胃癌化療的禁忌證有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663474次瀏覽
胃癌化療是胃癌治療中常用的手段之一，但并非所有患者都適合化療，嚴(yán)格掌握化療的禁忌證，對于不適宜化療的患者應(yīng)該選擇其他治療方法，以避免機(jī)體受到損傷。
化療的禁忌證如下：
1.白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L或血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L者或嚴(yán)重貧血未被糾正者。
2.一般狀況衰竭者(KPS評分<50分)，或有衰竭、高熱、嚴(yán)重惡液質(zhì)狀態(tài)者。
3.肝腎功能異常者。
4.心臟病、心功能障礙者，不選用蒽環(huán)類抗癌藥物。
5.有嚴(yán)重感染的病人。
6.患精神病不能合作治療者。
7.食管、胃腸道有穿孔傾向的患者。
8.妊娠婦女可先做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。
9.過敏體質(zhì)患者應(yīng)慎重，對所有抗癌藥過敏者忌用。
化療過程中如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案或中止化療，化療的停藥指征如下：
1.白細(xì)胞低于3.0×109/L或血小板低于80×109/L時(shí)，應(yīng)停藥觀察。
2.肝腎功能或心肌損傷嚴(yán)重者。
3.感染發(fā)熱，體溫在38℃以上者。
4.出現(xiàn)并發(fā)癥，如胃腸道出血或穿孔、肺大咯血。
5.用藥兩周期，腫瘤病變惡化，可停用此方案，改用其他方案。
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各種類型，胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌、間質(zhì)瘤，其他特殊類型的腫瘤也可能會有。胃表面有一層細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說像胃的腺癌里面，有時(shí)候還要去分它的分子表型，比方說EB病毒陽性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯(cuò)配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。
胃竇腺癌還能治愈嗎
如果是早期癌可以治愈，如果是進(jìn)展期癌不可以治愈。胃竇的腺癌相對來說，腺癌在胃癌里面是最多見的，腺癌又分為高分化、中分化和低分化，高分化腺癌惡性度相對較低，就容易治愈，低分化就惡性度較高。再一個(gè)，要看腫瘤的分期，如果是早期的胃竇腺癌，一般局限于胃的黏膜層和黏膜下層，可以通過內(nèi)鏡做EMR，或者是ESD，也就是黏膜切除術(shù)，或者是黏膜下的剝離術(shù)，就把胃癌消掉，這樣就可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是進(jìn)展期的胃竇腺癌，已經(jīng)侵犯到了黏膜下層以下，侵犯到了固有肌層，甚至到了漿膜層，甚至?xí)霈F(xiàn)一些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟的轉(zhuǎn)移，肺的轉(zhuǎn)移，腦的轉(zhuǎn)移，往往是不可以治愈的，只能夠達(dá)到一些臨床的緩解，可以通過手術(shù)治療，外科手術(shù)輔助來放療、化療，或者是中醫(yī)中藥的治療，加上營養(yǎng)支持的治療，來達(dá)到一個(gè)這樣的目的，盡量的延長病人的生存期，同時(shí)提高病人的生活質(zhì)量。
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吃一點(diǎn)就飽是不是胃癌
如果一個(gè)人進(jìn)食后的生活習(xí)慣發(fā)生改變，則一定是消化系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，但不一定是癌。比如胃腸功能下降、著涼，甚至隨著年齡的增長，胃腸功能出現(xiàn)下降，機(jī)體代謝率下降，容易出現(xiàn)吃不多東西就飽，則可能是胃腸功能出現(xiàn)了下降，或者胃腸功能出現(xiàn)異常，包括胃炎等等，但并不一定是胃癌。當(dāng)然，胃癌也會引起胃腸功能的變化和下降，所以胃癌的病人也會出現(xiàn)吃點(diǎn)東西就飽。所以，胃癌病人可能會出現(xiàn)吃東西就飽，但是吃一點(diǎn)東西就飽，并不能倒推過來認(rèn)為是胃癌。如果吃東西就飽，則可能是胃腸功能的下降，可以做進(jìn)一步檢查。
胃癌的四個(gè)早期癥狀
