你了解膠質(zhì)瘤嗎
發(fā)布時間：2020-12-1029232次瀏覽
膠質(zhì)瘤是一種比較常見的疾病之一，此病多發(fā)病于中老年的男性人群，常常被叫做“大叔病”，不管在生活中我們是否能遇見此病，都應(yīng)該引以注意，做好預(yù)防防范的工作最為重要，可是你了解膠質(zhì)瘤嗎？還是一起來看看此文的介紹吧！
膠質(zhì)瘤在原發(fā)性腦瘤中發(fā)病率位居首位，惡性膠質(zhì)瘤在難治性惡性腫瘤中是除胰腺癌外死亡率最高的。膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，約占所有顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的一半。腫瘤呈浸潤性生長，與正常腦組織邊界不清，浸潤性生長，難切除，易復(fù)發(fā)。
目前的膠質(zhì)瘤診斷主要依賴于影像學(xué)檢查，首選推薦進(jìn)行規(guī)范的頭顱磁共振（MRI）平掃加增強掃描。根據(jù)病情需要，醫(yī)生還可能建議增加頭顱CT掃描、腦電圖檢查、腦干誘發(fā)電位檢查、視力視野檢查等。
手術(shù)是目前國際公認(rèn)的膠質(zhì)瘤首選和核心治療手段，適用于各級別膠質(zhì)瘤。手術(shù)切除腫瘤能夠改善局部壓迫癥狀、提高患者生存質(zhì)量，同時獲得腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理確診，為后續(xù)治療方案的選擇提供依據(jù)。對部分無法完全切除的腫瘤則盡可能縮小腫瘤體積，明確病理學(xué)性質(zhì)，隨后實施個體化、規(guī)范化的輔助放化療。放射治療通常不會立即表現(xiàn)出副作用，隨著治療的進(jìn)行，患者會有一定程度的脫發(fā)，2-3周后大多數(shù)患者感到乏力。相對規(guī)律的作息有助于患者保持較好的狀態(tài)。同時，放療可能對女性的卵細(xì)胞和男性的精細(xì)胞產(chǎn)生暫時或永久的影響，可能導(dǎo)致不孕不育?；颊呓邮芊暖熐皯?yīng)知悉這一風(fēng)險?；熁颊呷菀壮霈F(xiàn)骨髓抑制和消化道反應(yīng)等化療副反應(yīng)。多種化療藥物對胎兒有毒性作用，因此，在化療期間應(yīng)避免生育。
因為膠質(zhì)瘤是容易復(fù)發(fā)進(jìn)展的疾病，因此定期隨診復(fù)查非常重要。出院后2-3個月至門診隨訪復(fù)查MRI，功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者評估神經(jīng)功能。無異常情況建議每半年到一年隨訪復(fù)查一次。
膠質(zhì)瘤的發(fā)病形勢日益嚴(yán)峻，經(jīng)常長時間使用手機等現(xiàn)代數(shù)碼產(chǎn)品，或者習(xí)慣于把手機等電子產(chǎn)品放在枕頭邊上、貼身攜帶，與膠質(zhì)瘤的發(fā)病有一定的關(guān)系。
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膠質(zhì)瘤鑒別診斷方法
膠質(zhì)瘤是最常見的一種原發(fā)性顱腦腫瘤，和其他腫瘤一樣，膠質(zhì)瘤也是由于內(nèi)部遺傳因素與外部環(huán)境致病因素相互作用下形成的，那么膠質(zhì)瘤鑒別診斷德方法有哪些呢?怎樣的結(jié)果才能確診患有膠質(zhì)瘤呢
膠質(zhì)瘤最佳治療方式
我們聽到腫瘤這個詞，可能就覺得整個人都不好了，不知道該怎么辦了，膠質(zhì)瘤就屬于一種惡性的腫瘤，所以，我們要盡早的治療，膠質(zhì)瘤最佳治療方式是什么呢
怎么分辨膠質(zhì)瘤
近年來，膠質(zhì)瘤疾病的出現(xiàn)導(dǎo)致我們的患者朋友們情緒變得特別的不穩(wěn)定。有的人甚至因為患有膠質(zhì)瘤，身體和精神都受到了巨大的創(chuàng)傷，更有患者因?qū)膊〉牟涣私?，不重視，?dǎo)致疾病發(fā)展的越發(fā)嚴(yán)重，進(jìn)而威脅到他們的生命。那么，針對此現(xiàn)象，我們該怎么分辨膠質(zhì)瘤呢？
膠質(zhì)瘤真的會死嗎
現(xiàn)在患膠質(zhì)瘤的人逐漸增多，得了惡性膠質(zhì)瘤如同五雷轟頂，感覺整個人生都完了，不知道該怎么辦了，那么，惡性膠質(zhì)瘤的死亡率高嗎？膠質(zhì)瘤真的會死嗎？下面我們來簡單看一下。
為什么得膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是多種因素共同作用的結(jié)果，一般我們認(rèn)為是，患者本身的基因突變，和外界環(huán)境因素，共同作用造成的。一部分膠質(zhì)瘤患者，是有明確基因突變的，這主要見于，神經(jīng)腫瘤綜合征的患者，當(dāng)然這類膠質(zhì)瘤，只占全部膠質(zhì)瘤的一小部分。第二個關(guān)鍵的病因，就是放射線照射，有一部分膠質(zhì)瘤患者，發(fā)生在長時間，接受治療性的放射線照射的情況下，比如由于鼻咽癌，或者頭頸部的其他的惡性腫瘤，以及頭頸部的，一些嚴(yán)重的皮膚病，接受放射線照射，在長期照射的基礎(chǔ)上，發(fā)生了腦膠質(zhì)瘤這種情況。除此之外，還有就是一些，這個芳香烴內(nèi)的化合物，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生，有一些關(guān)系，對于這些情況呢，我們在日常生活中和工作中盡可能的避免接觸或者少接觸，對于預(yù)防膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是有一定幫助的，除此之外還有研究顯示。青少年長時間使用手機，或許與青少年，低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率增高，有一定關(guān)系，我們應(yīng)該盡可能的避免。
膠質(zhì)瘤會傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)，比較常見的一種腫瘤，它并不是一種細(xì)菌感染，或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會傳染。關(guān)于膠質(zhì)瘤遺產(chǎn)一些方面，常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計學(xué)的角度來分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒有明確的，家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤，特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的。膠質(zhì)瘤患者，他有一些家族聚集傾向，和遺傳因素存在，總體來說，膠質(zhì)瘤患者，我們應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療，放療和化療。膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友，也不用過于焦慮和擔(dān)心，它作為一種腫瘤，并不會像肺炎、結(jié)核那樣會傳染其他人。因此我們對于膠質(zhì)瘤患者，應(yīng)該有更多的關(guān)愛，幫助膠質(zhì)瘤患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在這個過程中而不必過于擔(dān)心，與膠質(zhì)瘤患者接觸之后，會被傳染上膠質(zhì)瘤，因為這個風(fēng)險，是根本上就不存在的。
