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        腦積水手術(shù)治療方法
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-1751335次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        對于腦積水的治療，內(nèi)科主要以應(yīng)用藥物減少腦脊液分泌以及增加機(jī)體水分排除為主，通常治療效果只是暫時(shí)的。
        
如果是常見的梗阻性腦積水，這種情況的原因最常見為大腦導(dǎo)水管狹窄，分叉，導(dǎo)水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池腦膜膨出，小腦移位，顱底凹陷癥，蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術(shù)治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。
        
一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，第四腦室正中孔切開或成形術(shù)，枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術(shù)等。并且目前常用的腦脊液分流術(shù)包括側(cè)腦室—腹腔，腦室—頸內(nèi)靜脈，腦室—心房分流術(shù)等。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                如何自我預(yù)防腦積水
                
        
                    
        腦積水是很多新生兒都會出現(xiàn)的一個(gè)問題。一旦我們出現(xiàn)了腦積水，就很有可能會有導(dǎo)致一些殘疾甚至是生命危險(xiǎn)。事實(shí)上，我們在平時(shí)生活中，是能夠進(jìn)行相應(yīng)的腦積水預(yù)防的。那么，如何自我預(yù)防腦積水?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                如何檢查腦積水呢
                
        
                    
        腦積水的高發(fā)人群是兒童，并且是一種較為難痊愈的疾病。一旦得了這種病，大家一定要高度重視，并且要及早治療，那么，如何檢查腦積水呢?下面我們就帶大家一起來好好的了解下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦積水該做什么檢查
                
        
                    
        我們都知道腦積水這種疾病，對這種疾病比較熟悉的人就知道，這種疾病經(jīng)常發(fā)生在小孩子身上，但是很多人都不知道要從哪些方面進(jìn)行小兒腦積水的治療，就是因?yàn)椴恢酪獜哪男┓矫孢M(jìn)行小兒腦積水的檢查，下面就給大家具體來說一下腦積水該做什么檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦積水平時(shí)需要小心什么呢
                
        
                    
        腦積水是很多新生兒都會患的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后會還孩子弱小的身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，不少家長為此十分憂心，那么，寶寶腦積水平時(shí)需要小心什么呢?下面我們就一起去了解一下相關(guān)知識吧。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦脊液葡萄糖正常值是多少
                
        
                    
        腦脊液葡萄糖正常值是指腦脊液中葡萄糖含量的正常數(shù)值。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腦積水會自己好嗎
                
        
                    
        腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。大部分腦積水的患者不會自愈，只有極少數(shù)的病人在病情進(jìn)展過程中會發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過外科的干預(yù)，才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)?；颊咄ㄟ^這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達(dá)到治愈腦積水的目的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            什么是外傷后腦積水
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個(gè)別會出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:02
                        
                        
        
                            2018-12-13
                        
        
                        
        
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                腦積水是怎么形成的
                
        
                    
        腦積水是腦脊液代謝異常，導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進(jìn)化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中，即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液，正常時(shí)候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過腦脊液循環(huán)帶走。還可通過腦脊液循環(huán)，把營養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦積水能自己吸收嗎
                
        
                    
        腦積水的分類有很多，比如梗阻性腦積水，交通性腦積水，腦外傷導(dǎo)致腦積水、腦出血導(dǎo)致腦積水、腦炎導(dǎo)致腦積水，以及先天性的腦積水等等。對于一些輕度腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重導(dǎo)致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài)，可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理。但是對于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因此對于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腦積水有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦積水癥狀：1.嬰幼兒腦積水表現(xiàn)為頭較同齡嬰兒明顯增大，前囟擴(kuò)大隆起，張力較高。2.兒童腦積水可分為先天性和后天性。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征，頭痛、惡心、嘔吐。3.成人腦積水容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征，雙眼外展麻痹，進(jìn)行性意識障礙加深，痙攣型四肢癱。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:40
                        
                        
        
                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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            輕微腦積水會自己好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        輕微腦積水基本上不會自愈。腦積水對患者的危害比較大，會影響患者腦組織的正常功能和正常生長發(fā)育，也可能影響正常的腦功能及智力，導(dǎo)致智力障礙，大小便失禁，肢體功能障礙等。所以要及時(shí)接受治療，不要存有可以自愈的幻想，以免耽誤治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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            靜止性腦積水是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        靜止性腦積水的臨床表現(xiàn)類似于正常顱壓的腦積水，腦室容積保持穩(wěn)定或縮小，不會出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害情況，精神運(yùn)動發(fā)育也會隨著年齡增長而不斷改善。一般腦積水可以分為四種類型：急性腦積水、慢性腦積水、正常顱壓腦積水以及靜止性腦積水。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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            腦積水手術(shù)后注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦積水的手術(shù)以后，首先要觀察孩子的一般情況；精神狀態(tài)；飲食狀態(tài)，如能不能吃東西，吃東西吐不吐；體溫情況，如有沒有發(fā)燒；有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動的障礙；另外還要關(guān)注傷口有沒有感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)有異常，要及時(shí)找出原因進(jìn)行針對性的治療，避免損傷加重。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                腦積水的原因是什么
                
        
                    
        腦積水的致病原因非常復(fù)雜，要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水，就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過程當(dāng)中，因?yàn)楦鞣N各樣的原因而導(dǎo)致了腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，從而引起腦積水的發(fā)生；也可以是在宮內(nèi)的時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，如病毒、細(xì)菌感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水；也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血，從而引起腦積水。除此之外，還有一大類的原因是生產(chǎn)之后，比如生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水；也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血，從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生；顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴(yán)重的腦積水。所以，引起腦積水的原因多種多樣，也比較復(fù)雜，要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來具體問題具體分析。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                確診腦積水檢查什么
                
        
                    
        對于懷疑是腦積水的患者，通常選用的檢查方法有頭部CT或者是核磁共振兩種檢查方法。如果患者僅僅需要確定腦積水的程度，那患者選擇CT檢查就已經(jīng)足夠。但是，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱腦腫瘤的情況，或者是有出血以及一些特殊的表現(xiàn)的時(shí)候，還是需要患者做核磁共振的檢查。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，那在患者進(jìn)行手術(shù)之前，必須要常規(guī)進(jìn)行核磁共振的檢查。這樣，醫(yī)生通過核磁共振檢查，可以觀察到患者腦積水病變的程度，可以了解腦積水對患者的影響，也可以了解患者是否需要做手術(shù)，以及腦積水是否合并出血的情況。另外，也可以觀察到患者有沒有出現(xiàn)合并感染的情況，還可以觀察到患者是否合并腫瘤等等的情況。因此，核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。