肺結(jié)核什么情況下要做氣管鏡
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2648879次瀏覽
如果患有肺結(jié)核，但是在進(jìn)行痰液檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌存在，這種情況下就需要通過(guò)氣管鏡取出病變組織來(lái)進(jìn)行診斷。若患者無(wú)法自發(fā)產(chǎn)生痰液，這個(gè)時(shí)候需要借助氣管鏡來(lái)取痰液標(biāo)本進(jìn)行檢查。高度懷疑合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核、需要預(yù)估手術(shù)范圍以及肺部給藥等都需要做氣管鏡。
肺結(jié)核是臨床上比較常見的一種呼吸道傳染性疾病，是由于肺部感染了結(jié)核分歧桿菌所致。想要明確肺結(jié)核的病情，通常都需要做多項(xiàng)檢查，有些常規(guī)的檢查是必須要做的，不過(guò)氣管鏡不是肺結(jié)核的常規(guī)檢查方式，但是在有些情況下還是需要做這項(xiàng)檢查的。那么，肺結(jié)核什么情況下要做氣管鏡？
1.痰液檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
如果患有肺結(jié)核，痰液當(dāng)中通常會(huì)有結(jié)核桿菌，如果說(shuō)痰液檢查的結(jié)果顯示沒(méi)有結(jié)核桿菌，這樣也就無(wú)法對(duì)病情做出明確的診斷，無(wú)法證實(shí)是患了肺結(jié)核。這種情況下通常需要做氣管鏡檢查，目的是為了取出病變的組織，并進(jìn)行病理檢查。
2、患者不能自發(fā)產(chǎn)生痰液
一般的肺結(jié)核患者都可以自發(fā)產(chǎn)生痰液，醫(yī)生可以通過(guò)對(duì)這些痰液進(jìn)行檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌和明確肺結(jié)核的診斷。不過(guò)有少數(shù)的患者不能自發(fā)產(chǎn)生痰液，這種情況下就需要借助氣管鏡來(lái)取痰液標(biāo)本，然后進(jìn)行相應(yīng)的檢查和確診。
3、高度懷疑合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核
肺結(jié)核有可能會(huì)合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核，若是醫(yī)生高度懷疑，又不能通過(guò)其他的方式進(jìn)行診斷，那么也需要做氣管鏡檢查，在明確合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核的情況下，也可以通過(guò)氣管鏡進(jìn)行相應(yīng)的治療。
4、預(yù)估手術(shù)范圍
有些肺結(jié)核的病情比較嚴(yán)重，可能需要做手術(shù)來(lái)治療，在手術(shù)之前需要通過(guò)氣管鏡檢查來(lái)預(yù)估手術(shù)的范圍，這樣可以確保手術(shù)的效果，避免造成不良的后果。
5、需要肺部給藥
一般的肺結(jié)核對(duì)于藥物都能夠很好的吸收，治療的效果也比較明顯，但如果說(shuō)藥物吸收的速度很慢，甚至是不吸收，就需要通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行肺部給藥，這樣可以做到高效快速殺菌，從而達(dá)到最佳的治療效果。
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為什么肺結(jié)核皮試后不可以碰水
打了皮下以后，需要觀察有沒(méi)有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽(yáng)性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。另外有哪些情況對(duì)結(jié)合有參考意義，因?yàn)樵诖蛄似ぴ囈院笪覀儠?huì)看硬結(jié)，硬結(jié)一般認(rèn)為直徑大于等于5mm皮試試驗(yàn)的是陽(yáng)性，也稱為是一個(gè)加號(hào)，如果硬結(jié)的平均直徑在5-9mm是一個(gè)中度的陽(yáng)性反應(yīng)，也就是兩個(gè)加號(hào)，如果硬結(jié)的平均直徑在10mm-19mm是三個(gè)加號(hào)，強(qiáng)陽(yáng)性是直徑大于等于20mm，而兒童一般認(rèn)為是大于15mm，或者是伴有水泡、破潰、壞死或淋巴管炎等表現(xiàn)，如果打完結(jié)核菌素皮試試驗(yàn)，然后又接觸水這樣有可能會(huì)產(chǎn)生感染，出現(xiàn)了破潰，這個(gè)破潰到底是因?yàn)榻Y(jié)核，本身的感染出現(xiàn)破潰，還是因?yàn)槠つw感染后出現(xiàn)的破潰，我們就可能不能判斷出來(lái)會(huì)影響結(jié)果。
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肺結(jié)核皮試試驗(yàn)結(jié)果怎么看
肺結(jié)核皮試試驗(yàn)又叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試試驗(yàn)。一般把結(jié)核菌素純蛋白衍生物打到上肢內(nèi)側(cè)皮下注射，然后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)這三個(gè)時(shí)間段，分別來(lái)看它的硬結(jié)的直徑來(lái)判斷是不是陽(yáng)性。注射以后，局部的硬結(jié)如果大于等于5毫米是肺結(jié)核皮試試驗(yàn)的陽(yáng)性。如果硬結(jié)直徑在5~9毫米是一般陽(yáng)性。硬結(jié)在10~19毫米是中度的陽(yáng)性反應(yīng)。如果硬結(jié)比較大，直徑大于20毫米是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性。兒童大于15毫米也是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性，或者伴有水泡、潰破、壞死、淋巴管炎的表現(xiàn)，也認(rèn)為是強(qiáng)陽(yáng)性。
右肺下葉炎癥是什么病
右肺下葉炎癥，在臨床上被稱為肺炎，這是一種常見的肺部疾病，可能跟細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、結(jié)核分枝桿菌等病原微生物的感染有關(guān)。在人體免疫能力低下、著涼的時(shí)候，容易出現(xiàn)病原微生物的感染。建議去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科完善胸部CT、痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查，確定是何種病原微生物感染誘發(fā)的肺炎。根據(jù)病原微生物的類型，選擇合理的用藥方案，抑制肺部的炎癥反應(yīng)。極少數(shù)重度肺炎可能會(huì)引起呼吸功能不全，需要采取吸氧等措施，維持正常呼吸功能。
