肺結(jié)核的類型有哪些
發(fā)布時間：2020-02-2661582次瀏覽
肺結(jié)核是一種傳染性比較強的呼吸科疾病，它的類型有原發(fā)型肺結(jié)核、血型播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核。除了有肺結(jié)核的典型癥狀，不同結(jié)核類型表現(xiàn)不一樣。
1.原發(fā)性肺結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌感染導致的，多見于兒童。除典型癥狀外，初期有些患者皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)風濕樣疼痛。如果胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管和支氣管，可出現(xiàn)咳嗽，聲音類似百日咳或帶金屬聲，并有呼吸困難癥狀。患者可以遵醫(yī)囑使用利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物進行治療。
2.血行播散性肺結(jié)核：由于大量結(jié)核分枝桿菌同時在極短的時間內(nèi)進入人體血流，引起全身反應，常出現(xiàn)高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多，主要發(fā)生在免疫功能低下的患者，兒童多見，成人見于糖尿病、免疫抑制患者和分娩后的女性?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用吡嗪酰胺片、布洛芬片等藥物進行治療。
3.繼發(fā)性肺結(jié)核：是肺結(jié)核中的一個主要類型，是由于初次感染后的結(jié)核分枝桿菌重新活動而發(fā)病，少數(shù)可為外源性再感染。臨床上由于機體免疫狀態(tài)的不同而在病理上變化多樣，常是多種病灶并存，以某種表現(xiàn)為主。繼發(fā)性肺結(jié)核常有干酪壞死和空洞形成，排菌量大，是主要的傳染源。建議患者遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、養(yǎng)陰清肺膏等藥物緩解不適。
4.浸潤型肺結(jié)核：在發(fā)病初期，結(jié)核中毒癥狀并不明顯，常常不被發(fā)現(xiàn)。隨著病變的進展，逐步出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀。胸片檢查中有大小不一，密度不等的片影。病變主要在鎖骨上下，有時可出現(xiàn)空洞、肺門、淋巴結(jié)不腫大?；颊邞撟襻t(yī)囑使用異煙肼維B6片、利巴韋林片等藥物進行治療。
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結(jié)核的檢查項目包括哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體檢查，主要是對患者尿液、痰液以及大便，淋巴結(jié)穿刺來進行檢查，取這些檢查樣本進行檢查分析，還需要把病原菌來分離出來進行培養(yǎng)和檢查，以及采用新的技術(shù)對結(jié)核桿菌的DNA檢查來進行分析，了解結(jié)核病的情況。二、免疫學方面檢查，需要對患者血清、痰液、胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需要做結(jié)核菌素的皮試實驗。通過這些檢查來綜合評估，患者的病情情況。三、影像學檢查，通過這些影像學可以直觀地觀察到疾病，例如胸片、胸部CT檢查，可以直接觀察到肺部狀態(tài)。四、內(nèi)窺鏡檢查，內(nèi)窺鏡也叫支氣管鏡或者胸腔鏡、電子腸鏡等，也是可以直接觀察到患者臟器情況，來綜合地評估結(jié)核的嚴重程度，同時也是可用它來進行輔助治療。五、活檢的病理學檢查，需要從患者臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，達到了什么程度，可以針對性地采用治療方案。結(jié)核的檢查項目比較多，需要綜合這些檢查來綜合評估身體處于什么狀態(tài)，全面檢查也是有助于醫(yī)生對病情的了解，從而能夠給出治療的最佳方案。對于患者疾病的預后的評估以及分析也是能夠產(chǎn)生最好的病情的資料，這樣對病人的病情分析更為地準確和恰當，對于患者的未來的評估也是非常的適合的。
PPT皮試后注意事項有哪些
PPT實驗，是在臨床上判斷是否有結(jié)核感染重要的臨床試驗，是在臨床上比較廣泛的應用。做完P(guān)PT皮試以后，有一些注意事項。第一點，做完皮試以后，注意用棉簽來壓住針眼。這樣的好處第一是止血，第二防止藥液的溢出。一般按壓的時間，在5-10分鐘之間，按壓以后能夠促進藥液的吸收，也能預防出血。第二點，要隨時去觀察做完P(guān)PT皮試以后皮膚的變化，比如有沒有紅腫、皮疹，皮疹的范圍有多大，皮疹是不是隨著時間的延長在逐步的擴大，一般來講觀察的時間是72小時。判定的結(jié)果一般來說，如果是比如沒有紅腫，當然是陰性的，如果是紅腫和皮疹的范圍小于1cm的話，可能考慮是弱陽性的結(jié)果，有可能是打過疫苗，或者是既往感染過的結(jié)核。如果是1cm-2cm之間，可能考慮是感染過肺結(jié)核。如果是大于2cm，可能是正在有肺結(jié)核的感染的情況。第三點，就是做完P(guān)PT實驗以后，如果有比如有心慌，有周身的皮疹、血壓下降等表現(xiàn)，有可能是PPT皮試以后的過敏表現(xiàn)，要做好抗過敏的處理，并且要做好搶救病人的準備，這是PPT試驗以后特別注意的一點。如果是出現(xiàn)周身的過敏，是有可能導致休克、死亡的，這一點要特別注意。
