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        如何區(qū)分血漿置換和透析
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-09-2953401次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣，血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域。
        
血漿置換和血液透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法，血漿置換是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法，比如血漿置換就是各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，不光是腎臟病。比如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無(wú)力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過(guò)敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，尤其是家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。所以，血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣。血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域，但是在操作上可能都是差不多。因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)上和血透還是有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            尿毒癥手麻疼痛嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿毒癥的患者一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，但是如果尿毒癥患者體內(nèi)的中分子物質(zhì)無(wú)法排出，沉積到腕管部位，導(dǎo)致了腕管綜合征，這樣可能會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。此外尿毒癥的患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響，會(huì)出現(xiàn)肢端麻木或者是局部的肢體麻木的狀態(tài)，也可能會(huì)出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。如果要是患者出現(xiàn)手麻的話，除了要考慮尿毒癥帶來(lái)的并發(fā)癥，還要考慮其原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            61786次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            尿毒癥早期能治愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿毒癥的早期一般不能治好，但是可以通過(guò)積極的干預(yù)治療來(lái)減少尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。在尿毒癥的早期要嚴(yán)格控制血壓，減少蛋白尿，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，保持大便通暢。尿毒癥有很多并發(fā)癥，比如腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢等等。因此在尿毒癥的早期，應(yīng)積極地治療尿毒癥的原發(fā)病，控制血壓，減少蛋白尿，適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)與鹽的攝入量，注意電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥的發(fā)生，減少磷的攝入量。同時(shí)這些措施也有利于預(yù)防尿毒癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            63118次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            尿比重偏低會(huì)有什么危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿比重偏低具體危害如何，還是要看患者具體的病情情況而定，引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來(lái)看一下生理情況，正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低，比如大量飲水、吃飯后，由于進(jìn)食了大量的水分，可以導(dǎo)致血液稀釋，尿液也會(huì)被稀釋，從而尿比重會(huì)下降。當(dāng)空腹檢查尿常規(guī)的時(shí)候，比重就可以恢復(fù)正常，這種情況是人體正常的調(diào)節(jié)，不存在危害。第二，病理情況。病人如果不管有沒(méi)有飲水，反復(fù)檢查尿常規(guī)，尿比重都偏低，提示存在疾病狀態(tài)，往往見(jiàn)于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的，如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷，都有可能會(huì)導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，可以影響到腎小管功能?；蛘咂渌I臟的疾病進(jìn)展惡化，累及到了腎小管或者感染，導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病，像免疫病或者是像一些血液病，也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況，也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況，具體危害有多大，需要看腎小管損傷的嚴(yán)重程度。以及急慢性，如果腎小管損傷嚴(yán)重不能修復(fù)，原因又不能去除，持續(xù)進(jìn)展，那就有可能導(dǎo)致腎衰竭，甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果腎小管損傷輕，修復(fù)的好，有些病人是可以完全恢復(fù)的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:43
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            94592次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:03
                
            
            
        
                尿毒癥早期能治愈嗎
                
        
                    
        尿毒癥不分早期和晚期，一旦超過(guò)90%以上的腎小球硬化了，肯定是不可治愈，這時(shí)就需要進(jìn)行替代治療，比如血液透析、腹膜透析，有條件的還可以做腎移植。對(duì)于尿毒癥的患者，還會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有的可以通過(guò)透析來(lái)解決，比如說(shuō)高鉀和酸中毒，貧血和鈣磷代謝紊亂需要額外藥物治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:49
                
            
            
        
                腎萎縮是尿毒癥嗎
                
        
                    
        腎萎縮和尿毒癥不能直接畫等號(hào)。腎萎縮的原因很多，多種慢性腎臟疾病造成了腎臟的實(shí)質(zhì)的損害可以引起腎萎縮，比方說(shuō)高血壓導(dǎo)致了腎臟的動(dòng)脈的硬化和腎積水都會(huì)導(dǎo)致腎萎縮。尿毒癥是由于多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了腎臟的損害，最終導(dǎo)致了腎臟毒素排泄的異常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。腎萎縮不等于尿毒癥，但是腎萎縮到一定程度，特別是雙腎萎縮的人群，都會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)慢性腎衰竭，向尿毒癥的方向發(fā)展。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                患尿毒癥吃什么好
                
        
                    
        對(duì)于尿毒癥的飲食控制一直都是醫(yī)學(xué)界關(guān)注很密切的問(wèn)題。從點(diǎn)滴做起才能更好的輔助尿毒癥治療，取得更好的療效。這里，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)有關(guān)尿毒癥的飲食方面的內(nèi)容。那么，患尿毒癥吃什么好呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                尿毒癥與遺傳的關(guān)系
                
        
                    
        關(guān)于尿毒癥與遺傳的關(guān)系是很多人都想要了解的，尿毒癥是由于很多對(duì)疾病，或者是不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致腎臟損壞的最終的結(jié)果，因此尿毒癥是不會(huì)遺傳的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā)
                
        
                    
        尿毒癥怎么防止復(fù)發(fā)，尿毒癥患者的抵抗力與免疫機(jī)能均低下，體力也較差，尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者，體育活動(dòng)是一種需要消耗體力的活動(dòng)，而勞累又是導(dǎo)致尿毒癥反復(fù)發(fā)作，引起腎功能減退或尿毒癥急性發(fā)作的重要誘因，因此，尿毒癥的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                尿毒癥晚期怎么辦
                
