尿毒癥孕婦分娩要注意的事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661011次瀏覽
孕婦是一個(gè)家庭的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，家人生怕孕婦磕著碰著摔著了，可因?yàn)槟承┮蛩氐挠绊懀袐D患了一些嚴(yán)重的疾病，比如尿毒癥。尿毒癥孕婦是最特殊的尿毒癥患者，那么，在分娩的過(guò)程當(dāng)中，家人應(yīng)該如何護(hù)理呢？下面就來(lái)看看專家的介紹吧。
1.調(diào)整好飲食
孕晚期階段胎兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)能量的需求達(dá)到高峰，需要增加蛋白質(zhì)、維生素及鐵、鈣的攝入。而尿毒癥患者應(yīng)避免進(jìn)食含磷高的食物?；颊邞?yīng)以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鉀、低磷的飲食方案為主，熱量為125.5～146.5KJ/(kg·d)，蛋白質(zhì)攝入量為1.5g/(kg·d)，予口服多維元素片每天1片。限制水鈉攝入，進(jìn)食米飯為主，不能喝湯。
2.調(diào)整好患者心態(tài)
由于尿毒癥孕婦既擔(dān)心疾病和用藥對(duì)胎兒的影響，又擔(dān)心自己的身體狀況能否順利生產(chǎn)，母子能否平安，以及今后巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，因此出現(xiàn)了焦慮和憂郁等情緒，家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解其一言一行，通過(guò)肢體和非肢體語(yǔ)言表達(dá)關(guān)心和支持，每次檢查治療丈夫應(yīng)陪同，以緩解其緊張情緒。
3.嚴(yán)格執(zhí)行出院醫(yī)囑
出院后患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)律血液透析治療，3次/周;動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，患者應(yīng)做好左側(cè)肢體的保護(hù)，撫養(yǎng)嬰兒過(guò)程中，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，并要注意內(nèi)瘺處的雜音和震顫的強(qiáng)弱。應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，注意監(jiān)測(cè)血壓變化，定期產(chǎn)后檢查等。
看了上述內(nèi)容的介紹，對(duì)尿毒癥孕婦來(lái)說(shuō)，應(yīng)該輕松一些了吧，只要護(hù)理得當(dāng)，還是可以順利分娩的。最后，專家提醒一點(diǎn)，孕婦一定要保持一個(gè)好的心情，做好和疾病抗?fàn)幍降椎臎Q心，祝您早日康復(fù)。
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怎么檢查尿毒癥最準(zhǔn)確
臨床工作中判斷患者是否有腎衰或尿毒癥，需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查需要抽血來(lái)化驗(yàn)患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等這些指標(biāo)，再通過(guò)公式來(lái)計(jì)算腎小球的濾過(guò)率。如果要是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升/分升，再結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，可以判斷是否有尿毒癥。腎小球?yàn)V過(guò)率是診斷慢性腎衰竭是不是尿毒癥期的最主要的一個(gè)指標(biāo)。
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尿毒癥彩超會(huì)有什么特征嗎
尿毒癥的患者彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟一些結(jié)構(gòu)上的改變，比如說(shuō)腎臟體積縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但這個(gè)是相對(duì)的，不是所有的尿毒癥的患者都會(huì)出現(xiàn)上述病變，像糖尿病腎病、腎淀粉樣變腎病，即便是血清學(xué)的指標(biāo)已經(jīng)到了尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候腎臟體積并不縮小，所以超聲并不能作為尿毒癥的提示。所以不能通過(guò)超聲進(jìn)行尿毒癥的診斷，還是要結(jié)合患者本身的具體的病史來(lái)分析它的病因，然后結(jié)合血清學(xué)的指標(biāo)來(lái)明確診斷患者是否存在尿毒癥。
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尿毒感染是尿毒癥嗎
尿路感染一般情況下不會(huì)引起尿毒癥，但是有些情況下可能會(huì)引起尿毒癥。我們通常指的尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般來(lái)說(shuō)對(duì)腎功能是沒(méi)有影響的，但是上尿路感染，當(dāng)急性腎盂腎炎遷延不愈變成慢性的腎盂腎炎，并隨著病情的進(jìn)展，患者反復(fù)出現(xiàn)上尿路感染，可能就會(huì)變成慢性的腎間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎功能的減退，最終有可能會(huì)進(jìn)展到終末期腎臟病，進(jìn)展成尿毒癥。
