治療三叉神經痛的藥
發(fā)布時間：2020-02-1460952次瀏覽
治療三叉神經痛的常用藥物，首先是卡馬西平，公認最靠譜，最高效，會誘發(fā)頭暈等等不良癥狀；其次是苯妥英鈉，效率沒有卡馬西平高，會引起牙齦增生；再者是妥泰、氯硝西泮以及氯甲酰氮，這些藥物可以作為備用藥物。
三叉神經痛是一種非常痛苦的疾病，尤其是病情發(fā)作的時候，所誘發(fā)的諸如閃電般的疼痛，會導致患者有一種生不如死的感覺，甚至導致很多患者有輕生的念頭，務必要及早治療。那么，治療三叉神經痛有哪些藥物？下面讓我們了解一下！
通常來說，目前市面上治療三叉神經痛這種不良癥狀的常用藥物，包括以下幾種：
1、卡馬西平
卡馬西平這種藥物，屬于目前而言，被認為治療三叉神經痛最靠譜的藥物，據(jù)報道，屬于目前治療三叉神經痛這種疾病最有效率的藥物，據(jù)了解有效率得到70%到80%。
不過，卡馬西平也會有一定的不良反應，包括：頭昏以及共濟運動障礙，女性患者尤甚，除此以外，卡馬西平有可能會誘發(fā)過敏的出現(xiàn)，引起患者出現(xiàn)剝脫性壞死性皮炎。
2、苯妥英鈉
這種藥物，也是一種常用于治療治療三叉神經痛這種不良癥狀的藥物，效率不如卡馬西平，據(jù)報道，有效率僅為20%到64%。再者，苯妥英鈉有可能會誘發(fā)頭昏以及運動障礙，還有肝功能損害以及牙齦增生等等不良反應。
3、妥泰
此乃一種新型抗癲癇藥物，也適用于治療三叉神經痛。倘若患者在使用卡馬西平以及苯妥英鈉均沒有取得比較理想的治療效果，那么就可以考慮使用這種藥物。妥泰所誘發(fā)不良反應不明顯，主要包括頭昏以及食欲下降，還有體重減輕等等，除此以外，還有可能會導致患者服藥后發(fā)生排汗障礙。
4、氯硝西泮
這種藥物一般作為治療三叉神經痛的備選藥物，所誘發(fā)的不良反應，通常包括頭昏、嗜睡歐空共濟運動障礙，特別是服藥前幾天特別明顯。
5、氯甲酰氮
這種藥物所誘發(fā)的不良反應比較大，包括困倦以及蹣跚，還有藥疹以及粒細胞減少等等，甚至是肝功能損害。
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青年人三叉神經痛病因
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三叉神經痛的術后并發(fā)癥
???????說到三叉神經痛這種疾病，臨床上它的治療主要采取手術療法，但是有些患者在術后不太注意日常的護理，從而引發(fā)了一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者帶來了更加嚴重的危害，下面就是三叉神經痛常見的術后并發(fā)癥，共同來了解一下。???????三叉神經痛術后并發(fā)癥主要有以下幾種：???????一、三叉神經痛術后
三叉神經痛可以治愈嗎
三叉神經痛不能治愈。三叉神經痛屬于周圍神經疾病，是三叉神經脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛，疼痛時間數(shù)秒或數(shù)十秒，但是會反復的發(fā)作，造成患者非常痛苦。三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛兩種情況，對于原發(fā)性三叉神經痛由于病因并不明確，所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經痛以后，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經的B1、維生素B12等治療，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。對于繼發(fā)性三叉神經痛，比如橋小腦角腫瘤導致的或者炎癥、外傷、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神經痛能夠達到治愈水平，這需要醫(yī)生進行相關的查找。所以當患者出現(xiàn)了三叉神經痛的發(fā)生時，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經內科，請醫(yī)生進行查找，比如進行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進行相關的血管的一些檢查，都明確診斷了以后進行治療，如果真的是腫瘤所導致的，及時進行手術治療，手術切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經，它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后，癥狀自然也就會緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經痛，那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥，同時在服藥期間密切觀察藥物的不良反應。因為口服卡馬西平以后，有的患者會出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細胞減小，以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當不能耐受時，我們也可以采取一些手術的治療方案，比如三叉神經或半月結的封閉治療，三叉神經半月節(jié)經皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達到有效的控制三叉神經痛的水平。
三叉神經痛手術有沒有風險
三叉神經痛是周圍神經疾病，是三叉神經脫髓鞘變化，患者會由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平，同時配合于營養(yǎng)神經藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當藥物不能控制時，我們就要采取手術治療了。手術方法有三叉神經或者半月結的封閉治療，三叉神經半月節(jié)經皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術的方案，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇，當然每一種手術都有一定的風險，醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風險最小的手術，比如三叉神經或者半月結的封閉治療，該手術一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術以后疼痛一般緩解八到十個月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復發(fā)作的風險，可能患者還需要進行第二次手術，而對于老年人或者不能進行開顱手術的，一般選擇是三叉神經半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風險，而血管減壓手術一般屬于相對來說比較大的手術風險性可能還會存在。所以對于三叉神經痛的患者應該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時采取手術治療，醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術風險最小的手術。