胃癌的早期癥狀有：出現(xiàn)無法解釋的黑便或者化驗(yàn)大便持續(xù)有血，要警惕癌變。心窩處可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。明顯消瘦，40歲以上的胃潰瘍患者應(yīng)注意。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，要應(yīng)警惕癌變的可能。
早期胃癌最常見的類型是什么
早期胃癌最常見的類型是隆起型、淺表型、凹陷型。早期胃癌在病理學(xué)上，它需要侵犯的只到黏膜層或黏膜下層。隆起型就是這種胃黏膜的病變，就是癌變的這個(gè)結(jié)構(gòu)，必須比粘膜層的厚度達(dá)到兩倍或兩倍以上才能叫隆起型。隆起型的病變可以是廣積的，也可以是代替的。隆起型病變往往它的分化比較好，預(yù)后可能會比較好，而且治療效果比較滿意。凹陷型一般是指這個(gè)癌變的結(jié)構(gòu)，向胃壁浸潤生長形成潰瘍。淺表型是沒有明顯的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜爛這種狀態(tài)。有的時(shí)候，這種病變往往預(yù)后比較差，容易糜爛，容易出血。
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胃癌轉(zhuǎn)移怎么辦
胃癌只是局部轉(zhuǎn)移，包括浸潤性轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行手術(shù)切除；出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括淋巴轉(zhuǎn)移，特別是臟器轉(zhuǎn)移，不再首選手術(shù)治療，而是選擇綜合性保守治療，包括化療、放療加中醫(yī)藥治療。轉(zhuǎn)移的部位不同治療方法也不同，既要兼顧原發(fā)胃的治療，也要考慮到轉(zhuǎn)移部位的治療。假如轉(zhuǎn)移到肝臟，肝臟要考慮是否需要局部介入治療或射頻治療、微創(chuàng)治療。轉(zhuǎn)移到骨頭，分為溶骨性轉(zhuǎn)移、成骨性轉(zhuǎn)移。溶骨性轉(zhuǎn)移很容易出現(xiàn)病理性骨折，進(jìn)行骨水泥固定或局部放療。肺部轉(zhuǎn)移也可以考慮用射頻、微波等方法把病灶去除掉。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，全身治療和局部治療相結(jié)合，才能夠達(dá)到更好的治療效果。
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進(jìn)展期胃癌能治好嗎
進(jìn)展期胃癌能否治好，與胃癌的分期和病理分型有關(guān)。二期、三期治愈概率大概在50%，四期治愈概率有10%；低分化的胃癌，復(fù)發(fā)的概率相對高一些。高分化的胃癌概率相對低一些。進(jìn)展期胃癌的患者，除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案，患者也要保持積極的心態(tài)、積極配合。隨著治療不斷的堅(jiān)持、出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫(yī)患互相配合、積極治療，結(jié)果相對比較樂觀，即便是非常晚期的病人，通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長生命，爭取能夠帶瘤生存。
胃又脹又痛是胃癌嗎
引起胃又脹又痛的原因有很多，比如說胃炎、胃潰瘍，同時(shí)也不排除是胃癌引起的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種情況后，就要盡早的去醫(yī)院，接受專業(yè)的治療，避免健康手損。一定要注意不可以自己胡亂的服藥，避免病情惡化。
胃竇癌的癥狀
胃竇癌在出現(xiàn)癥狀時(shí)可無癥狀，如癥狀可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛，隨后可表現(xiàn)為食欲減退或消瘦。也可能出現(xiàn)咽阻塞或咽困難的逐漸加重。病情加重會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可伴有腹部腫塊和腹部永久性體征。發(fā)現(xiàn)這些癥狀后要進(jìn)行病理檢查，確診后要手術(shù)治療。治療時(shí)要補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)診。
胃癌手術(shù)需要多長時(shí)間
胃癌手術(shù)時(shí)間不能一概而論，與病變范圍、手術(shù)難易程度、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等密切相關(guān)。一般來說，傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)，手術(shù)治療大約為2-6小時(shí)；腹腔鏡胃癌根治術(shù)是近幾年出現(xiàn)的一種新型手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間大概需要2-3小時(shí)，相比于傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)時(shí)間較長，但具有手術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
