慢性尿毒癥怎么治療
慢性尿毒癥的治療包括腎替代治療和對(duì)癥治療兩種。血液透析、腹膜透析和腎移植手術(shù)是腎替代治療,其中腎移植手術(shù)成功后,可以讓腎臟正常工作;對(duì)癥治療是利用藥物,改善貧血癥狀、治療腎性骨病、控制腎性高血壓,降低死亡率。
腎功能嚴(yán)重受損,腎功能幾乎消失殆盡時(shí),就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。此時(shí)常會(huì)有惡心嘔吐、泛酸、水腫、體重下降、腹瀉、呼吸困難等多種不適癥狀,還可能會(huì)誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、腎性骨病、代謝性酸中毒等并發(fā)癥,有致死的風(fēng)險(xiǎn),所以需要及時(shí)治療。那么,慢性尿毒癥怎么治療呢?
一、慢性尿毒癥的腎替代治療
1.血液透析
這是目前治療慢性尿毒癥的最常見的治療方法,需要在醫(yī)院進(jìn)行透析。一般每周進(jìn)行兩次或三次的血液透析,代替腎臟工作,把血液中的毒素和多余的水分清除,減輕不適癥狀。
2.腹膜透析
通過腹膜透析,也可以把身體中潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外。這種透析既可以在醫(yī)院進(jìn)行,也可以在家中進(jìn)行,更為方便一些。如果是自行在家中進(jìn)行透析,一般一個(gè)月或者遵醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)診觀察療效。
3.腎移植手術(shù)
無論是血液透析還是腹膜透析,只能維持,延緩病情的發(fā)展,并不能治愈疾病。此時(shí)腎衰竭已經(jīng)非常嚴(yán)重,腎臟幾乎無法正常的工作,如果有合適的腎源,可以選擇腎移植手術(shù),手術(shù)成功后,腎臟可以正常工作了。
二、慢性尿毒癥的對(duì)癥治療
1.改善貧血癥狀
出現(xiàn)慢性尿毒癥時(shí),還常會(huì)伴隨著腎性貧血的并發(fā)癥,貧血嚴(yán)重時(shí),身體抗病能力極差,可能因此而死亡。此時(shí)可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,或者輸血的方法讓貧血癥狀得到改善,降低死亡率。
2.治療腎性骨病
腎性骨病也是慢性尿毒癥常見的并發(fā)癥,可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、異位鈣化等,此時(shí)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素D,有利于減輕腎性骨病。
3.控制腎性高血壓
慢性尿毒癥還可能會(huì)有腎性高血壓的并發(fā)癥,如果血壓控制不好,可能會(huì)引起腦、腎病變,出現(xiàn)腦血栓、腦出血、心梗等,有很高的致死風(fēng)險(xiǎn)。建議應(yīng)用硝苯地平、沙坦類藥物等控制血壓。
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