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        腦積水和腦水腫的區(qū)別

        發(fā)布時間:2020-02-1760519次瀏覽

        腦積水腦水腫發(fā)病的原因不同,兩者的癥狀也有一些不同。腦積水是大腦的各種疾病導致的,而腦水腫是喲與腦組織的疾病導致的。不管是哪種疾病都要早發(fā)現(xiàn),早治療,同時還要注意在日常中保護好大腦,讓大腦得到有效的休息。

        大腦中有很多的神經(jīng)系統(tǒng),能夠控制人體的中樞神經(jīng),如果大腦出現(xiàn)了任何的問題,身體也會受到嚴重的影響,腦積水,腦水腫都是大腦容易出現(xiàn)的問題,很多人都將兩種疾病混為一種,那么就來說說,腦積水和腦水腫的區(qū)別。
          腦積水是由大腦的一些疾病導致腦脊液分泌過多引起的,還有腦脊液的吸收、循環(huán)能力下降,從而導致腦脊液增多,也會導致腦積水,腦組織擴大或是蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥,最典型的癥狀就是頭痛、視力模糊、嘔吐、眩暈,嚴重的時候,還會有癲癇發(fā)作。在沒有經(jīng)過治療的患者,死亡率非常高。
          腦水腫是由于大腦內(nèi)的水分增加,從而導致腦容積增大的一種病理現(xiàn)象,這種疾病是由于腦組織出現(xiàn)了各種疾病導致的。患病后會導致顱內(nèi)的血壓升高,從而就損傷了腦組織,一般常見于神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病,比如說顱腦外傷、顱內(nèi)感染等等疾病。
          從以上的介紹中發(fā)現(xiàn),腦積水和腦水腫的發(fā)病原因不同,還有兩者的癥狀也有些不同,所以一定要仔細的區(qū)分兩種疾病,不管是那種疾病對患者造成的影響都非常大,建議在早期發(fā)現(xiàn),然后及時的做出有效的治療,這樣對患者造成的影響就會降低。
          日常中一定要養(yǎng)成正確用腦的習慣,不熬夜,不過度的用腦,同時也要防止腦外傷的發(fā)生。可以多吃一些補腦的食物,比如說芝麻、核桃等一些堅果。平時用腦多度的時候,可以適當?shù)穆犚恍┦婢彽囊魳?,讓大腦能夠盡量的放松。還要注意每天都有充足的休息時間,讓大腦更好的休息,只有這樣才可以更好的預防一些腦部疾病的發(fā)生。