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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實驗，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個皮試實驗，簡稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個部位接觸水又發(fā)生感染以后，會干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會干擾我們的判斷，因為出現(xiàn)破潰以后，我們會認為他已經(jīng)是強陽性了，可能其實是一個結(jié)核的感染。
如何發(fā)現(xiàn)和檢測肺結(jié)節(jié)
想要發(fā)現(xiàn)和檢測肺結(jié)節(jié)需要去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，需要進行胸部ct檢查，必要的時候需要進行增強ct檢查，可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并且可初步判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。如果通過影像學檢查不能準確的判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性，需要進行組織活檢。如果不能夠進行組織活檢，可進一步進行PET-CT檢查。此外，還可以通過進行腫瘤標志物、真菌、結(jié)核檢查來進一步確診病情。良性肺結(jié)節(jié)定期隨訪，不需要接受治療；惡性肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病情的嚴重程度，采取手術(shù)治療、化療、放療。
肺結(jié)核是陰性還吃藥嗎
肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要吃藥，肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后不能夠立即停藥，需要繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物一年左右的時間，癥狀完全消失，結(jié)核鈣化才可以徹底停藥。肺結(jié)核是一個慢性病，治療需要一個很長的過程，治療肺結(jié)核療程一定要足，治療不規(guī)范容易引起肺結(jié)核復發(fā)，并且引起肺結(jié)核后遺癥，嚴重的會引起肺癌?？菇Y(jié)核的藥物有利福平，鏈霉素和異煙肼。復查結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陰以后，可以逐漸的減少藥物的用量。增加營養(yǎng)，鍛煉身體，保持穩(wěn)定的情緒，防止呼吸道其他疾病的發(fā)生。肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要進行自我隔離，結(jié)核菌素雖然轉(zhuǎn)陰，但是傳染性還是存在的。
青少年會得肺結(jié)核嗎
青少年也是會得肺結(jié)核的。肺結(jié)核是由于結(jié)合桿菌感染引起的一類呼吸道傳染性疾病，呼吸道飛沫傳播是肺結(jié)核主要的傳染途徑。如果身體免疫力低下，就會容易受到結(jié)核桿菌的侵犯，導致肺結(jié)核。建議患者今早去相關(guān)醫(yī)院進行詳細檢查，如果診斷為肺結(jié)核，需要及時采取科學規(guī)范的治療措施。如果患者痰液檢查呈陽性，就具有較強的傳染性，需要采取隔離治療的措施。大部分患者在醫(yī)生的指導下，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，全程規(guī)范服藥，肺結(jié)核是能夠得到治愈的。
肺結(jié)核的危害有哪些
我們都知道肺結(jié)核這種疾病，它在我們生活中是很常見的，但是并不能因為它是十分常見的疾病就不重視，因為肺結(jié)核的危害是很大的，并且還具有很強的傳染性，如果是親密接觸的家人不做防護措施，那么就容易被感染，下面我們看一下肺結(jié)核的危害有哪些。
肺結(jié)核是什么癥狀
很多人對肺結(jié)核都不會陌生，但是好多人對此病不是很了解，所以在發(fā)生肺結(jié)核之后，就不知道該怎么辦了，臨床上很多患者得了肺結(jié)核還不知道，還以為自己就是普通感冒，按照感冒發(fā)燒的方法治療，自然治療不好了，所以我們今天來分享一下肺結(jié)核是什么癥狀。