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尿毒癥晚期癥狀能治好嗎
尿毒癥晚期的癥狀是不能治好的。尿毒癥的晚期各種并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)。如除了蛋白尿、血尿還有浮腫會(huì)表現(xiàn)的比較突出外，出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水或是出現(xiàn)心衰的癥狀。其次是貧血較明顯，出現(xiàn)腎性貧血。還有酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積較明顯。另外尿毒癥的晚期會(huì)出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂，甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥狀。尿毒癥晚期除了選擇藥物積極地干預(yù)治療之外，就要選擇腎臟替代治療，血液透析或者腹膜透析，或者是腎臟移植治療。
肌酐多少是尿毒癥
尿毒癥是各種腎病末期的綜合征，指尿素等廢物不能正常排出，潴留在體內(nèi)，引起中毒。引起尿毒癥的原因有很多，比如慢性腎炎、高血壓、糖尿病等。肌酐值是判斷尿毒癥嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。肌酐值越高，腎臟疾病嚴(yán)重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之間。當(dāng)肌酐值持續(xù)偏高，超過(guò)707umol/L,就確診為尿毒癥。得了尿毒癥，患者不僅會(huì)出現(xiàn)食欲不振、少尿、虛弱無(wú)力、貧血等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)昏迷、神經(jīng)異常等嚴(yán)重癥狀。尿毒癥癥狀比較復(fù)雜，每個(gè)患者癥狀輕重程度不一樣。有的患者癥狀較重，可并發(fā)肌肉震顫、痙攣等癥狀，有的患者癥狀較輕，出現(xiàn)排尿異常、惡心嘔吐癥狀。只能通過(guò)血液透析、腹膜透析或者腎移植來(lái)進(jìn)行治療。
蛋白尿幾年到尿毒癥
從蛋白尿到尿毒癥的時(shí)間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會(huì)腎衰。這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度?？偟膩?lái)說(shuō)，可以總結(jié)為以下這些：1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開(kāi)始發(fā)現(xiàn)起，進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進(jìn)展至尿毒癥的可能性會(huì)大大增加，幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈，10%以下會(huì)進(jìn)展至尿毒癥，大部分還是基因的問(wèn)題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的，但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。
患尿毒癥能吃什么
尿毒癥聽(tīng)起來(lái)是一種比較可怕的疾病，尿毒癥在治療過(guò)程中一定要注意飲食合理搭配，因?yàn)橹挥羞@樣我們的身體才能夠快速的恢復(fù)健康，那么患尿毒癥能吃什么，所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下!
尿毒癥難治的原因
很多尿毒癥都有一些誤區(qū)，以為得了這種病之后，就是患上了絕癥，其實(shí)大家這種想法是不對(duì)的，治愈的難度就算再大，也并不意味沒(méi)得治，但尿毒癥為什么難治療，首先我們要先了解，才能針對(duì)治療。
得了尿毒癥活多久
尿毒癥是各種腎病發(fā)展到終末期，導(dǎo)致的一系列腎臟功能漸進(jìn)性不可逆減退，直至功能完全喪失所出現(xiàn)的腎病綜合征，得了尿毒癥的患者都認(rèn)為自己或不了多久，其實(shí)這種病只是治療時(shí)間較長(zhǎng)，尿毒癥活多久的因素有很多，選擇不同的治療方法，飲食習(xí)慣是否有助于尿毒癥的治療，積極地鍛煉都能影響患者的壽命。
尿毒癥常見(jiàn)的病因
如果說(shuō)我們的生活是多姿多彩的話，那么尿毒癥的病因也是多姿多彩的，正因?yàn)檫@樣，這個(gè)疾病才令人覺(jué)得可怕，即便是在如今醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的社會(huì)上，想要治愈尿毒癥也不是一件容易的事情，下面，我們先來(lái)了解一下尿毒癥常見(jiàn)的病因，希望能對(duì)你做好預(yù)防有所幫助。
得了尿毒癥是否影響生育
當(dāng)今社會(huì)，有很多疾病會(huì)對(duì)患者生命構(gòu)成威脅，其中比較出名的就是尿毒癥，尿毒癥被人們譽(yù)為“死亡之門”，主要因?yàn)檫@種病會(huì)嚴(yán)重影響腎臟的功能，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，危及患者生命，那么得了尿毒癥是否影響生育呢?
