肺結(jié)核診斷依據(jù)
發(fā)布時間：2020-02-2658847次瀏覽
肺結(jié)核是當(dāng)今醫(yī)學(xué)上特別常見的一種肺部疾病，要想有效判斷也需要結(jié)合各種不同的方法，首先就應(yīng)該通過癥狀來判斷，另外也可以通過體格的檢查又或者是輔助的檢查方式，但是每一個不同的人群在選擇檢查的過程中，方法也同樣會有一定的區(qū)別。
肺結(jié)核其實就是一種肺部的疾病，所以如果人體的免疫能力比較差，也同樣會導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)，當(dāng)然不僅僅會出現(xiàn)在兒童的身上，也可能會出現(xiàn)在老年人群的身上。所以當(dāng)前一定要選擇正確的判斷肺結(jié)核，只有如此才能夠有效的了解到自己是否患有肺結(jié)核，那么肺結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些呢？
一、病史
要想判斷是否患有肺結(jié)核，首先就應(yīng)該結(jié)合癥狀，比如在早期的時候可能會出現(xiàn)明顯的干咳，也會伴有咳血等癥狀，會伴有胸部疼痛，如果情況比較嚴(yán)重，可能會有呼吸困難。除此之外也可能會出現(xiàn)胸膜炎，又或者是頸部淋巴結(jié)腫大，也有一部分的病人可能會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如食欲下降，全身不適，乏力盜汗，又或者是面色潮紅等等，有的時候還可能會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，又或者是伴有關(guān)節(jié)疼痛。
二、體格檢查
肺結(jié)核在最早的時候病變的范圍比較小，又或者是僅僅出現(xiàn)在肺組織的胸部，根本就沒有出現(xiàn)異常的一些外在表現(xiàn)，但是伴隨著病變的范圍逐漸的擴大，那么在運動的過程中有可能會出現(xiàn)明顯的叩診呈濁音。
三、輔助檢查
為有效判斷是否患有肺結(jié)核，首先就可以選擇胸部x線的檢查，又或者是選擇結(jié)核菌素試驗，這種方法對于三歲以下的孩子還是非常有效果的。對于成年人來說，就可以選擇胸部x線的檢查，另外也可以選擇檢查是否存在白細(xì)胞明顯的增加，一般在出現(xiàn)肺結(jié)核之后，白細(xì)胞的數(shù)量也會快速的增加，也會出現(xiàn)類反映的問題，除此之外也可以選擇濃縮法檢查，也同樣可以檢查出是否存在結(jié)核菌，這就能夠有效判斷是否感染肺結(jié)核。
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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實驗，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個皮試實驗，簡稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個部位接觸水又發(fā)生感染以后，會干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會干擾我們的判斷，因為出現(xiàn)破潰以后，我們會認(rèn)為他已經(jīng)是強陽性了，可能其實是一個結(jié)核的感染。
肺結(jié)核治好后可以抽煙嗎
對于肺結(jié)核治愈以后，呼吸道的這個免疫功能相對也還是比較薄弱的，如果吸煙它會進一步降低呼吸道的免疫功能，所以，對于這個肺結(jié)核以后，建議大家也不要吸煙。另外，對于即使沒有肺結(jié)核的病人，也建議大家最好不要吸煙。吸煙可以說是百害而無一利。同時慢性吸煙還會引起兩個比較嚴(yán)重的疾病，一個就是慢性支氣管炎、慢阻肺。如果不及時的戒煙和其他的一些藥物干預(yù)的話，到了老年的時候，患者就會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，甚至有呼吸衰竭的情況。再有一個疾病就是肺癌，知道就是吸煙的病人或者是吸二手煙的病人，他的這個肺癌的發(fā)生率是明顯的高于普通人群。因此，建議大家不管是結(jié)核恢復(fù)以后，或者是即使身體健康的人群，也建議大家最好不要吸煙。
肺結(jié)核有不傳染的嗎
從臨床上來說，不是所有的肺結(jié)核都具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。肺結(jié)核的主要傳染源就是痰中帶菌的患者，如果是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染期非活動性肺結(jié)核或者是陳舊性肺結(jié)核的患者一般不具有傳染性，而活動性肺結(jié)核患者通常具有很強的傳染性。結(jié)核分枝桿菌會通過空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者是唱歌說話時，都會把結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，結(jié)核分枝桿菌可以在空氣中停留數(shù)小時，此時如果被他人吸入之后就可以感染肺結(jié)核。
咳嗽出汗會是肺結(jié)核嗎
出現(xiàn)咳嗽出汗癥狀不一定能確診為肺結(jié)核。首先考慮是病毒或細(xì)菌引起的呼吸道感染，或者是身體抵抗力降低、體質(zhì)虛弱引起的咳嗽，出虛汗癥狀。肺結(jié)核的患者還會有其他臨床表現(xiàn)，例如咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等癥狀，建議患者去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，例如血常規(guī)檢查、胸部CT，必要時可以做痰培養(yǎng)，藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果，綜合患者的臨床表現(xiàn)，判斷是否為肺結(jié)核。引起咳嗽出汗的原因有很多，需要患者在醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)檢查后明確病因，采取相應(yīng)的藥物進行針對性治療。
肺結(jié)核檢查項目
肺結(jié)核的診斷，除了典型臨床癥狀，還需以下檢查項目確診：1、痰結(jié)核菌檢測，檢查結(jié)果呈陽性可確診患有肺結(jié)核，痰檢項目包括痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片和痰分子生物學(xué)檢測，但檢出率較低；2、胸部x線或CT檢查，胸部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有肺部結(jié)核病灶形態(tài)、部位，可輔助診斷肺結(jié)核。3、T-SPOT試驗、PPD試驗、結(jié)核菌γ-干擾素釋放試驗都可用于協(xié)助診斷，但不作為確診依據(jù)。4、活體組織檢查，可通過經(jīng)皮肺活檢、手術(shù)活檢等明確診斷。5、支氣管鏡的檢查輔助診斷。