        
                    
        生活中，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，這導(dǎo)致疾病的發(fā)病率在不斷地上升，其中尿毒癥的發(fā)病率也呈上升的趨勢(shì)，它是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病，此病會(huì)嚴(yán)重的傷害到患者朋友們的腎臟功能，尤其是到了晚期，不及時(shí)的治療會(huì)影響到患者的生命，那么尿毒癥晚期怎么辦？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                為什么有尿毒癥這種病
                
        
                    
        說(shuō)起尿毒癥大家應(yīng)該都比較了解，尿毒癥是一種在我們平時(shí)的生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，而且尿毒癥的發(fā)生給人們帶來(lái)了極大的傷害，那么為什么有尿毒癥這種病呢，相信大家都非常關(guān)心這個(gè)話題，下面我就給大家介紹一下尿毒癥的主要病因
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            尿毒癥透析可以活幾年
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        從目前報(bào)道的結(jié)果來(lái)看，透析時(shí)間最長(zhǎng)的可以達(dá)到40多年，透析時(shí)間長(zhǎng)的可以達(dá)到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂，就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，糾正甲旁亢等情況下，生存率可以大大提高。目前，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等這些方式的改變，透析患者的生存率明顯提高。除生存時(shí)間的提高之外，透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個(gè)明顯提高，也就是說(shuō)，對(duì)一個(gè)透析的患者來(lái)說(shuō)。不只是他的這個(gè)壽命的延長(zhǎng)，還有他的生活質(zhì)量。如，把血壓、血糖能夠控制的很好，貧血能夠很好的糾正，患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就是說(shuō)透析患者的透析，通過(guò)腎臟替代治療，也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)患者的壽命。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2019-11-11
                        
        
                        
        
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                尿毒癥如何治療
                
        
                    
        首先針對(duì)原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓，減少蛋白尿，是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓，控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個(gè)，尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血，糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài)，另外糾正代謝性酸中毒；還要關(guān)注的就是它的電解質(zhì)紊亂，比方說(shuō)，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，糾正高鉀血癥，減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當(dāng)然發(fā)展到最后，尿毒癥患者，要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            失衡綜合征有什么表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣。一般病人在透析完以后發(fā)生，但是多數(shù)都是透完以后，比如兩、三個(gè)小時(shí)就會(huì)發(fā)生。輕度的癥狀就會(huì)有頭疼、惡心，可能睡不著覺(jué)、較興奮，這是多數(shù)情況下會(huì)發(fā)生的反應(yīng)。少數(shù)情況下會(huì)在沒(méi)透析時(shí)挺好，結(jié)果透析完兩、三個(gè)小時(shí)以后，病人就會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平等一系列較嚴(yán)重的反應(yīng)，就和左心衰的表現(xiàn)一樣。這種病人在多數(shù)情況下，有的人回家后幾個(gè)小時(shí)或者十幾個(gè)小時(shí)以后，自然就緩解。但較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行急診處理。一般48小時(shí)以后都會(huì)緩解，如果48小時(shí)緩解不了，就不考慮是失衡，考慮已經(jīng)有其他的問(wèn)題，所以，失衡綜合征的癥狀相對(duì)較輕，容易緩解。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
        
                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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                血漿置換治療腎臟病效果好嗎
                
        
                    
        血漿置換治療腎臟疾病效果好不好，要根據(jù)具體情況判斷。血漿置換的治療不像藥物治療具有強(qiáng)制性，它有規(guī)范化的應(yīng)用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。有些腎臟病應(yīng)用血漿置換比較明確，效果好。以下幾個(gè)病可以用：一、急進(jìn)性腎小球腎炎。如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征。二、ANCA相關(guān)性的小血管炎。肺里咳血必須要用血漿置換，快速的把這種致病物質(zhì)清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好。三、狼瘡。狼瘡是免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個(gè)快速清除這些致病物質(zhì)的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質(zhì)，防止或者延緩疾病的進(jìn)展。另外，激素治療效果也不好。四、抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                血液透析前后注意什么
                
        
                    
        血液透析前后主要有以下幾點(diǎn)需要注意：第一，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行規(guī)律血透幾年的病人來(lái)說(shuō)，在兩次透析之間，要有嚴(yán)格的飲食限制，需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長(zhǎng)太多，透析的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重；第二，每次的儲(chǔ)水量不可以過(guò)大，否則患者在整個(gè)透析的過(guò)程當(dāng)中，就會(huì)容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問(wèn)題；第三，患有高血壓的患者，在進(jìn)行透析之前，不要吃降壓藥，要注意防止患者在上機(jī)的時(shí)候，出現(xiàn)低血壓的情況；第四，患者在進(jìn)行透析下機(jī)以后，患者和家屬要注意有沒(méi)有頭暈或者是低血壓的癥狀，要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外；第五，患者在進(jìn)行透析以后，對(duì)局部穿刺的部位，要注意進(jìn)行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過(guò)大而生成血管瘺，或者是由于力量不足而引起出血。