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新型冠狀病毒肺炎核酸檢測(cè)為陰性，并不能說(shuō)明就是正常的。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為陰性，只能說(shuō)明本次采集的標(biāo)本中沒(méi)有檢測(cè)到新型冠狀病毒核酸，但這并不能夠說(shuō)明，患者肯定就沒(méi)有感染新型冠狀病毒，尤其是新型冠狀病毒引起來(lái)的肺炎改變，可能主要感染部位是下呼吸道或者是肺部，需要一定的病毒載量，才能夠檢測(cè)出來(lái)核酸陽(yáng)性，而一般采用咽拭子來(lái)采集標(biāo)本。因此，可能會(huì)出現(xiàn)病毒載量不足，而導(dǎo)致假陰性。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)肺泡灌洗液，誘導(dǎo)排痰等方式可以在一定程度上提高檢出率，同時(shí)在采樣、檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，要避免標(biāo)本污染造成的假陽(yáng)性作為一種檢測(cè)手段，本來(lái)就存在假陽(yáng)性和假陰性的情況，不能單憑一次檢測(cè)就下結(jié)論。新型冠狀病毒肺炎的診斷，首先要看有沒(méi)有流行病學(xué)史，比方說(shuō)，要調(diào)查一下該出現(xiàn)癥狀的患者，有沒(méi)有發(fā)生有病例報(bào)告社區(qū)的旅行時(shí)，或者是在那里住過(guò)，有沒(méi)有和確診患者密切接觸過(guò)，有沒(méi)有接觸過(guò)來(lái)自病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱，或者有呼吸道癥狀的患者，有流行病學(xué)史的患者，如果還有癥狀或出現(xiàn)了血常規(guī)，肺部CT的檢測(cè)符合新冠肺炎，那需要多次檢測(cè)新冠核酸，才能夠明確是否是出現(xiàn)了假陰性。如果是恢復(fù)期的患者，出院的標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說(shuō)是體溫恢復(fù)正常，三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出明顯改善，這時(shí)候還要有連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)以上，才能夠說(shuō)他是痊愈，符合出院的標(biāo)準(zhǔn)。

肺炎的病癥引起肺部積液是比較嚴(yán)重的。肺炎是由于各種原因引起的肺部發(fā)生感染，出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼煽動(dòng)，發(fā)熱，胸悶等癥狀。如果肺炎的同時(shí)又出現(xiàn)了肺部積液，會(huì)加重炎癥的感染，不利于肺炎的治療，容易引起高燒持續(xù)不退，嚴(yán)重的損傷到肺功能，并且容易留下后遺癥，導(dǎo)致阻塞性肺疾病以及肺纖維化。肺炎合并有肺部積液時(shí)，一定要及時(shí)的規(guī)范的住院進(jìn)行治療，及時(shí)查明病原體，給予相應(yīng)敏感的抗生素，同時(shí)要對(duì)癥治療。治療過(guò)程當(dāng)中要時(shí)刻觀察病人的體溫變化，以及心臟功能，防止心肺同病。如果是有慢性疾病的人群發(fā)生肺炎合并有肺積液，發(fā)生肺衰竭的可能性比較大。

N95口罩不建議重復(fù)使用。N95口罩是一種防護(hù)性較強(qiáng)的口罩，對(duì)顆粒物的過(guò)濾效果在標(biāo)準(zhǔn)條件下，能夠能夠達(dá)到95%，可以隔離更小的微粒，而且與面部貼合更緊密，不容易從周邊漏氣。如果口罩受到自己的分泌物污染，比如咳嗽、打噴嚏、流鼻涕這些癥狀，把口罩貼近面部的這一部分污染了，或者口罩很潮濕，那么也是建議更換口罩；還有，如果您覺(jué)得現(xiàn)在戴的這個(gè)口罩，跟剛開(kāi)始戴的時(shí)候，覺(jué)得呼吸更費(fèi)勁，也需要及時(shí)更換口罩；口罩如果有破損的話，需要更換；當(dāng)您的口罩用于跟患者密切的接觸，或者口罩已經(jīng)被患者的分泌物污染的話，需要及時(shí)的更換口罩；當(dāng)口罩出現(xiàn)與面部沒(méi)有辦法完全密合的時(shí)候，也需要更換口罩。從理論上來(lái)講，口罩的防護(hù)材料越密閉，那么阻擋顆粒物的效果越好。反過(guò)來(lái)說(shuō)，口罩越密閉，那么呼吸起來(lái)就越費(fèi)勁，尤其是對(duì)于有心腦血管疾病的患者，如果佩戴N95的口罩，很有可能因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致頭暈、呼吸困難的這些癥狀。所以在選擇佩戴的時(shí)候要更加謹(jǐn)慎。對(duì)于普通的老百姓來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要都佩戴N95的口罩出門。我們的推薦是，普通老百姓使用一次性醫(yī)用口罩就可以了。而醫(yī)護(hù)人員根據(jù)所在的崗位、防護(hù)級(jí)別，進(jìn)行選擇口罩的類型。

如果單純是頭痛，還要觀察有沒(méi)有合并發(fā)熱，有沒(méi)有咳嗽的一些表現(xiàn)。如果頭痛合并有呼吸道的一些癥狀，還是需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確是否是新型冠狀病毒感染。根據(jù)新型肺炎診療方案試行第五版的通知，目前新型肺炎最主要的表現(xiàn)還是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，還有會(huì)出現(xiàn)腹瀉和消化道的癥狀。如果出現(xiàn)頭疼的癥狀，首先確定看最近是不是休息不好，或者本身有高血壓的疾病，血壓是不是高了。新型冠狀病毒感染的患者，輕癥僅僅表現(xiàn)了低熱，然后有輕微的乏力，沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者，一般在發(fā)病一周以后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，或者低氧血癥。嚴(yán)重，進(jìn)展是比較迅速的。從目前的收治情況來(lái)看，多數(shù)患者預(yù)后是良好的，少數(shù)病情比較危重，對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的這一些人，預(yù)后是比較差的。兒童癥狀相對(duì)輕一些。去醫(yī)院做檢查，首先會(huì)做抽血的檢查，在發(fā)病早期，抽血的血常規(guī)里白細(xì)胞的總數(shù)正?；蛘呦陆?，淋巴細(xì)胞的總數(shù)下降。胸部CT提示早期的會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的小斑片以及間質(zhì)的改變，以肺的外帶明顯。如果病情進(jìn)展，可以發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤(rùn)影。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果需要明確診斷，還需要做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)，一般會(huì)取鼻咽拭子的分泌物，還有痰、下呼吸道分泌物、血液，甚至是糞便這些標(biāo)本來(lái)做檢測(cè)。

支氣管肺炎是一種特殊類型的肺炎，為什么這么說(shuō)？它一般大多數(shù)見(jiàn)于兒童，尤其是嬰幼兒多見(jiàn)一點(diǎn)，多見(jiàn)于兩歲以下的嬰幼兒，也是這類型幼兒住院的一個(gè)主要的原因，它有我們的俗稱是小葉性肺炎。主要在冬初時(shí)節(jié)發(fā)病，以這種病毒、細(xì)菌或者霉菌等致病微生物感染為多見(jiàn)。臨床上也會(huì)出現(xiàn)有病毒和細(xì)菌混合感染的病例報(bào)道。一般細(xì)菌感染是以肺實(shí)變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。病毒感染它可能會(huì)引起間質(zhì)性的一個(gè)感染為多見(jiàn)一點(diǎn)，它主要是以咳嗽、咳痰、發(fā)熱，有的患兒會(huì)出現(xiàn)有喘息、呼吸困難等一系列的癥狀。