得了肺結(jié)核怎么辦
當(dāng)我們身邊有朋友發(fā)生肺結(jié)核的話，就一定要注意了，此病在發(fā)生之后，所帶來的危害是很大的，為了有效幫助到肺結(jié)核疾病患者在患病的時候不至于陷入治療的誤區(qū)，能夠正確的去做好治療，我們今天就來看一下得了肺結(jié)核怎么辦。
肺結(jié)核怎么預(yù)防呢
肺結(jié)核怎么預(yù)防呢，說到肺結(jié)核大家都不陌生，每個人可能都聽說過這種疾病，而且都是諱莫如深的，那么應(yīng)該怎么預(yù)防呢，痰涂片結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，他們通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，健康人吸入含結(jié)核菌的飛沫，就可能感染結(jié)核病。
空洞型肺結(jié)核早期傳染嗎
一般情況下，空洞型肺結(jié)核早期也是有可能傳染的。一定要做好相關(guān)的防護工作?？斩葱头谓Y(jié)核可能通過飛沫等方式進行傳播。規(guī)范佩戴口罩，有利于降低疾病傳播幾率。確診為空洞型肺結(jié)核后，要盡快接受治療，盡早接受治療有利于控制病情，避免腎結(jié)核等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療期間，要戒煙酒，煙酒屬于刺激性物質(zhì)，可能會加重機體不適。在服用抗結(jié)核藥物時，要注意服用藥物后的不良反應(yīng)。如果有肺部感染，要盡快控制感染，進行相關(guān)的抗感染治療。在恢復(fù)期間，要注意修養(yǎng)，多臥床，少熬夜，適當(dāng)加強營養(yǎng)供給，補充蛋白質(zhì)和維生素。
什么時候檢查肺結(jié)核最準(zhǔn)確
什么時候檢查肺結(jié)核最準(zhǔn)確?對于肺結(jié)核這個疾病的檢查是患者非常關(guān)心的問題，大多數(shù)都是只聽說這個疾病，但是真正對于這個疾病并不是非常的了解，那么，下面我們一起了解下什么時候檢查肺結(jié)核最準(zhǔn)確吧!
肺結(jié)核病灶是什么
肺結(jié)核病灶指的就是在做胸片檢查時肺部所出現(xiàn)的高密度陰影。其病理主要就是滲出性改變、增殖性改變以及干酪樣壞死，經(jīng)過規(guī)范的治療之后，這些病灶可能會發(fā)生長久纖維化，并且形成疤痕。如果通過CT檢查進行診斷，不僅要看病灶的密度，也要看發(fā)病部位、分布情況和形態(tài)。
肺結(jié)核是如何確診的
肺結(jié)核的患者會出現(xiàn)一些典型的癥狀，比如：低熱、乏力、盜汗，伴有咳嗽、咳痰以及咳血等情況，就要進行專業(yè)的檢查，主要就是胸部檢查和痰的檢查，都對疾病的確定有好處，確診的患者就要積極對待比較好。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀是什么
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)癥狀相似，比如乏力、身體消瘦、夜間盜汗、月經(jīng)失調(diào)，以及一些呼吸系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱是以午后低熱為主，體溫大多數(shù)在三十七度到三十八度，結(jié)核以這種肺結(jié)核多見，還有可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)這類癥狀后需要及時的去醫(yī)院就診，做一些相應(yīng)的檢查，這種情況有可能在既往病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新發(fā)的病變。
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肺結(jié)核病人吃什么好
肺結(jié)核病人的飲食，我們一般認(rèn)為以這種清淡、高蛋白飲食為主。因為對患者來說，是一個消耗狀態(tài)，所以我們以高蛋白、能量高的這種食物為主要的進食對象。另外一方面，我們在中醫(yī)的角度來說，結(jié)核病人他是以這種陰虛為主，所以我們一般會推薦患者服用一些有養(yǎng)陰作用的藥物，比如說百合、銀耳這些。同時合并有咳嗽的癥狀的時候，我們可能會推薦患者吃一些比如琵琶、梨等，這些對患者的這種癥狀都有一定的緩解作用。同時，我們要避免吃一些這種有發(fā)散作用，這些東西對這種肺結(jié)核的患者可能不一定能產(chǎn)生有利的作用。
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肺結(jié)核的潛伏期
部分急性發(fā)作的肺結(jié)核患者，潛伏期通常都比較短，大概是一個月左右，而如果是慢性發(fā)作的肺結(jié)核，潛伏期可以為兩到三個月。有的人感染后，可能等到若干年后身體抵抗力下降時才會發(fā)病，甚至有部分患者終身不會發(fā)病。肺結(jié)核的潛伏期是指從感染結(jié)核桿菌到發(fā)病的時期。潛伏期患者一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。潛伏期時間長短由感染結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力來決定，因患者機體的免疫狀態(tài)不同而不同。如果感染的結(jié)核菌量較多，易感人群的身體素質(zhì)較差，接觸后可能很快就會發(fā)病。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶，它被認(rèn)為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無活動性。在患者拍攝胸片或CT時會提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結(jié)石一樣的高密度影，這是不用干預(yù)，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核，但現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡，而且不會使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是，有些比較大的鈣化灶，內(nèi)部可能鈣化不完全，會有一些結(jié)核菌潛伏在里面，進入休眠狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力低下時，有可能重新活動，引起復(fù)發(fā)。
