大拇指腱鞘炎的臨床表現(xiàn)
骨科編輯
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大拇指腱鞘炎的臨床表現(xiàn)通常包括局部疼痛、活動受限和壓痛感，嚴重時可能導(dǎo)致患者在抓握或伸屈手指時感到卡滯或彈響現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)治療，以免病情加重。
1、局部疼痛
大拇指腱鞘炎的典型表現(xiàn)是大拇指根部（即第一指的近端）疼痛，尤其在活動時更明顯。這種疼痛多呈針刺樣或持續(xù)性隱痛，在做抓握、提重物等動作時，疼痛會加重。炎癥導(dǎo)致的局部組織腫脹也會使患者感到疼痛更加明顯。早期可以通過減少手部活動、局部冷敷來緩解。
2、活動受限
大拇指伸屈活動范圍減少是腱鞘炎的重要表現(xiàn)之一?；颊呖赡軙械绞种附┯?，特別是早晨剛起床時癥狀較明顯。嚴重時會影響日常功能，比如難以正常拿筷子、刷牙或按壓手機屏幕。建議根據(jù)情況佩戴拇指支具以減少關(guān)節(jié)活動，同時防止病情進展。
3、壓痛和觸發(fā)現(xiàn)象
按壓大拇指根部附近可以觸及明顯的壓痛點，部分患者還會感到炎癥引起的腫塊。如果炎癥加劇，可在大拇指的伸展或屈曲過程中感到“咔嗒”聲或卡滯感，稱為觸發(fā)或彈響現(xiàn)象。早期可通過抗炎藥物如布洛芬或雙氯芬酸緩解炎癥，后期嚴重者可能需要手術(shù)松解腱鞘。
4、腫脹和功能障礙
由于腱鞘的反復(fù)摩擦損傷，患者局部可能出現(xiàn)不同程度的紅腫，甚至伴隨輕微發(fā)熱感。如果病情發(fā)展至后期，癥狀可能大幅加重，且完全喪失大拇指的日常功能。對于重度腱鞘炎患者，可考慮注射類固醇降低炎癥反應(yīng)，必要時接受手術(shù)治療以解除腱鞘狹窄問題。
如果大拇指出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)重視并及時就醫(yī)。早期采取保守治療和適當護理，可以有效緩解癥狀和延緩病情進展；癥狀嚴重或長期未愈者則需通過專業(yè)醫(yī)療手段進行治療。
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