膠質(zhì)瘤屬于癌癥嗎
膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性，侵襲性生長的腫瘤，90%以上的膠質(zhì)瘤，都會向周圍正常的腦組織內(nèi)浸潤，所以膠質(zhì)瘤，是一種難以進(jìn)行手術(shù)全切，同時對放化療，又不十分敏感的腫瘤。從這個角度上來講，膠質(zhì)瘤屬于癌癥，只有10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于世界衛(wèi)生組織分級，一級的膠質(zhì)瘤。這類膠質(zhì)瘤，是可以通過手術(shù)全切的方式，實現(xiàn)腫瘤治愈的，然而這種膠質(zhì)瘤，只占全部膠質(zhì)瘤的不到10%，大概一半以上的膠質(zhì)瘤，在發(fā)現(xiàn)時就是惡性程度很高的。膠質(zhì)母細(xì)胞，這些膠質(zhì)瘤患者，即使進(jìn)行了放療、化療，和手術(shù)治療，平均生存期只有14個月左右，5年生存率大概只有5%左右。從這個角度上來講，膠質(zhì)瘤確實應(yīng)該屬于癌癥，并且是惡性程度比較高的，預(yù)后比較差的一種類型。
什么是膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因為大部分膠質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時還會發(fā)生惡性程度的升級，也就是二級的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時可能會演變?yōu)槿墸壍哪z質(zhì)瘤，可能會演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募壞z質(zhì)瘤。總體膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤性生長，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時，仍然可以考慮二次手術(shù)來切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因為人的腦部的放射劑量是有限的，所以對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因為，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤。總體來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，大概占我們平時所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因為它主要見于小腦部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級、三級和四級的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤的后期癥狀
膠質(zhì)瘤后期癥狀有顱內(nèi)壓增高、劇烈的嘔吐、頭部脹痛、視力下降、偏癱、偏身、感覺障礙、心率減慢、血壓升高、瞳孔散大、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤患者在后期主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性，全頭部脹痛，早晨會比較明顯。在嘔吐之后，頭痛可能會獲得臨時性的緩解，但是還會有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓的增高，患者會出現(xiàn)視力的下降。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會在一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙還可以出現(xiàn)心率減慢、血壓升高甚至一側(cè)瞳孔散大。嚴(yán)重的時候出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，最后危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤如何預(yù)防
目前膠質(zhì)瘤沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤屬于病因尚不明確的神經(jīng)上皮性腫瘤，目前還沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤唯一明確的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射，主要是控制一些頭部病變，像鼻咽癌這類頭皮的皮膚疾病而采用的。除此之外，今年青少年膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有增高的趨勢，有的專家認(rèn)為與青少年長時間使用手機有一定關(guān)系。還有一些研究顯示，膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長期的工作環(huán)境中接觸大量芳香烴類等有機化合物有關(guān)。
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膠質(zhì)瘤如何診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙，或者一側(cè)肢體的運動障礙。有一些患者還會出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)。另一方面，在膠質(zhì)瘤的診斷中發(fā)揮關(guān)鍵作用的還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括CT和磁共振等檢查。特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后進(jìn)行的增強磁共振檢查，對于膠質(zhì)瘤的確診有非常關(guān)鍵的價值。
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膠質(zhì)瘤是怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤，這種腫瘤的成因目前還不十分明確，從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是頭部接受治療的劑量的放射性照射，這個放射性照射一般劑量是比較大的。主要常見于頭部的其他病變像鼻咽癌等治療過程中，頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。還有一小部分膠質(zhì)瘤的患者是由基因突變造成的，常常會有一些基因突變造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生。
膠質(zhì)瘤的DNA甲基化
成人彌漫性膠質(zhì)瘤的DNA甲基化低級別膠質(zhì)瘤的分子特點揭示了三種亞型，后者和預(yù)后密切相關(guān)。
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