冠心病的概述
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062008次瀏覽
冠心病的全名叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是威脅中老年人健康和生命的一種常見病。
冠狀動(dòng)脈是心臟上專門向心肌供血的血管，主要有三個(gè)分支，內(nèi)徑在1mm～3mm。中、老年人多由于血液內(nèi)脂類物質(zhì)不斷在管狀血管內(nèi)沉積，而產(chǎn)生動(dòng)脈硬化及斑塊，甚至形成局部血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管腔嚴(yán)重狹窄阻塞，血流不暢，造成心肌缺血、缺氧，從而發(fā)生胸悶、心絞痛，甚至心肌梗塞等一系列的臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
冠心病的表現(xiàn)取決于冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及心肌缺血范圍的廣度。病情輕者可無任何不適，僅在做心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變；病情較重的患者則以心絞痛和心肌梗塞為主要癥狀。
冠心病治療以改善心肌血供，提高生活質(zhì)量，延長患者生命為主要目的。目前，其治療方法主要分為藥物治療、介入治療、外科手術(shù)三部分。其中，一般治療和口服用藥適合癥狀較輕的冠心病患者；介入治療則主要用于冠狀動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重，而病變范圍又比較局限的患者；對(duì)于復(fù)雜、多支冠狀動(dòng)脈病變的患者，目前最佳選擇仍是外科手術(shù)治療，即通常所說的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
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冠心病胸悶怎么緩解
胸痛、胸部壓迫、呼吸短促是冠心病的典型癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后，管腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊，血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌急劇的缺血、缺氧或壞死，從而使患者出現(xiàn)胸悶等的癥狀，可由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。臨床上主要以擴(kuò)張血管，增加血液流速，提高心腦供血量的辦法來緩解其病癥。中醫(yī)上稱冠心病為胸痹癥，心為五臟之君，并與其他臟器相互關(guān)聯(lián)、影響，所以中醫(yī)認(rèn)為，冠心病不能僅從心論治，而應(yīng)當(dāng)從血液、血管、多臟器三方面并治。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中成藥物治療，如膠囊，內(nèi)含三七、仙人掌、靈芝、杜仲等十余味中藥材，能夠理氣活血、通絡(luò)止痛、活血散瘀，對(duì)冠心病引發(fā)的胸悶、胸痛、心悸等癥狀都有比較好的緩解作用，而且膠囊副作用小，祛邪而不傷正。同時(shí)，冠心病患者應(yīng)注意日常護(hù)理，要避免重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張，以減少胸悶、胸痛等癥狀的發(fā)作。此外，因肥胖、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，此類患者應(yīng)制定相應(yīng)計(jì)劃改善情況，及時(shí)監(jiān)測身體各項(xiàng)指標(biāo)，避免患者自身不知情，不重視，導(dǎo)致病情加重。
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心臟疼怎么緩解
心臟疼是由于勞累或者情緒激動(dòng)所誘發(fā)。先要區(qū)分其原因，冠心病，心絞痛是引起胸痛的最常見的原因之一。心臟疼持續(xù)大約數(shù)分鐘，休息或者舌下含服速效救心丸數(shù)粒，硝酸甘油或者消心痛1~2瓶后，胸痛可以迅速的緩解，如果頻繁發(fā)作，應(yīng)盡早于心臟科就診，完善心電圖，心肌酶等相關(guān)檢查。如果胸痛持續(xù)時(shí)間比較長，持續(xù)約半小時(shí)以上，伴有惡心，嘔吐，大汗，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該警惕急性心肌梗死的可能，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該緊急聯(lián)系120到胸痛中心就診還有一種常見的胸痛是神經(jīng)官能癥，這種疼痛與勞累活動(dòng)沒有關(guān)系，持續(xù)的時(shí)間長短不一，有的時(shí)候可能幾分鐘，有的時(shí)候可能幾十分鐘都有可能治療上，以調(diào)節(jié)情緒，改善植物神經(jīng)功能，調(diào)整作息為主。
