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化療是乳腺癌的重要治療手段，大多數(shù)的乳腺癌患者都要接受化療?；熜Ч貌缓?，是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，化療的效果要根據(jù)患者的分子分型、分期等等情況綜合判定，所以很難說(shuō)患者的化療效果好不好，是要因人而異的。乳腺癌的化療包括哪幾種類型，第一是授權(quán)的新輔助化療，就是患者準(zhǔn)備做手術(shù)，但是腫塊比較大，在術(shù)前做一個(gè)化療，希望使腫塊縮小以后，更有利于做手術(shù)，這叫術(shù)前的化療。術(shù)前的化療效果好不好，可以根據(jù)腫塊特殊的情況來(lái)決定，大多數(shù)的患者通過(guò)術(shù)前的化療，可以使腫塊縮小，然后順利的做手術(shù)，這是術(shù)前的化療。第二就是術(shù)后的輔助化療，這也是最常用的一種模式。一個(gè)乳腺癌的患者，如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腫塊比較大，大約2cm，這樣的一部分患者做手術(shù)以后，要做6-8個(gè)周期左右的輔助化療，輔助化療期間，每周兩個(gè)周期的化療，會(huì)給患者做全面的檢查，以檢測(cè)患者有沒(méi)有復(fù)發(fā)。第三姑息化療，就是晚期的患者，希望通過(guò)化療來(lái)控制病情，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，這時(shí)候化療的效果，也通過(guò)腫瘤標(biāo)志物有沒(méi)有下降，患者的癥狀有沒(méi)有緩解，以及腫塊有沒(méi)有縮小來(lái)判定療效?？傊橄侔┑幕?，包括三個(gè)方面，術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，以及晚期患者的姑息治療，具體的效果是因人而異的。

乳腺癌與乳腺炎區(qū)別還是比較大的，主要是表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期的女性，是由于乳汁淤積合并了細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部的紅腫、疼痛，乳汁排泄不暢為主要的臨床表現(xiàn)，可能患者會(huì)合并發(fā)熱，還有就是發(fā)燒。乳腺癌多見(jiàn)于老年的患者，或年齡偏大的患者，主要表現(xiàn)是乳房的包塊，而這個(gè)包塊質(zhì)地比較堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，移動(dòng)度比較差，需要做腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步的明確。但是有一個(gè)特殊的情況，炎性乳腺癌容易與乳腺炎相混淆，炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)有局部紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要?？频尼t(yī)生，進(jìn)一步的鑒別，防止誤診。

乳腺癌并非所有的患者都必須做化療。乳腺原位癌以及I期的低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者，采取了乳腺癌根治手術(shù)后，是不需要做術(shù)后化療的。還有一些晚期激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，如果患者沒(méi)有內(nèi)臟快速進(jìn)展的病變，也是只需要內(nèi)分泌治療即可，不需要行全身化療來(lái)控制乳腺癌的病變。還有晚期ps評(píng)分極差的患者，存在化療禁忌，也是不適合采取化療的抗腫瘤治療手段。一般采取姑息對(duì)癥的處理方式來(lái)緩解癥狀。因此化療并非乳腺癌患者的必須治療。

乳腺癌的患者可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行化療。一是化療藥物單用或者聯(lián)合使用，通過(guò)靜脈或者口服這兩種主要方式進(jìn)行全身化療。全身化療包括早期的輔助化療，晚期患者的姑息化療以及局部晚期的術(shù)前新輔助化療等。二是胸腔灌注化療、腹腔化療、心包腔化療等局部化療方式。主要是胸腔、腹腔或者心包腔內(nèi)置管引流癌性體腔積液，然后化療藥物局部注入，控制癌性體腔積液的產(chǎn)生量，緩解胸悶、腹脹、心慌等癥狀。化療前簽好知情同意書，做好預(yù)處理，化療后密切隨訪。

所謂浸潤(rùn)性乳腺癌是指發(fā)生于乳腺的常見(jiàn)惡性腫瘤。乳腺癌是女性發(fā)病率最高的癌癥。臨床上其病理類型主要包括乳腺原位癌、非浸潤(rùn)性乳腺癌和浸潤(rùn)性乳腺癌三類。浸潤(rùn)性乳腺癌的發(fā)病考慮與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、不良生活飲食習(xí)慣因素、放射線長(zhǎng)期照射以及乳腺良性疾病因素等方面相關(guān)。臨床表現(xiàn)方面，浸潤(rùn)性乳腺癌主要有乳房不疼腫塊、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大、乳腺皮膚出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣變化、凹陷、紅斑、濕疹等癥狀。對(duì)于浸潤(rùn)性乳腺癌治療方法包括手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向以及放化療等。浸潤(rùn)性乳腺癌病變已經(jīng)超出基底膜，有了病情的播散傾向，預(yù)后要差于乳腺原位癌以及非浸潤(rùn)性癌這兩種病理類型。