治療肺結(jié)核的藥物有哪些
發(fā)布時間：2020-02-2652296次瀏覽
在臨床上治療肺結(jié)核的藥物有多種，其中首選藥物是異煙肼，該藥物可以有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核菌，從而促進肺結(jié)核的治療。但是部分患者可能會對該藥物產(chǎn)生耐藥性，這種情況后建議可以服用乙胺丁醇替代。除此之外，還可以選擇使用鏈霉素、利福平和對氨水楊酸鈉等藥物進行治療。
肺結(jié)核是屬于比較常見的一種疾病，一旦患上該疾病，就需要盡早的接受治療，主要是通過服用藥物控制病情。治療肺結(jié)核的藥物通常是抗結(jié)核藥，但是根據(jù)不同的情況，需要選擇合適的藥物，這樣才能得到最好的治療效果。那么，治療肺結(jié)核的藥物有哪些呢？
1、異煙肼
對于肺結(jié)核患者，在治療上主要是選擇抗結(jié)核藥物，其中異煙肼是肺結(jié)核患者的首選藥物，該藥物不僅效果顯著，價格也很低廉。通過服用該藥物可以有效地抑制體內(nèi)的結(jié)核菌，同時不會使其他的微生物受到影響，從而促進肺結(jié)核的治療。但是如果患者處于妊娠期，就需要避免服用該藥物，以免產(chǎn)生不良后果。
2、鏈霉素
如果患者肺結(jié)核處于早期，就需要使用鏈霉素等藥物，該藥物可以有效地消除體內(nèi)的結(jié)核桿菌。但是服用該藥物會具有一定的副作用，可能會對顱神經(jīng)造成很大的影響，導致出現(xiàn)聽力衰弱、口唇麻木等不良癥狀。如果患上肺結(jié)核的是兒童、老年人或孕婦，就建議不要使用鏈霉素進行治療。
3、利福平
如果患者肺結(jié)核的情況比較嚴重，且體內(nèi)的病原菌濃度很高，就需要使用利福平，這是一種穿透性很強的抗結(jié)核藥物，具有很好的殺菌作用，服用后能夠抑制體內(nèi)的病菌繁殖。所以在臨床上被廣泛用于治療肺結(jié)核，大多數(shù)患者服用該藥物都可以起到很好的治療效果，但如果本身就患有肝功能不全等疾病，就需要慎用。
4、乙胺丁醇
異煙肼是治療肺結(jié)核首選的藥物，但是部分患者會對該藥物產(chǎn)生耐藥性，如果出現(xiàn)了這種情況，就可以使用乙胺丁醇來治療肺結(jié)核。部分患者在服用該藥物后可能會出現(xiàn)一些不良影響，尤其是對視力會產(chǎn)生很大的危害，所以需要謹慎使用。
5、對氨水楊酸鈉
對氨水楊酸鈉是一種抑菌藥，通常是和異煙肼、鏈霉素等抗結(jié)核藥聯(lián)合應用，主要是起著延緩對其他藥物耐藥性的發(fā)生。通過服用該藥物會直接影響結(jié)核菌的代謝，還可能出現(xiàn)一些副作用，例如惡心嘔吐、胃納減退等等，副作用比較嚴重時，就要立即停藥。
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PPD試驗也是在臨床上判斷是否打過結(jié)核疫苗，或者是是否患有肺結(jié)核，或者正在患肺結(jié)核的重要的臨床依據(jù)。一般來講，如果陰性，基本上可以除外曾經(jīng)得過或正在患有肺結(jié)核，或者打過相關(guān)的疫苗。如果PPD試驗弱陽性，可能提示你打過疫苗或者是曾經(jīng)患過肺結(jié)核，但是可能病情不太重，所以是一個弱陽性。如果是PPD皮疹或者紅腫的范圍在一到兩公分之間，可能提示是曾經(jīng)患過肺結(jié)核。一般來說，你打過結(jié)核疫苗，這種皮疹范圍沒有這么大，一般只是小于一公分的皮疹是有可能的。如果是皮疹和紅腫的范圍大于兩公分，這個皮疹是可能提示現(xiàn)在正在患有肺結(jié)核。特別是看看有沒有開放性的結(jié)核，這個除了肺結(jié)核之外，其他部位也可能會出現(xiàn)一些結(jié)核，比如說淋巴結(jié)核、腹腔的腸結(jié)核、肝結(jié)核等，雖然比肺結(jié)核少見，但在臨床上也能見到。另外，特別對于一些低免疫力人群，要注意一些不典型的表現(xiàn)，比如說像艾滋病的患者，其免疫力下降，它可能這種結(jié)核機會性感染的風險明顯的增加，并且非肺部位結(jié)核的發(fā)生的概率會更高一些，比如說腸結(jié)核，肝結(jié)核，淋巴結(jié)核，相對來講會有更高的概率，要特別注意這一類病人的一些結(jié)果。
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結(jié)核皮試哪種屬于正常
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異煙肼有什么不良反應
異煙肼是抗結(jié)核的不良反應主要有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎）；深色尿、眼或皮膚黃染、食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等，極少者有視力模糊或視力減退。合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）；發(fā)熱，皮疹，血細胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐?？梢猿霈F(xiàn)交叉過敏，對吡嗪酰胺、煙酸或其他化學結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對異煙肼過敏。對有精神病、癲癇病史，嚴重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀，應進行眼部檢查，定期復查。異煙肼中毒時需要用大劑量維生素B6進行對抗。異煙肼可透過胎盤，導致胎兒血藥濃度高于母藥濃度，孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近，如用藥需要停止哺乳。
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肺結(jié)核咳血嚴重嗎
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肺結(jié)核病怎么治療
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肺結(jié)核如何治療
肺結(jié)核的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療是我們目前采用的最多見的和最常用的治療手段。我們臨床上常用的針對肺結(jié)核的藥物有很多種。一般來說，我們可能會選用我們通俗的說法叫四聯(lián)，也就是四種不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療周期大概是一般是在六個月左右。這類型藥物主要有以下幾種：比如說利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這些藥物。有的時候也會選用喹諾酮類的藥物，比如說左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合，起到一個有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用。同時，我們有的時候也會推薦患者合并使用一些中藥制劑，起到一個增效解毒的作用。
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肺結(jié)核空洞能治好嗎
肺結(jié)核空洞能治好?？斩葱头谓Y(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴重，療程相對較長，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同，一般都可以治愈。結(jié)核空洞大小改變比較緩慢，有效的抗結(jié)核治療后空洞會縮小，抗結(jié)核治療無效會擴大。肺部空洞可以不閉合，如果觀察幾個月無變化，且痰內(nèi)連續(xù)幾個月沒有檢查到結(jié)核菌，可以停藥。因為抗結(jié)核的化療屬抗菌治療，肺部病變的吸收、空洞的閉合要靠機體自身的組織修復功能，所以只要完成療程，痰菌轉(zhuǎn)陰就可以停止治療。少數(shù)空洞型肺結(jié)核雖然治愈后仍無法閉合，遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。