冠心病病人應(yīng)經(jīng)常自測脈搏嗎
我們知道自測脈搏其實(shí)就是數(shù)心率，正常人脈搏與心率是一致的，通過自測脈搏可以搞清楚每分鐘心跳是多少次。而冠心病的病人需要控制心率，一般認(rèn)為冠心病的病人心率也要控制在八十次以下，所以冠心病的病人可以自測脈搏。但是由于自測脈搏需要一定的技巧，有的人不容易掌握。目前可以通過電子血壓器來測量自己的脈搏。這既方便又準(zhǔn)確。所以如果有冠心病的病人，應(yīng)該用電子血壓計(jì)，既可以測量血壓又可以測量脈搏，這樣可以達(dá)到血壓和心率的控制。
治療冠心病最主要的的方法
冠心病的出現(xiàn)對(duì)于心臟的傷害是很大的，患上了冠心病之后，找對(duì)方式去控制病情是很重要的。接下來，我們就一起來了解下對(duì)于冠心病的治療方式是怎樣的吧。1、心臟移植手術(shù)：這是屬于冠心病的治療方式之一。冠心病發(fā)展至晚期，經(jīng)藥物治療無效;外科手術(shù)或介入治療無法矯治、
哪些人易患冠心病
對(duì)于長期吸煙、體重超標(biāo)和高脂血癥的人來說，會(huì)更容易患有冠心病。尤其是長期吸煙，很容易增加心臟的負(fù)荷，還會(huì)誘發(fā)血管內(nèi)皮反復(fù)收縮，從而更容易誘發(fā)冠心病。
冠心病介入治療越早越好嗎
冠心病的發(fā)病率比較高，而介入治療是一種有效的治療手段。特別是在發(fā)生急性的心肌梗塞時(shí)，一定要抓緊時(shí)間進(jìn)行介入治療，能夠有效的緩解癥狀，降低心肌梗塞的死亡率。但是如果血管狹窄的程度不高，通過藥物治療就能夠達(dá)到控制病情的效果時(shí)，就沒必要進(jìn)行介入治療了。
冠心病常見癥狀是什么
冠心病是為數(shù)不多的可以僅憑臨床癥狀來確診的疾病。首先，如果有心前區(qū)憋悶、胸悶、氣短、緊縮感、壓榨樣疼痛等一些情況的時(shí)候，就懷疑可能有心絞痛的發(fā)作，這是冠心病最典型的癥狀。如果這種癥狀疼痛向下頜、向左肩部放射也是非常典型放射痛的表現(xiàn)，同時(shí)合并有出汗、面色蒼白等等情況。冠心病是全球最常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重的困擾著心血管患者的健康，冠心病可以簡單的分為幾大類：1、穩(wěn)定性心絞痛。2、不穩(wěn)定心絞痛。3、急性心肌梗死，而急性心肌梗死可以分為急性st段抬高型心肌梗死，還可以分為急性非st段抬高性心肌梗死，但是它們都有共同的臨床表現(xiàn)。最重要的是這種癥狀是由活動(dòng)誘發(fā)的，要警惕是否有冠心病心絞痛的癥狀，如果持續(xù)時(shí)間有幾分鐘，如果停下來休息或者舌下含服硝酸甘油就緩解，也是典型的心絞痛的癥狀，冠心病的病人一定要給予警惕。
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冠心病心絞痛是怎么回事
冠心病心絞痛最常見的表現(xiàn)是由活動(dòng)誘發(fā)，比如在活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶、氣短、胸痛，這種疼痛有擠壓樣、有絞痛，是比較常見的壓榨樣的疼痛；如果疼痛向下頜、左肩放射也是比較典型的心絞痛的癥狀，就提示冠心病的患者心臟的血管可能出現(xiàn)了供氧和需氧失衡的狀況。同時(shí)如果在疼痛的過程中出汗，可能也激活了交感神經(jīng)，也是比較常見的情況；如果心絞痛發(fā)作的時(shí)候通過休息、舌下含服硝酸甘油緩解，也是心絞痛的典型癥狀。
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冠心病最佳治療方法是什么
冠心病的不同階段，有不同的治療方法，最佳的治療就是根據(jù)不同的病情選用不同的治療方案。如果病人僅僅是有冠脈的輕度狹窄，癥狀也不典型，就可以按照冠心病的二級(jí)預(yù)防來做ABCDE的治療，A是阿司匹林加ACEI或ARB的藥物，ACEI加壓ARB的藥物，特別適合有合并高血壓的患者，也可以改變心室重構(gòu)。B是β受體阻滯劑，心率快的病人可以加。C是抗血脂的治療，就是膽固醇的治療。還有運(yùn)動(dòng)和教育。另外，冠心病沒有三高也要適量運(yùn)動(dòng)，每天服用阿司匹林和他汀的藥物。如果是心肌梗死的病人，更要按照ABCDE的治療方法，如果是急性心肌梗死，可能會(huì)要介入治療，甚至要搭橋治療。
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預(yù)防冠心病