尿毒癥患者透析注意事項(xiàng)
人體的腎臟就好比一個(gè)污水處理系統(tǒng)，可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出，把人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)再回輸于體內(nèi)。當(dāng)尿毒癥患者腎臟不能正常工作時(shí)，就需要進(jìn)行血液透析來(lái)替代腎臟的工作。對(duì)于尿毒癥患者行血液透析治療，首先要控制入水量，要保證在兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。其次患者要保證進(jìn)行規(guī)律透析，一般一周透析三次，每次至少4個(gè)小時(shí)。并且要定期監(jiān)測(cè)自己的血壓，按時(shí)服用降壓藥物。每1~3個(gè)月行電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、鐵蛋白以及甲狀旁腺激素等基本檢查。血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線，所以要保護(hù)好內(nèi)瘺。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測(cè)血壓、做過(guò)度鍛煉等。并要每日觀察內(nèi)瘺血管的充盈情況，聽(tīng)其震顫響聲，觸其震顫程度。
什么原因能引起尿毒癥
尿毒癥是各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的雙側(cè)腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭，不能夠及時(shí)的將多余的水分、各種電解質(zhì)，還有各種毒素排出體外的一種臨床綜合癥。引起尿毒癥的原因非常多，也非常的復(fù)雜。其中慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病是導(dǎo)致尿毒癥常見(jiàn)的原因。另外慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、慢性梗阻性腎病、腎血管性疾病、遺傳性腎炎，也是導(dǎo)致尿毒癥的原因。一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，患者往往表現(xiàn)的是不想吃東西，進(jìn)食以后出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉。另外患者還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、血壓明顯升高，也會(huì)出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷力下降，甚至還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)淡薄、昏迷、精神異常等尿毒癥腦病。
如何區(qū)分血漿置換和透析
血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣，血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域。血漿置換和血液透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法，血漿置換是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法，比如血漿置換就是各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，不光是腎臟病。比如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無(wú)力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過(guò)敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，尤其是家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。所以，血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣。血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域，但是在操作上可能都是差不多。因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)上和血透還是有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
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失衡綜合征的表現(xiàn)
失衡綜合征的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心，睡不著覺(jué)、比較興奮的現(xiàn)象，還有可能會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平等一系列嚴(yán)重反應(yīng)，具體分析如下：失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣，有的病人在機(jī)器上就可以發(fā)生，多數(shù)都是透完后，兩、三個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)生，病人會(huì)有頭疼、惡心，可能睡不著覺(jué)、比較興奮反應(yīng)。少數(shù)情況下會(huì)比較嚴(yán)重，沒(méi)透析的時(shí)候挺好，透析完兩、三個(gè)小時(shí)后，病人會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平一系列比較嚴(yán)重的反應(yīng)，就像嚴(yán)重的左心衰一樣，回家過(guò)上六、七個(gè)小時(shí)，或者十幾個(gè)小時(shí)以后，自然就會(huì)緩解。比較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行急診處理；一般48小時(shí)以后都會(huì)緩解，如果48小時(shí)緩解不了，就不考慮是失衡綜合征，考慮已經(jīng)有別的問(wèn)題。失衡綜合征的癥狀相對(duì)比較輕，容易緩解。
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- 1 什么是尿毒癥
- 2 尿毒癥有什么引起
- 3 尿毒癥嚴(yán)重嗎？
- 4 尿毒癥如何處理
- 5 什么叫尿毒癥
- 6 尿毒癥是怎么引起的？
- 7 尿毒癥有哪些反應(yīng)
- 8 尿毒癥是怎么形成
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