怎么確診肺結核病
發(fā)布時間：2020-02-2659890次瀏覽
肺結核病確診一定要根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學做出診斷。肺結核的診斷有？痰涂片檢查、結核菌素試驗檢查和肺部X線檢查等，通過這些綜合診斷確定是肺結核之后，才能進行選擇抗結核治療的方案。
肺結核的確診主要是要結合相關的臨床癥狀，比如是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血等癥狀，還需要結合自身實際的胸部影像特點，檢查肺部是否有明顯的感染，有無明顯的新鮮的滲出液或者是有空洞等特征來確診。那么，怎么確診肺結核病？
一、怎么確診肺結核病
肺結核是由結核桿菌感染引起的一種傳染性比較強的疾病，主要癥狀有咳嗽咳痰，還會有咳血等出現(xiàn)，還會有低燒，盜汗，乏力，身體消瘦的情況，嚴重的會導致出現(xiàn)胸疼，胸悶，呼吸困難的癥狀。而肺結核病確診一定要根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學做出診斷。肺結核的診斷有痰涂片檢查、結核菌素試驗檢查和肺部X線檢查等，通過這些綜合診斷確定是肺結核之后，才能進行選擇抗結核治療的方案。結合相關的臨床癥狀，還需要結合自身實際的胸部影像特點，檢查肺部是否有明顯的感染，有無明顯的新鮮的滲出液或者是有空洞等特征來確診。由于是一種傳染性較強的疾病，還要采取一定的隔離措施，對于每一個肺結核病患都應當進行規(guī)范化的治療。
二、肺結核病怎么治療
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。肺結核的治療主要包括抗結核藥物治療，對癥治療和手術治療等，其中抗結核是治療和控制疾病防治傳播的主要手段。對于肺結核的抗結核藥物治療，是根據(jù)病患是復治療還是初始治療，以及有沒有耐藥性而決定。對于多部位的結核，根據(jù)患病的結合部位的不同，治療的療程也不一樣。還有一部分肺結核病人可能會出現(xiàn)反復的咯血情況，在抗結核治療的基礎上，可以考慮手術切除病變部位。
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胸片能查出肺結節(jié)嗎
胸片其實是可以查出肺結節(jié)的，因為肺結節(jié)的概念是這種，在小于3個cm，直徑小于3個cm之內的叫做肺結節(jié)，在3個cm以上的稱之為團塊影，一般在門診患者就診的時候，一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經濟的檢查方式，胸片無疑它比ct等等其的檢查都要相對更便宜、更經濟有效一些。如果患者只是來體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結節(jié)的，肺結節(jié)在小于1cm的時候，稱之為小結節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結節(jié)，它通過拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質的結節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結節(jié)，而且在直徑小于1cm的結節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會出現(xiàn)遺漏。所以針對年輕人或者是既往沒有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時間又比較長的話，在初次的檢查的時候，可能會愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結節(jié)，進行干預和處理。
復查肺結節(jié)做哪種ct
對于肺結節(jié)的復查，不僅需要復查CT，還需要進一步完善血常規(guī)檢查，如果沒有異常情況，才能夠做出停藥處理。如果要復查肺部結節(jié)，可以選擇薄層高分辨CT，這種CT有助于醫(yī)師發(fā)現(xiàn)早期一些比較小的結節(jié)，還可以判斷肺結節(jié)的位置，能夠更直觀地看到肺部的具體情況，對于診斷有一定的幫助意義。在臨床上大部分肺結節(jié)屬于良性病變，還有一些是炎癥引起的。需要注意的是如果檢查出肺結節(jié)較大，已經超過6厘米，而且密度發(fā)生了改變，結節(jié)的邊緣出現(xiàn)了毛刺征，這種情況考慮為惡性，需要進一步檢查，確定結節(jié)的性質，并作出針對性的治療。
肺結核會盜汗嗎
肺結核的癥狀主要包括兩個方面，是呼吸系統(tǒng)的癥狀，包括咳嗽、咳痰，咳痰主要是一些白痰，有一些病人還會有痰中帶血的情況。第二類的癥狀是叫全身中毒癥狀，所謂全身中毒癥狀包括乏力、盜汗和低熱，因此盜汗是肺結核非常常見的癥狀。所謂盜汗，其實是中醫(yī)的名稱，他所謂盜是有偷的意思，也是說在入睡或者剛一閉眼的時候，汗偷偷的泄出來了。當醒了以后，出汗停止了。所以出汗，和其他的一些出汗的特征還是不太一樣的。
與肺結核患者同房會被傳染嗎
肺結核是不會通過性生活傳染的，呼吸道飛沫傳播是肺結核的主要傳播途徑。如果肺結核病人處于活動期，患者就具有較強的傳染性，當患者咳嗽、打噴嚏或者大聲說話時，都會將含有結核菌的飛沫排放在周圍空氣中，周圍人群與患者密切接觸時會吸入含有病菌的飛沫，引起傳染。因此，如果肺結核患者處于活動期，就不建議進行性生活，需要采取隔離的措施，將患者與他人的住房分開，并且患者的茶杯、餐具等也要與家人分開，避免傳染。如果患者處于穩(wěn)定期是不具有傳染性的，這個時候就可以同房。
做肺結核篩查有危害嗎
正常情況下，做肺結核篩查是沒有危害的。肺結核篩查可以幫助醫(yī)生檢測出患有肺結核的人群。盡早對他們進行隔離治療，有利于降低疾病的傳播率。常見的肺結核篩查方法包括痰結核菌檢查，血液學檢查，PPD試驗等。經過正確規(guī)范化的治療，肺結核是可以治愈的。對于肺結核，常用的治療方式有藥物治療，手術治療等。要根據(jù)具體情況，選擇合適的治療方式。由于肺結核的傳染性，一般在治療期間，患者需要被隔離，家屬也要盡量減少和患者的接觸。治療期間，要遵醫(yī)囑服用藥物，不能擅自增加藥量，也不能擅自停藥。