胃癌與胃潰瘍的癥狀區(qū)別
胃癌患者有惡心、消瘦、腹部包塊等癥狀。胃潰瘍患者特點(diǎn)是進(jìn)餐后疼痛。潰瘍性胃癌是胃癌的一種，屬于惡性腫瘤。而胃潰瘍屬于良性病變，通過藥物治療可以進(jìn)行治愈，胃癌與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、病情的嚴(yán)重程度。雖然在檢查中可能胃潰瘍的一種表現(xiàn)，但是病理性質(zhì)檢查可以判斷，其中還有癌細(xì)胞。潰瘍型胃癌比較難以治愈，經(jīng)過手術(shù)之后，患者大多數(shù)也不會超過五年的生存期。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的時(shí)候，給予根除幽門螺桿菌治療，胃潰瘍不僅能夠得到治愈，而且還減少復(fù)發(fā)的可能。二、治療方式的不同。潰瘍性胃癌在發(fā)病的時(shí)候，如果能夠進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行化療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散，不能進(jìn)行手術(shù)，只能進(jìn)行放化療、靶向治療或者是生物免疫治療。如果到了晚期只能以靜脈營養(yǎng)支持為主，盡量減輕患者的痛苦。而胃潰瘍可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，兩個(gè)月左右就能夠治愈。
胃癌的治療
胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者說手術(shù)切除，使病人達(dá)到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達(dá)到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；對于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手術(shù)，可以先進(jìn)行新輔助化療，通過新輔助化療使患者的胃癌腫塊縮小，有利于手術(shù)切除，然后再進(jìn)行手術(shù)切除；對于晚期胃癌一般是已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的，所以晚期胃癌強(qiáng)調(diào)進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療，包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、化療科、營養(yǎng)等，經(jīng)過多學(xué)科會診以后擬定綜合治療方案，晚期胃癌的治療目的主要是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但晚期的胃癌無法治愈。
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胃癌跟飲食習(xí)慣有關(guān)嗎
胃癌的形成確實(shí)和飲食因素有一定的關(guān)系，長期不良的飲食習(xí)慣會助長胃癌的發(fā)生。吃飯的時(shí)候吃得比較快、狼吞虎咽，或者是吃飯的時(shí)候有情緒，如生氣、抑郁的情況下，可以增加胃癌的發(fā)生。其次，飲食種類。長期吃一些含鹽高的食物，比如特別咸的食物，會有亞硝胺的產(chǎn)生；或者是長期吃一些霉變的食物，里面有黃曲霉素；還有長期吃燒烤類的食物，這些食物可能會有三四苯丙比，都有致癌的作用。所以，不良的飲食習(xí)慣對胃癌的發(fā)生是非常重要的一個(gè)促進(jìn)作用。
胃糜爛檢出癌幾率高嗎
糜爛性胃炎，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、噯氣、泛酸等癥狀，很多人都沒太當(dāng)回事，以為過段時(shí)間就會好了，可是最終結(jié)果卻是越來越厲害，很多都出現(xiàn)癌癥初期的表現(xiàn)。那么，胃糜爛檢出癌幾率高嗎?
胃癌吃什么食物好
胃癌飲食需要符合營養(yǎng)豐富、葷素搭配、易于消化的原則。胃癌患者禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性、難消化、亞硝酸鹽類的東西。對于胃癌的病人飲食非常重要，飲食正確可減少胃癌的復(fù)發(fā)、延長生命。
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