腎結(jié)石如何確診
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1961871次瀏覽
如果要確診腎結(jié)石，首先可以看臨床癥狀。腎結(jié)石比較常見的癥狀之一就是疼痛，通常為脹痛、鈍痛或者是絞痛，其他的癥狀還包括血尿和尿閉。除了看臨床癥狀之外，也可以做臨床檢查來確診，比如說做血常規(guī)檢查和尿化驗(yàn)檢查，再就是可以做B超檢查。
腎結(jié)石實(shí)際上就是鈣、尿酸或者是草酸等晶狀物體在腎臟異常聚集所致，是發(fā)病率比較高的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病的人群以青壯年為主。一旦患上腎結(jié)石，往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，此時(shí)最關(guān)鍵的就是要給出正確的診斷，以便有針對性的治療。那么腎結(jié)石如何確診？
一、腎結(jié)石可通過臨床癥狀確診
1.疼痛
疼痛是腎結(jié)石最為常見的癥狀表現(xiàn)之一，可能是脹痛或者是鈍痛，也有可能是絞痛。腎結(jié)石的疼痛通常都是突然發(fā)作，發(fā)病的部位是在腰背部或者肋腹部，之后會(huì)沿著輸尿管向下延伸，放射到腹部、大腿內(nèi)側(cè)和外陰部。
2.血尿
如果患有腎結(jié)石，還有可能會(huì)出現(xiàn)血尿，血尿通常都是伴隨著疼痛出現(xiàn)的，部分患者沒有疼痛感，只有血尿。
3.尿閉
腎結(jié)石還有可能會(huì)導(dǎo)致尿閉的癥狀。雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)的尿路梗阻、孤立腎是有功能的腎結(jié)石梗阻，會(huì)出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象，如果是一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對側(cè)有可能會(huì)出現(xiàn)反射性尿閉。
二、腎結(jié)石可通過臨床檢查確診
1.血常規(guī)檢查
腎結(jié)石的臨床檢查項(xiàng)目之一就是血常規(guī)檢查，可通過這項(xiàng)檢查來對疾病進(jìn)行確診。如果說白細(xì)胞的計(jì)數(shù)過高，可能存在著感染，，也可以抽血檢查腎功能以及血液當(dāng)中的鈣濃度。
2.尿化驗(yàn)
要想確診腎結(jié)石，還可以做尿化驗(yàn)，通過做尿化驗(yàn)可以檢測是否有尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等，也可以檢測出尿液當(dāng)中是否有結(jié)晶物或者是細(xì)菌。
3.B超檢查
B超檢查也有助于腎結(jié)石的診斷，通過做B超檢查，可以清楚的看到腎內(nèi)是否有結(jié)石，也能夠知道有沒有其他合并癥以及腎臟是否有積水。不過B超檢查有一定的局限性，那就是不能鑒別腎臟的鈣化和結(jié)石，也無法看出結(jié)石對于腎臟所產(chǎn)生的影響。
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腎結(jié)石積水發(fā)展速度
如果腎結(jié)石造成了腎積水，那說明有梗阻了，但具體的從輕度積水到中度積水需要多長時(shí)間，這個(gè)是沒有絕對的時(shí)間限制的，時(shí)間可長可短，這就看梗阻的程度是怎么樣的。如果造成了腎積水，那就意味著腎結(jié)石它移動(dòng)到了輸尿管里面，因?yàn)檩斈蚬鼙容^細(xì)，所以結(jié)石可以卡在那，造成了一個(gè)堵塞，這時(shí)候尿液的排泄就出現(xiàn)了阻礙了，慢慢的腎里面就會(huì)出現(xiàn)積水。如果梗阻的程度比較輕，有一部分尿液還能流下去，這種情況，積水發(fā)展的程度一般會(huì)比較慢，有的時(shí)候幾個(gè)月，甚至說一年以上，可能也沒有發(fā)展成中度積水，這也是有可能的。如果是另外一種情況，比如說結(jié)石，在輸尿管里面造成了嚴(yán)重的梗阻，尿液幾乎不能流下去了，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)短時(shí)間內(nèi)就發(fā)展成中度積水。
腎結(jié)石是怎么引起的
腎結(jié)石是由于鈣鹽在腎臟部位沉積，未及時(shí)隨尿液排出，逐漸形成結(jié)石。比較多見的是草酸鹽鈣結(jié)石，男性的結(jié)石概率相對較高，如果沒有飲水習(xí)慣以及長期過多量高鈣、富含草酸類食物，容易形成腎結(jié)石。腎結(jié)石患者一般沒有癥狀，如果測量結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米，可能在排尿過程中自行被排出。但是由于結(jié)石直徑較大，有可能會(huì)存在有腰背部墜脹不適感覺，一旦是結(jié)石嵌頓，會(huì)導(dǎo)致較為劇烈的腎絞痛，并且還有肉眼可見的血尿。臨床結(jié)合較為特征性的尿血以及腰痛癥狀，可對結(jié)石進(jìn)行初步判斷。利用影像學(xué)超聲檢查可以明確查檢高強(qiáng)回聲的結(jié)石，測量凈現(xiàn)值可明確結(jié)石的大小，便于指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。
4種防治腎結(jié)石方法
改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病,如:多喝水、補(bǔ)充纖維素、控制鈣的攝取量和檢查常用藥物.