空洞型肺結核怎么檢查
對于空洞型肺結核，常用的檢查項目有痰培養(yǎng)，胸部X線檢查等。1、胸部X線檢查。有助于判斷空洞型肺結核的具體病情程度。幫助醫(yī)生更改治療方案。2、痰培養(yǎng)和痰涂片?？斩葱头谓Y核屬于肺結核的一種。痰培養(yǎng)是確診肺結核的金標準。一般取清晨痰液進行檢查。痰培養(yǎng)靈敏度比較高，但是培養(yǎng)周期可能相對長一些。3、結核菌素試驗。通過觀察皮試部位的硬結大小，判斷是否患有肺結核，以及患病的具體程度。4、纖維支氣管鏡檢查。必要時，可以取組織進行活檢。纖維支氣管鏡檢查還可以幫助醫(yī)生判斷空洞型肺結核患者的肺部具體情況。
結核性胸腔積液與肺結核有什么區(qū)別
結核性胸腔積液和肺結核首先病因不同，前者主要是因為胸膜腔內淤積了過量的液體，導致肺臟受壓所引起的，患病后會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀；后者主要是因為感染了結核分歧桿菌所造成的，就有一定的傳染性。其次兩者治療方法不同，前者不僅需要使用抗結核藥物，同時還要做診斷性的穿刺；后者主要是進行藥物治療。
肺結核分哪些類型
肺結核是一種常見的疾病，而且是具有傳染性的。肺結核的類型也是很多的，根據(jù)患病的時間和病變的部位等可以分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核、結核性胸膜炎和肺外結核。
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肺結核病怎么治療
肺結核是一個可防可治的疾病。因為肺結核單獨用一種藥很容易產生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強營養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當中非常重要的一個環(huán)節(jié)。適當?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力?，F(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結核的治療一般至少需要治療半年，到八個月九個月，對于肺結核空洞，根據(jù)病情，治療時間更長。
肺結核如何治療
肺結核治療主要是藥物治療，治療原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程，常用藥物有異煙肼、利福平、咇嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，這些藥物多少都會有一點副作用，有些特殊情況需要手術治療，如整個肺壞掉、發(fā)生支氣管內膜結核、咯血、結核性膿胸等，此外還可通過提高機體免疫力或其他微創(chuàng)、介入治療方式輔助治療肺結核。
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肺結核怎么檢查
肺結核需要做的檢查包括影像學檢查、結核菌素試驗、瘀圖片檢查、血沉檢查、結核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結核，醫(yī)生一般會進行以下檢查：1、影像學檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結核檢查方法。2、結核菌素試驗。結核菌素試驗是常見的結核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查。抗酸桿菌痰涂片檢查是最為直接的肺結核的檢查方法。4、血沉檢查。結核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結核T-SPOT檢查。結核核酸檢測、結核抗體檢測是近年來新興的檢查方法，對診斷結核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
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肺結核遺傳嗎
肺結核不會遺傳，只會傳染。肺結核是由結核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，不屬于遺傳性疾病。所以結核病是被感染，不會遺傳，只會傳染。肺結核主要通過飛沫傳播，如結核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結核桿菌的微滴排入到空氣中而傳播。人群對結核菌普遍易感，如果一個家庭中有幾個人都患肺結核，只能說明這一家人身體素質不太好，抵抗力低下，并且在相同的環(huán)境下生活，家人密切接觸相互傳染而得病，并非是遺傳造成。但是如果孕婦有肺結核，結核菌有可能通過胎盤傳給胎兒，因此肺結核患者一定要等病好再考慮生育問題。
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結核球是什么
結核球是成人繼發(fā)性肺結核的一種類型，又稱結核瘤。結核球是相對穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止狀態(tài)，但當機體抵抗力降低時，病灶可惡化、進展。一般為單個，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內為干酪樣物質充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶，常稱為衛(wèi)星灶。
肺結核癥狀能治療好嗎
肺結核是比較嚴重的一種肺部疾病，癥狀表現(xiàn)明顯，但還是有可能治好的。肺結核這種疾病的治療，最關鍵的就是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果說錯過了最佳的治療時期，那么難度將會加大，給患者帶來的危害也將更大。
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