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三叉神經痛預后如何
三叉神經痛的預后一般在積極服用藥物以后，有70%的患者能夠達到治愈的水平，長期規(guī)律用藥，患者疼痛就不會再復發(fā)。也有一部分患者對于藥物不能耐受情況，可以采取手術治療方案，比如三叉神經或半月結的封閉治療，三叉神經半月結經頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等，通過手術治療以后患者疼痛也會消失，預后也會不錯。有的三叉神經痛會是比較頑固，多見于四十歲以下的年輕人，疼痛持續(xù)時間比較長，可能是繼發(fā)性三叉神經痛，患者需要再進一步的查找引起三叉神經痛的原因，比如進行核磁、CT、腦電圖等檢查，當找到三叉神經痛引起的病因以后，及時進行病因處理以后，疼痛緩解，患者預后也會達到治愈的目的。
三叉神經痛吃什么藥好
三叉神經痛雖然是周圍神經病，但是它被認為是癲癇發(fā)作的一種。為什么說它是癲癇發(fā)作的一種，因為現(xiàn)在給患者吃一些抗癲癇藥有效果，像巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。三叉神經痛按癲癇治療有效，所以一般來講，吃這些藥物可以，如果說三叉神經痛還嚴重的影響睡眠，所以還配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。除一些藥物治療以外，還可以給病人做一些物理因子方面的治療，比如給病人做一些超短波，這樣患者就會有效的緩解疼痛，并且可以延長它緩解的時間。
三叉神經痛術后
三叉神經痛手術，主要指顯微血管減壓術，顯微血管減壓術的原理是大腦內神經、血管粘在一起，使之彼此之間分開，所以這個操作需要開顱，在腦子里操作，需要在手術顯微鏡下進行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對顱內的神經、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術是開顱手術，開放性的手術。手術對神經對顱內的顱內壓有一定的影響。術后患者會因為顱壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應，所以，一般手術后要求患者臥床2到3天，患者自身的調節(jié)能力很強，這段時間顱壓的自身調節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術后癥狀會很快緩解。
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三叉神經痛手術后復發(fā)怎么辦
三叉神經痛復發(fā)的患者，早期如果癥狀不重，建議藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復發(fā)作，需要接受二次的顯微血管減壓術治療。對于年齡比較大的病人，或者有基礎病或者是對手術比較恐懼的情況下，可以考慮神經的毀損。比如封閉，射頻，還有神經球囊的壓迫。若患者通過封閉神經毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復復發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術。但是一般的情況，二次手術也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術。
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三叉神經痛如何治療
三叉神經痛是一種比較頑固的疾病，疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經痛的方法稱為“三板斧”，第一，藥物治療，最經典的藥物是卡馬西平和奧卡西平。卡馬西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕；第二，半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經達到75度時，痛覺感消失，但缺點是治療后有大概10%-20%的人在五年之內可能會復發(fā)；第三，纖維血管減壓術。因為三叉神經痛是血管擠壓神經引起，手術會將相互壓迫的神經、血管分離開，能夠達到93%-95%的治愈率。
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三叉神經痛和牙痛區(qū)別
三叉神經痛表現(xiàn)為閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛，可以有扳機點；牙痛表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛，疼痛局限在牙齦部。三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，發(fā)作起來和牙痛特別相似，容易和牙痛混淆，三叉神經痛容易被誤診成牙痛，甚至許多患者將牙齒拔掉，但疼痛仍然不能緩解。三叉神經痛是顏面部三叉神經分布區(qū)域疼痛，可以反復發(fā)作，相應皮膚粗糙，皮膚感覺下降。三叉神經痛也可以表現(xiàn)為牙痛，但牙痛不一定是三叉神經痛。
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三叉神經痛是怎么引起的
三叉神經痛是在臨床上非常常見的一種疾病。三叉神經痛主要是面部的三叉神經分布區(qū)的陣發(fā)性的劇烈疼痛。在這種疼痛非常厲害的時候，就會嚴重影響患者正常的生活。三叉神經痛的病因，可以分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛就是沒有明確的原因導致患者三叉神經痛，而出現(xiàn)的癥狀；繼發(fā)性的三叉神經痛，是腫瘤或者是囊腫壓迫了三叉神經，從而引起患者出現(xiàn)三叉神經痛，也有可能是由于患者口腔的疾病，引起三叉上頜神經以及下頜神經導致三叉神經痛的發(fā)生。一般常見的三叉神經痛，都是原發(fā)性的三叉神經痛。繼發(fā)性的三叉神經痛患者，需要進一步查找導致患者產生疼痛的原因，也需要患者及時到醫(yī)院進行檢查，以排除一些繼發(fā)性的因素。