治療腎結(jié)石的相關(guān)需要注意什么
治療腎結(jié)石的過程中其實(shí)也是有很多的注意事項(xiàng)的，可能有些患者并不很清楚。這樣就有可能導(dǎo)致治療腎結(jié)石的過程不順利。就讓我們的專家來給大家介紹治療腎結(jié)石的注意事項(xiàng)吧。具體的治療腎結(jié)石的注意事項(xiàng)：發(fā)生過尿酸結(jié)石的人，動(dòng)物內(nèi)臟、鵝肉、沙丁魚等應(yīng)少吃。在多喝水預(yù)防腎臟疾病的同時(shí)，盡量不要憋尿，多喝水，增加
腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石比較嚴(yán)重，出現(xiàn)腎結(jié)石會(huì)引起腎絞痛；導(dǎo)致尿路梗阻、腎萎縮、腎衰竭等，有致命風(fēng)險(xiǎn)，患病后需要積極治療。
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腎結(jié)石要注意些什么
腎結(jié)石患者要注意多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。腎結(jié)石是容易復(fù)發(fā)的疾病，因此術(shù)后要定期復(fù)查，如有復(fù)發(fā)，需要及時(shí)治療。對于雙腎結(jié)石，尤其是術(shù)后再發(fā)患者，建議患者進(jìn)行代謝評估，并給予個(gè)體化的干預(yù)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。一、飲水量，建議結(jié)石患者每日保持尿量2.5升-3升以上，減少結(jié)石的形成。二、含鈣量，食物中鈣攝入量達(dá)到每天1-2克，草酸鈣結(jié)石患者需要補(bǔ)充鈣劑。三、維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D，但要隨訪監(jiān)測，24小時(shí)尿鈣排泄以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥。四、復(fù)發(fā)性草酸鈣和尿酸結(jié)石患者，建議攝入適量的動(dòng)物蛋白，避免高嘌呤食物。五、復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的患者，每日攝入鹽不能超過2.3克。富含水果、蔬菜、高纖維的飲食，可以起到輕微的保護(hù)作用，避免結(jié)石形成。
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女性腎結(jié)石是怎么形成的
腎結(jié)石女性患者也非常多，是由于尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，溶質(zhì)呈過飽和狀態(tài)而析出結(jié)晶，在尿路系統(tǒng)中逐步增大最終形成結(jié)石。年齡、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)等，與結(jié)石的形成都有關(guān)系。體內(nèi)代謝異常，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、高血糖、長期臥床、營養(yǎng)不良、維生素B6缺乏、纖維飲食。尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用。一些不良的生活習(xí)慣：如喝水少、久坐不愛活動(dòng)，飲食不注意，愛吃菠菜、豆類等含有草酸比較高的食物。部分人血尿酸增高，嘌呤代謝失常，不控制含有嘌呤成分多的動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、花生、豆角等，脂肪攝入太多，都可能會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成。
腎結(jié)石的治療
對于腎結(jié)石的治療目前主要包含有保守排石治療手術(shù)治療，體外沖擊波碎石治療，以及加強(qiáng)生活護(hù)理方面的治療。在治療之前，需要去醫(yī)院泌尿外科通過彩超、CT、造影等檢查，先了解結(jié)石的具體位置大小，是否伴有積水感染等情況，之后再來選擇針對性的治療方案。如果是比較小的腎結(jié)石，可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物，在促進(jìn)結(jié)石排出體外，在排石治療的過程當(dāng)中，還需要多喝水、勤排尿、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。但是如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是有腎臟的感染。這種情況下需要先控制感染之后，再通過手術(shù)的方式將結(jié)石取出。因?yàn)槿绻Y(jié)石引起了腎臟的感染或者是積水之后，會(huì)對腎臟的功能造成一定的影響。手術(shù)治療需要解除結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的梗阻，來保護(hù)腎臟的功能。目前手術(shù)方案主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常包含有經(jīng)皮腎鏡碎石輸尿管軟鏡碎石。
腎結(jié)石手術(shù)后要多久恢復(fù)
