腦癱患者如何進行腦脊液檢查
當腦癱患者伴有頻繁癲癇發(fā)作時,應進行腦脊液檢查,那相關注意事項有哪些呢?
一般采用腰穿的方式采集腦脊液,必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺取得。穿刺前要做普魯卡因皮試,以測定凝血時間。并且,患者要禁食水、排空大小便。
患者取去枕側臥位,背齊床沿、低頭抱膝,以使腰部盡量后凸而增加腰椎間隙,一般取第3~4腰椎棘突間隙(即髂后上棘連線與后正中線相交處)為穿刺點;穿刺由專業(yè)醫(yī)師進行,腰部皮膚進行常規(guī)消毒后便可進行。
穿刺后先進行雙側或單側頸靜脈壓迫試驗、壓腹試驗等,以測定腦脊液壓力(兒童正常壓力為0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺過程中,要隨時觀察患者呼吸、血壓、脈搏、面色等生命特征的變化,以及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理。壓力測定后,將腦脊液放入3個無菌試管中,分別作細菌培養(yǎng)、生化分析及免疫學檢查、一般性狀及顯微鏡檢查。并且,每管劑量為1~2ml,要立即送檢、及時檢查,防止影響相關結果。
穿刺完成后,患者要取去枕平臥位4~6個小時。在這期間,不可抬高頭部以防出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不良反應。
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