冠心病的預(yù)防從以下四個(gè)方面進(jìn)行：第一，控制飲食，控制體重。體型肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)導(dǎo)致血脂升高，動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速；患者的BMI體重指數(shù)應(yīng)控制在二十到二十四之間；超過四十歲后，一定要減少脂質(zhì)的攝入，尤其是膽固醇。第二，增加運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高心臟的耐缺氧能力，使患者的側(cè)支循環(huán)，甚至微循環(huán)增加，當(dāng)心臟再缺血時(shí)，抗打擊能力增強(qiáng)。第三，戒煙限酒。吸煙會(huì)促進(jìn)患者動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。酒攝入過多可導(dǎo)致患者心跳加快，心肌耗氧增強(qiáng)，誘發(fā)心絞痛。第四，減少熬夜，改善睡眠，適當(dāng)?shù)难娱L睡眠的時(shí)間和質(zhì)量。
冠心病發(fā)作時(shí)有什么癥狀
當(dāng)患者冠心病發(fā)作的時(shí)候，大家需要注意是否會(huì)有耳鳴、胸部疼痛以及頭暈的情況出現(xiàn)，并且在發(fā)病的時(shí)候，一些患者也會(huì)出現(xiàn)牙痛的情況。一旦有這一些的癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院對(duì)血管進(jìn)行檢查。
早期冠心病能治好嗎
冠心病的發(fā)病率在一直居高不下，因此對(duì)于冠心病我們也更應(yīng)該多去了解，患上了冠心病很多人覺得現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)了，因此感覺冠心病也是非常容易根治的，但其實(shí)冠心病的出現(xiàn)想要治愈并不容易，那么到底早期冠心病能治好嗎？
心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
心絞痛的分級(jí)是根據(jù)患者一定的運(yùn)動(dòng)耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運(yùn)動(dòng)耐量的強(qiáng)度而定，通常將心衰分為四級(jí)，通過靜息下發(fā)作、輕微的日常活動(dòng)發(fā)作、以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)作、劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級(jí)。目前通常按照加拿大的心絞痛分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)類似。
冠心病放支架有什么風(fēng)險(xiǎn)
冠心病支架植入術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要為誘發(fā)血栓形成，并且在內(nèi)皮沒有完全覆蓋化之前，患者體內(nèi)出現(xiàn)血栓的幾率并不降低。通過支架的方法來避免搭橋，使血管從里邊撐起來，解除狹窄，但是支架本身是金屬，在體內(nèi)屬于異物，金屬在體內(nèi)會(huì)誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血管堵塞。冠心病患者做支架術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的雙聯(lián)抗血小板治療，等血管內(nèi)皮覆蓋整個(gè)支架后，能保證血管通暢和完好，沒有明顯的狹窄，同時(shí)內(nèi)皮覆蓋后，血栓形成率減少。由此可知，在內(nèi)皮沒有完全覆蓋化之前，患者體內(nèi)出現(xiàn)血栓的幾率并不降低。
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不能做支架怎么治療
對(duì)于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭橋手術(shù)的患者來說，采用中醫(yī)的方法，就會(huì)非常有效，而且在進(jìn)行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，也會(huì)有很多的患者采用長期服用中藥的方法。根據(jù)病人的實(shí)際情況，對(duì)于不能做支架的患者，一般會(huì)選擇以活血化瘀為主的藥物，同時(shí)具有補(bǔ)氣功效，即益氣活血的藥物；或者根據(jù)病人的情況，加用化痰藥物，也就是化痰活血；或者可以再根據(jù)患者的其他情況，進(jìn)行中醫(yī)的辨證療法。在臨床當(dāng)中，有很多的患者，會(huì)由于不能做支架、經(jīng)濟(jì)原因，或者是對(duì)于支架的恐懼等情況，不想進(jìn)行支架手術(shù)，來尋求中醫(yī)的治療。通常情況下，經(jīng)過半年或者是更長時(shí)間的治療，這些病人的生活質(zhì)量，都可以非常好，并且患者的病情也比較穩(wěn)定，生存率也可以很高。
