膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0558794次收聽
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膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個(gè)常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因?yàn)?，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長(zhǎng)的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤?？傮w來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，大概占我們平時(shí)所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。
只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對(duì)清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因?yàn)樗饕娪谛∧X部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對(duì)清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因?yàn)樗饕娪谛∧X部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤遺傳性有多高
健康比什么都重要，得了膠質(zhì)瘤的患者很是擔(dān)心，會(huì)不會(huì)遺傳，很是煩惱和無助，膠質(zhì)瘤會(huì)不會(huì)死亡，也是個(gè)未知數(shù)，那么膠質(zhì)瘤到底會(huì)不會(huì)遺傳呢？下面一起來了解一下膠質(zhì)瘤遺傳性有多高？
膠質(zhì)瘤該如何防治
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膠質(zhì)瘤怎么治療才好得快
膠質(zhì)瘤對(duì)于我們來說，不算是一種陌生的疾病，因?yàn)樗F(xiàn)在的發(fā)病率越來越高，對(duì)人們的生活造成了很大的影響，所以，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，那么，膠質(zhì)瘤怎么治療才好得快呢
膠質(zhì)瘤早期癥狀
膠質(zhì)瘤早期癥狀常見有癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈、眼球震顫、呼吸心跳停止等。膠質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯也不突出，有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。也有部分膠質(zhì)瘤患者，有比較典型早期癥狀，主要是見于青少年和比較年輕患者膠質(zhì)瘤，主要是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，早期常有癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可作為膠質(zhì)瘤比較早期癥狀。此時(shí)腫瘤并沒有長(zhǎng)得非常大。但由于累積在皮層造成腦部異常放電，引起患者一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體抽搐，伴有或不伴有意識(shí)喪失，臨床上稱作癲癇。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，位于重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤，在早期常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏身感覺障礙、肌力下降。位于小腦部位膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球震顫等一系列表現(xiàn)。位于腦干膠質(zhì)瘤，患者癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳停止等一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤護(hù)理的注意事項(xiàng)
膠質(zhì)瘤患者在護(hù)理方面特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后的護(hù)理十分關(guān)鍵。在術(shù)后早期我們要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)復(fù)查CT，了解束區(qū)是否有出血的發(fā)生。第二、在手術(shù)之后的體位方面，我們建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。第三、在患者護(hù)理方面，我們還要注意觀察患者有無癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，我們要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，對(duì)于有意識(shí)不清的患者，我們還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行吸痰留置口咽通氣道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要給患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的積聚。
膠質(zhì)瘤怎么調(diào)理
膠質(zhì)瘤患者的治療主要以手術(shù)為主，而在手術(shù)之后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行放療和化療。在放化療期間，患者會(huì)有不同程度的免疫力下降，此時(shí)我們一方面要保持患者有均衡的飲食，以食用一些富含蛋白易于消化的食物為主，可以輔助食用一些維生素、微量元素含量比較豐富的水果、蔬菜、堅(jiān)果類的食品。在此基礎(chǔ)上，還可以食用一些中成藥物來幫助患者的機(jī)體恢復(fù)，在飲食方面，我們還提倡患者多食用一些海魚、蝦類、海參等食品，這些食品也有助于患者的免疫功能恢復(fù)。因?yàn)檫@免疫功能，對(duì)于患者抗腫瘤能力是十分關(guān)鍵的，一旦免疫功能完全喪失，那么腫瘤就很難有效地控制，同時(shí)我們還要對(duì)患者有心理疏導(dǎo)，克服患者的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，心理因素對(duì)于患者免疫功能的調(diào)整，也是非常有幫助的。
膠質(zhì)瘤怎么預(yù)防
膠質(zhì)瘤屬于病因尚不十分明確的神經(jīng)上皮性腫瘤。總體來說還沒有非常有效的預(yù)防措施，唯一已經(jīng)明確的膠質(zhì)瘤的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射主要是由于控制一些頭部的病變，像鼻咽癌、一些頭皮的皮膚性的疾病，所以也沒有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然我們可以在進(jìn)行照射的時(shí)候，適當(dāng)縮小照射，對(duì)頭部進(jìn)行妥善的保護(hù)。除此之外，對(duì)于青少年的膠質(zhì)瘤，特別是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，近年發(fā)生率有所增高的趨勢(shì)，有的專家認(rèn)為與青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)有一定關(guān)系，所以我們要盡量減少青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻次。除此之外，還有些研究顯示膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期的工作環(huán)境中接觸大量的芳香烴類等有機(jī)化合物有關(guān)，所以對(duì)于在這個(gè)工作環(huán)境下生活或者對(duì)于長(zhǎng)期在這個(gè)環(huán)境下工作的工人，應(yīng)該加強(qiáng)自身防護(hù)而避免直接接觸這類化學(xué)物質(zhì)。在日常生活中，我們還要避免經(jīng)常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿腸這類，含有亞硝酸鹽比較豐富的食物，亞硝酸鹽與包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的人體多種腫瘤有一定關(guān)系。