肺結(jié)核遺傳嗎
肺結(jié)核不遺傳，它是屬于傳染性疾病，肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，主要的傳染源是排菌的肺結(jié)核患者，一般情況下免疫力正常的成年人，并不容易被感染。易感人群主要是免疫力低下的人群，如存在細(xì)胞免疫缺陷的嬰幼兒、艾滋病、糖尿病的患者、老年人、服用免疫抑制劑的人群等。肺結(jié)核它并沒(méi)有遺傳物質(zhì)的改變，也沒(méi)有相應(yīng)基因的變化，所以它不屬于遺傳病，但是遺傳因素是機(jī)體對(duì)結(jié)核分支桿菌自然抵抗力的影響因素之一，除此以外還包括營(yíng)養(yǎng)狀況、生活狀況、居住條件的影響。
潛伏期肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
一般情況下，潛伏期肺結(jié)核是不會(huì)傳染的。如果接觸了潛伏期肺結(jié)核患者，或者懷疑自己處于肺結(jié)核的潛伏期，可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體包括痰涂片，痰培養(yǎng)等。肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，對(duì)身體傷害較大，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。如果治療不及時(shí)，還可能引發(fā)肺癌等疾病。目前，進(jìn)行痰培養(yǎng)是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)，為了確診疾病，還可能需要進(jìn)行血常規(guī)，胸部X線等相關(guān)檢查。疾病確診后，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，用藥需要適量，治療需要堅(jiān)持。恢復(fù)期間，要定期進(jìn)行復(fù)查。出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。
肺結(jié)核患者可以運(yùn)動(dòng)嗎
肺結(jié)核患者可以運(yùn)動(dòng)嗎?對(duì)于肺結(jié)核這個(gè)疾病大多數(shù)的人都聽說(shuō)過(guò)，但是針對(duì)治療的方法很多人都不了解，而且這個(gè)疾病出現(xiàn)之后不知道能不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，那么，下面我們一起了解下肺結(jié)核患者可以運(yùn)動(dòng)嗎?
哪些人易患肺結(jié)核
肺結(jié)核具有特定的發(fā)病人群，60~69歲左右的老年人、糖尿病患者以及長(zhǎng)期服用激素藥物者是肺結(jié)核的高發(fā)人群。另外，長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎，肺氣腫等慢性呼吸道疾病患者，或者是家中有肺結(jié)核病患者的人員也是該病的高發(fā)人群。
得了肺結(jié)核需要注意些什么
患上肺結(jié)核之后需要注意采取有效隔離措施，對(duì)病人所接觸到的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。同時(shí)需要加強(qiáng)日常飲食方面的調(diào)理，可以適當(dāng)多吃能潤(rùn)肺清肺的食物，發(fā)病期間需要保證好好休息。另外，患者務(wù)必要按時(shí)按劑量服藥治療，且要堅(jiān)持定期接受復(fù)查。
肺結(jié)核會(huì)通過(guò)接觸傳染嗎
肺結(jié)核不一定會(huì)通過(guò)接觸傳染。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最常見，排菌者為其重要傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。患者會(huì)表現(xiàn)為：低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；還有呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺結(jié)核傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚黏膜和生殖器傳播、母嬰傳播等，其中以呼吸道傳播最為常見，若是親密的接觸還是有傳染的可能。治療要根據(jù)病情還有抗結(jié)核藥作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；若可及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。建議接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)。空洞在X線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無(wú)壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見。
痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性是什么意思
這種痰核菌陽(yáng)性是說(shuō)明患者的體內(nèi)有結(jié)核病的病菌存在，就是患者已經(jīng)患上了結(jié)核病，在他的體內(nèi)可以明確的培養(yǎng)出結(jié)核病的陽(yáng)性病菌，結(jié)核菌就是分枝桿菌，就像肺結(jié)核的病人體內(nèi)就會(huì)有痰結(jié)核陽(yáng)性的結(jié)果。痰結(jié)核菌陽(yáng)性是判斷肺結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)，患者要重視痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)果。
血道播散患者如何進(jìn)行科學(xué)飲食
血道播散患者通過(guò)食療可以輔助病情的治療，患者在飲食中應(yīng)該多攝取一些富含營(yíng)養(yǎng)元素的食物，同時(shí)忌吃辛辣刺激食物，還要戒煙戒酒。中醫(yī)上有小偏方可輔助治療病情，患者可以一試。
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