肺部CT能查出肺結(jié)核嗎
肺結(jié)核是一種很常見的疾病，這種疾病對或者的健康有很大的危害，但是對于這種疾病的診斷，CT檢查是不能夠確診的，只能檢查出肺部感染的情況，需要進行痰液檢測來進行判斷，一旦確診后要積極的進行有效的治療，以防止病情的進一步的發(fā)展。
手心一直發(fā)燙怎么回事
引起手心發(fā)熱發(fā)燙原因有很多，比較多見的因素有疳積脾虛、血虛陰虧等因素。通常手心腳心發(fā)熱的病人都有暴飲暴食、愛吃零食。長期飲食不規(guī)則的不良習慣，損害脾胃致使手心腳心發(fā)熱。一些疾病也會致使手心發(fā)熱，比方肺結(jié)核、緩慢腎盂腎炎、肝病、風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病。當結(jié)核桿菌侵入肺組織后，在肺內(nèi)的演變?nèi)Q于結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、機體的抵抗力和對結(jié)核菌的過敏反應。一個人如果抵抗力低下，結(jié)核菌就會從呼吸道潛入人體當中，這樣就會在肺部生長為原發(fā)病灶，引起原發(fā)肺結(jié)核。當結(jié)核菌在短時間內(nèi)大量涌入血液，隨著血循環(huán)播散至肺內(nèi)會引起血行播散型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核菌又重新活動而發(fā)生的結(jié)核病。營養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損的患者容易發(fā)生肺結(jié)核。
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肺結(jié)核和肺癌有關(guān)系嗎
肺結(jié)核是否會發(fā)展成為肺癌，這是很多患者比較關(guān)注的問題。首先，應該明確的一點是，經(jīng)過臨床的大量研究發(fā)現(xiàn)：肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同的疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起，而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒有直接的聯(lián)系，但是肺結(jié)核對肺部造成慢性損害，對肺癌的發(fā)生有間接的促進作用。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶，它被認為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無活動性。在患者拍攝胸片或CT時會提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結(jié)石一樣的高密度影，這是不用干預，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核，但現(xiàn)已經(jīng)恢復。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡，而且不會使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是，有些比較大的鈣化灶，內(nèi)部可能鈣化不完全，會有一些結(jié)核菌潛伏在里面，進入休眠狀態(tài)，當人體免疫力低下時，有可能重新活動，引起復發(fā)。
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結(jié)核球傳染嗎
一般結(jié)核球沒有傳染性，如果病情進展可能會具有傳染性。結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)，多數(shù)由肺部繼發(fā)結(jié)核病灶演變而成。當結(jié)核菌數(shù)量少、毒力低，而機體變態(tài)反應弱、免疫力強時，結(jié)核性炎癥形成后會很快被纖維組織包裹，或者阻塞性空洞會被干酪樣物質(zhì)充填而形成結(jié)核球。結(jié)核球是相對穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止狀態(tài)，不發(fā)病。一般來講，結(jié)核球沒有傳染性，但如果機體免疫力降低時，病灶有可能活動、進展。由于結(jié)核球中可能殘存有結(jié)核桿菌，而肺結(jié)核球病變的空洞與支氣管相通，則會成為結(jié)核病的傳染源，故又有開放性肺結(jié)核之稱，具有傳染性。
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核是比較嚴重的一種肺部疾病，需要及時的進行合理化的藥物治療，也可以采用中醫(yī)的方法治療，達到一個調(diào)理的效果，再就是飲食治療，包括骨皮老鴨湯以及三百童子雞等，這些對肺結(jié)核都有一定的好處。
