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        腦癱的診斷要點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026085次瀏覽

        腦癱的診斷主要依靠病史及體格檢查。病史中首先要了解有無引起腦癱的危險(xiǎn)因素。要詳細(xì)詢問患兒發(fā)育過程,特別是運(yùn)動(dòng)發(fā)育有無落后。要注意了解發(fā)病的時(shí)間及病情的進(jìn)展情況。腦癱的患兒都應(yīng)在嬰兒期出現(xiàn)癥狀(運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后也屬癥狀之一),病情越重,出現(xiàn)異常的時(shí)間就越早。要熟悉正常小兒發(fā)育過程的里程碑(如3個(gè)月會(huì)抬頭、6個(gè)月會(huì)坐、7~8個(gè)月會(huì)爬等等)。引起腦癱的病變不呈進(jìn)行性,所以一個(gè)小兒如果嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,以后出現(xiàn)發(fā)育停滯甚至倒退,這種情況屬進(jìn)行性疾病所致,不是腦癱。腦癱小兒常合并智力低下、癲癇等,但智力正?;虿缓喜d癇,不能除外腦癱。

        體格檢查重點(diǎn)查神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)部分,注意安靜及活動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)、步態(tài)。小嬰兒要注意左右是否對(duì)稱。了解肌力、肌張力有無異常。體格檢查的另一個(gè)重點(diǎn)是查神經(jīng)反射,了解原始反射在該消失的月齡是否消失,如持續(xù)存在支持腦癱診斷。還要查腱反射,鑒別是否為上神經(jīng)單位損傷,如腱反射引不出或極弱,不支持腦癱的診斷。

        至于CT、MRI和腦電圖檢查,對(duì)腦癱的診斷不能起肯定或否定的作用。進(jìn)行CT、MRI檢查可了解腦結(jié)構(gòu)有無異常,對(duì)探討腦癱的病因及判斷預(yù)后可能有所幫助。腦電圖可以了解是否合并癲癇,幫助判斷癲癇的類型,指導(dǎo)癲癇的治療。

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        4個(gè)月頭豎不穩(wěn)并不一定是腦癱,腦癱并不能單純的依靠頭豎不穩(wěn)進(jìn)行判斷。腦癱主要是腦部神經(jīng)受到外界因素刺激之后,所引發(fā)的一種腦損傷綜合癥,這種疾病最主要的表現(xiàn)就是先天性的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及智力低下,同時(shí)還會(huì)伴隨有不同程度的語言障礙以及癲癇疾病。嬰兒在4個(gè)月左右的時(shí)候,如果出現(xiàn)了頭豎不穩(wěn)的現(xiàn)象,可能是存在有營(yíng)養(yǎng)不良所引起的發(fā)育異常,并不能說明嬰兒的身體存在有疾病,也不能完全的確診腦癱。想要完全的排除腦癱,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的腦CT檢查,才可以明確診斷。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:02

        2021-05-10

        89388次收聽

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        腦癱可以在一定程度上預(yù)防,可以通過出生前腦癱的預(yù)防、孕婦生活護(hù)理、做好難產(chǎn)胎兒的各種處理來預(yù)防。
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        怎樣確診腦癱患兒,現(xiàn)今,小兒腦癱的發(fā)病率越來越高了,小兒腦癱的發(fā)生對(duì)于家庭是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān),對(duì)孩子的未來更是個(gè)巨大的災(zāi)難,小兒腦癱的危害不是防不勝防的,這是很多人都不甚了解的,腦癱又稱腦性癱
        腦癱病人如何急救
        中年人已經(jīng)在身體上略顯微弱,一旦腦癱的癥狀突然出現(xiàn),又沒有得到及時(shí)的處理,腦部發(fā)育也會(huì)受到相應(yīng)的影響,所以腦癱病人如何急救非常重要。所以,在發(fā)現(xiàn)突然出現(xiàn)了腦癱的病癥時(shí),我們應(yīng)該要使用相應(yīng)的急救方法,幫助控制病情,以下就是腦癱急救措施,小編給大家一起分享下。
        腦癱患者如何進(jìn)行腦脊液檢查
        腦癱患者頻繁出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí),就應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查。一般采用腰穿的方式采集腦脊液,取第3~4腰椎棘突間隙為穿刺點(diǎn)。穿刺有專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,將腦脊液放入3個(gè)無菌試管中以進(jìn)行相關(guān)檢查。術(shù)后取去枕平臥位4~6個(gè)小時(shí),切不可抬高頭部。
        腦癱的病因及4種類型
        腦癱是中樞神經(jīng)引起的一種運(yùn)動(dòng),乃至語言功能的障礙性疾病.腦癱的病因有早產(chǎn)、窒息、感染外傷等.
        腦癱原因
        腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙以及姿異常,同時(shí)伴有智力、視力、聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個(gè)方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時(shí)因素,生產(chǎn)時(shí),如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當(dāng),腦袋嚴(yán)重?cái)D壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:18

        2020-03-12

        59309次收聽

        02:39
        腦癱的原因
        患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時(shí)。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會(huì)導(dǎo)致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時(shí)候操作不當(dāng),腦袋的嚴(yán)重?cái)D壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
        寶寶腦癱早期癥狀
        腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為腦癱,腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí),兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步,會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2019-06-06

        60175次收聽

        腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
        腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱,是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會(huì)功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運(yùn)動(dòng)異?;蛘呤遣话檫\(yùn)動(dòng)異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會(huì)性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會(huì)逐漸有所好轉(zhuǎn),但是部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動(dòng)倒退的可能。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

        2019-06-06

        59005次收聽

        01:25
        如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
        早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
        01:55
        腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
        腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
        面癱有什么治療方法
        面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2019-05-30

        58436次收聽

        01:43
        面癱是怎么引起的
        面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
        01:35
        面癱有后遺癥嗎
        面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時(shí),甚至延誤治療等,就會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果患者在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,此時(shí)繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對(duì)于恢復(fù)還是有一定的療效。