膠質(zhì)瘤中醫(yī)怎么治療
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，而在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除，在保證安全的前提下最大限度的切除腫瘤為主。在腫瘤切除之后，根據(jù)病理類型來進(jìn)行放療和化療，這是膠質(zhì)瘤的綜合治療方案，中醫(yī)在治療膠質(zhì)瘤方面，發(fā)揮的作用并不是那么顯著，雖然有一些中成藥物中草藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制有一定幫助。但是由于一些藥物難以有效地通過小腦屏障，所以中醫(yī)藥對(duì)膠質(zhì)瘤的治療效果并不是那么理想。中醫(yī)藥、中草藥在膠質(zhì)瘤患者中也可以發(fā)揮一些作用。主要是對(duì)于膠質(zhì)瘤患者在放化療期間，用一些中草藥、中醫(yī)藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。對(duì)于患者的綜合治療，也是有一定幫助的，特別是在患者放化療期間，出現(xiàn)白細(xì)胞下降免疫力下降的時(shí)候，一些中草藥、中成藥，對(duì)于患者的機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)，是有幫助的。
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膠質(zhì)瘤的早期癥狀
膠質(zhì)瘤患者早期癥狀常不明顯也不突出，所以有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于比較晚期的情況，當(dāng)然也有一小部分膠質(zhì)瘤患者有一些比較典型的早期癥狀，最主要是見于一些青少年和比較年輕患者的膠質(zhì)瘤。主要是因?yàn)橐恍┑图?jí)別膠質(zhì)瘤，特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，在比較早期的時(shí)候常有癲癇發(fā)作，所以癲癇發(fā)作可以作為膠質(zhì)瘤的比較早期的癥狀；隨著病情的進(jìn)展患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
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膠質(zhì)瘤護(hù)理注意事項(xiàng)
膠質(zhì)瘤護(hù)理要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，建議將頭部抬高15到20度，注意觀察有無癲癇發(fā)作，加強(qiáng)肢體的功能鍛煉，加強(qiáng)氣道的護(hù)理。一、在術(shù)后早期要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)復(fù)查CT，了解術(shù)區(qū)是否有出血的發(fā)生。二、在手術(shù)之后建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。三、還要注意觀察患者有無癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。四、對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉。五、對(duì)于意識(shí)不清的患者，還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理。
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膠質(zhì)瘤是什么
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的原發(fā)性的惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤的原因是大部分膠質(zhì)瘤是以侵襲性方式生長(zhǎng)的，可以從膠質(zhì)瘤的瘤塊本身向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切，而未能全切的膠質(zhì)瘤在將來的隨訪過程中都會(huì)有復(fù)發(fā)。其中一部分膠質(zhì)瘤在復(fù)發(fā)的時(shí)候，還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)。其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)方式全切、不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，這種膠質(zhì)瘤叫做良性腫瘤。
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膠質(zhì)瘤是怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤，這種腫瘤的成因目前還不十分明確，從病因分析上來說相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是頭部接受治療的劑量的放射性照射，這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。主要常見于頭部的其他病變像鼻咽癌等治療過程中，頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。還有一小部分膠質(zhì)瘤的患者是由基因突變?cè)斐傻模３?huì)有一些基因突變?cè)斐傻纳窠?jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生。
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膠質(zhì)瘤有哪些危害
膠質(zhì)瘤會(huì)引起癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤的危害主要包括幾個(gè)方面：一、膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者會(huì)意識(shí)不清，這種情況容易發(fā)生誤傷。二、膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，顱內(nèi)壓特別高的時(shí)候還會(huì)引起視乳頭水腫，造成患者雙眼視力下降。三、膠質(zhì)瘤患者晚期常會(huì)由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及患者生命。
成人惡性膠質(zhì)瘤的病因是什么
膠質(zhì)瘤的年發(fā)生率為5例/十萬人。在美國(guó)，每年大約有14000例新發(fā)膠質(zhì)瘤病人。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤占了惡性膠質(zhì)瘤的60-70%，間變星形細(xì)胞瘤占10-15%，間變少枝膠質(zhì)瘤和間變少枝星形膠質(zhì)瘤共占10%，其余的為更少見的間變室管膜瘤和間變神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤。
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