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        對于腦積水的治療,內(nèi)科主要以應用藥物減少腦脊液分泌以及增加機體水分排除為主,通常治療效果只是暫時的。如果是常見的梗阻性腦積水,這種情況的原因最常見為大腦導水管狹窄,分叉,導水管周圍膠質(zhì)增生,室間孔閉鎖,第四腦室正中孔或側孔閉鎖,先天性小腦蚓部發(fā)育不全,小腦扁桃體下疝畸形,枕大池腦膜膨出,小腦移位,顱底凹陷癥,蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導水管成形術或擴張術,第四腦室正中孔切開或成形術,枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術等。并且目前常用的腦脊液分流術包括側腦室—腹腔,腦室—頸內(nèi)靜脈,腦室—心房分流術等。
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        腦積水的患者需要積極的治療,尤其是在早期比較輕的時候,可以選擇非手術治療,但是如果效果不是很好,或者是比較嚴重的,就需要進行手術治療。比較輕的腦積水患者,應該注意自己的飲食,可以多吃一些含鋅豐富的食物。
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        腦積水的原因
        腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血,各種炎癥,從而導致腦脊液的循環(huán)通路堵塞,或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類,包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變,它堵塞腦脊液的循環(huán)通路,此時也會導致腦積水。交通性腦積水的原因是因為蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因為腦出血以后,由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導致。
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        嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑,降低顱內(nèi)壓,也可以經(jīng)前囟或腰椎反復穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個原因,第一種原因是梗阻性的,也就是說發(fā)育有異常,比如整個腦通路里中間有阻斷,導致了腦脊液流動受阻,阻在一塊就形成一個腦積水。第二是患者出生的時候,可能導致了蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是可能難產(chǎn),或者是出生的時候有異常,導致腦子有出血,腦子出血以后導致了一些吸收障礙或者粘連,形成了一些腦積水,對于嬰兒腦積水,處理起來還是有一定的難度,應該是分不同的情況進行處理。當然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水,比如腫瘤導致的,因為有些小孩也有腦瘤,腦瘤導致的腦積水,需要積極地進行一些手術治療。對于一些輕的腦積水可以暫時觀察,但是如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大的很快,眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現(xiàn),一般來說應該建議要手術治療,其他的像非手術治療的情況下比較少見,可能效果也不會太好,手術可能是唯一的選擇。
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        什么是外傷后腦積水
        外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高,但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病率可高達30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因,腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙,從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積,并且不斷增長,壓力增高,腦室擴大,稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口,使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細胞或者纖維蛋白產(chǎn)物,阻塞蛛網(wǎng)膜下腔,妨礙腦脊液的吸收,引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水,并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi),最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上,一般是3到6周內(nèi)多見,個別會出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細胞被破壞,以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象,結果都會使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙,從而引起腦積水。
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        老年人腦積水嚴重嗎
        對于老年性腦積水,建議積極進行手術治療。手術治療以后,能很大程度的緩解患者的癥狀,甚至治愈,但是如果開始沒有想到這個疾病,忽略了主要的癥狀,被誤診到其它疾病,進行長期的其他治療,那就會加重腦積水,甚至導致以后沒有更有效的治療,從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水,這是醫(yī)學上比較特殊的一類,英文簡稱NPH。這種腦積水一般有三個主要的癥狀:步態(tài)不穩(wěn),反應遲鈍,排尿異常,稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水,要到醫(yī)院做頭部ct,檢查是否有腦積水。
        有什么原因會導致腦積水
        腦積水的原因:1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良,靜脈竇堵塞,導致腦脊液在吸收過程中受到阻礙,產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個部位,以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡叢乳頭狀瘤。
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        腦積水的原因是什么
        腦積水的致病原因非常復雜,要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水,就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過程當中,因為各種各樣的原因而導致了腦結構的發(fā)育異常,從而引起腦積水的發(fā)生;也可以是在宮內(nèi)的時候,出現(xiàn)顱內(nèi)感染,如病毒、細菌感染,導致出現(xiàn)腦積水;也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血,從而引起腦積水。除此之外,還有一大類的原因是生產(chǎn)之后,比如生產(chǎn)之后可以因為病毒和細菌的感染出現(xiàn)腦積水;也可以因為顱內(nèi)的出血,從而導致腦積水的發(fā)生;顱內(nèi)的腫瘤,尤其是中線部的腫瘤,也可以引起嚴重的腦積水。所以,引起腦積水的原因多種多樣,也比較復雜,要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來具體問題具體分析。
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        腦積水的危害
        腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個方面:首先是會產(chǎn)生智力問題,眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官,但是如果大腦產(chǎn)生了病變,出現(xiàn)腦積水,則有可能會對智力產(chǎn)生不良的影響,可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生;其次是運動問題,腦積水有可能會引起一些肢體的運動障礙,比如腦癱的癥狀,四肢活動不良,不能走路,不能拿東西,自理會受到一定的影響;再次是癲癇,長期的癲癇需要吃藥,甚至還需要做手術來進行治療;也可以引起聽力障礙;此外,腦積水還可以引起視力的障礙,比如雙眼的失明,聽力的下降等等。所以,有關于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個方面,患者一定要引起注意。
        01:35
        腦積水有什么后遺癥
        腦積水的后遺癥,主要包括智力障礙、肢體運動障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙這四個方面。第一個方面,腦積水患者可能會出現(xiàn)智力障礙的后遺癥。需要觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)智力的減退。一般,智力的倒退,簡單來說就是癡呆。第二個方面,可以觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)肢體運動障礙的后遺癥,比如腦癱的表現(xiàn),有些患者可能會出現(xiàn)肢體活動不好、不能自理,患者可能會出現(xiàn)不能走路以及不能拿東西等等的情況。第三個方面,有些腦積水患者,可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn),比如長時間的抽風,反復的抽風等等。如果患者出現(xiàn)癲癇的癥狀,就需要口服抗癲癇藥物,進行長期的治療。第四個方面,有沒有視力的障礙,看不見東西甚至失明;有沒有聽力的障礙,比如失聰。