腎結(jié)石手術(shù)后現(xiàn)在的微創(chuàng)條件保證患者在術(shù)后很快就能夠康復(fù)出院，如果是選擇做體外碎石的治療，患者甚至可以當(dāng)天就可以回家，對人的影響是非常小的，所以體外碎石創(chuàng)傷最小，當(dāng)然體外碎石只是把結(jié)石擊碎，排石的過程還需要患者在家里口服藥物和利尿的治療，也是需要一個(gè)比較長的過程，恢復(fù)要根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷量和排斥的程度來決定。如果患者選擇輸尿管鏡的治療，大部分的病人在手術(shù)后一天左右就可以出院了，病人如果不合并感染，軟鏡和硬鏡的病人，在一天左右病人可以回家了，回家以后最主要的是要觀察體溫，觀察引流的尿液的排出的情況，觀察是否有碎石的殘?jiān)懦?。如果患者選擇做的是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，相對來講病人的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間略長，一般在手術(shù)后一周左右出院，術(shù)后的注意事項(xiàng)也是主要是以臥床休息，飲水利尿等等為主。如果患者會(huì)出現(xiàn)造瘺管的出血，要及時(shí)回來就診，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對比前兩者要大一些。
腎結(jié)石的癥狀及危害
腎結(jié)石是一種比較常見的疾病和高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，有的人患了這個(gè)疾病可能會(huì)導(dǎo)致無尿的產(chǎn)生，現(xiàn)在腎結(jié)石的現(xiàn)象也可能會(huì)引起身體乏力的現(xiàn)象也可能會(huì)引起突然間沖突性的癥狀的產(chǎn)生，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的現(xiàn)象，并且在發(fā)病的早期會(huì)出現(xiàn)腎絞痛的現(xiàn)象。
腎結(jié)石的癥狀
腎結(jié)石的癥狀和結(jié)石的大小、位置、是否引起腎積水、感染等有一定的關(guān)系。如果是腎臟內(nèi)比較小的結(jié)石，比如5毫米左右的小結(jié)石，這種情況下，多數(shù)患者都沒有任何不適癥狀，也不會(huì)對身體造成明顯的危害?；颊叨鄶?shù)是在體檢時(shí)通過彩超檢查才被發(fā)現(xiàn)的。對這種小結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，堵塞了腎盂，引起了腎積水，患者會(huì)伴有腰部酸脹、疼痛感，部分患者會(huì)伴有血尿的癥狀。如果結(jié)石伴發(fā)了感染，患者往往會(huì)伴有腰部明顯的疼痛，寒戰(zhàn)高熱，甚至?xí)霈F(xiàn)膿尿的癥狀。如果出現(xiàn)了以上癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石的具體情況之后，結(jié)合患者的結(jié)石大小、位置等情況來進(jìn)行處理?；加心I結(jié)石的患者，平時(shí)需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物，多喝水、勤排尿。
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腎結(jié)石中醫(yī)治療
腎結(jié)石用中醫(yī)療法往往可以起到很顯著的療效。如果是由于下焦?jié)駸崴鸬哪I結(jié)石，治療以清熱利濕、通淋排石為主要原則。臨床常用的方子是三金湯，三金湯主要組成是金錢草、海金沙以及生雞內(nèi)金，同時(shí)可以加用清熱利濕、排石的藥物。如果腎結(jié)石辨證屬于氣滯血瘀型，以活血行氣化瘀作為主要的治療原則，臨床常用的方子是桃紅四物湯，結(jié)合利尿排石的藥物進(jìn)行治療。腎氣虧虛也會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生，可以服用具有補(bǔ)腎益氣和通淋排石作用的中藥。濟(jì)生腎氣湯可以和三金湯合方，形成濟(jì)生腎氣三金湯，中醫(yī)治療效果也非常好。
排尿無力怎么辦
很多人都會(huì)覺得排尿無力，只會(huì)出現(xiàn)在男性朋友的身上，其實(shí)女性朋友也有可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難，而在出現(xiàn)這種現(xiàn)象之后，首先可以選擇藥物治療，藥物治療可以有效的緩解排尿無力的情況，但是由于藥效較慢，使用周期時(shí)間較長。如果是病情較為嚴(yán)重的情況下，患者需要及時(shí)的進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后，再對癥治療，防止造成生殖器細(xì)菌感染。
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腎結(jié)石怎么排出
泌尿科幾大器官，從上面是腎產(chǎn)生尿液，向下排到輸尿管，再向下排到膀胱里面，再向外面排到尿道，腎結(jié)石的排出途徑也是經(jīng)過這樣一個(gè)過程，最窄的通道主要在輸尿管，正常人的輸尿管細(xì)的地方兩三毫米，它能夠通過輸尿管以后進(jìn)入膀胱，出尿道就相對來說比較容易。
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腎結(jié)石的最佳治療方法是什么
0.3厘米的結(jié)石，通過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以排出來；0.5-0.6厘米的結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)利尿劑加速排泄；如果結(jié)石再大，就需要臨床的治療。腎結(jié)石的治療方法主要根據(jù)腎結(jié)石腎結(jié)石的大小來決定，0.3厘米的結(jié)石，先查出來的沒有什么癥狀，可以讓患者多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)排出來；0.5厘米、0.6厘米這樣的結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)利尿劑加速排泄；如果結(jié)石再大，這時(shí)候多半都需要臨床的治療。
