新生兒黃疸有哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2761940次瀏覽
新生兒黃疸需要通過癥狀與相關(guān)的檢查進(jìn)行診斷，檢查的項(xiàng)目有很多，可以通過膽紅素檢測(cè)，肝功能檢查，血型檢查，紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)，超生檢查等等多方面進(jìn)行檢查。只有明確到引起的病因，才可以有更好的對(duì)癥治療。
新生兒順利出生，健康成長(zhǎng)，對(duì)于每位家長(zhǎng)來說，都是值得高興的事情。但是有些新生兒出生時(shí)皮膚卻比較黃，家長(zhǎng)也擔(dān)心新生兒患有了黃疸，所以異常的擔(dān)心。想要帶著新生兒進(jìn)行全面的檢查。那么，新生兒黃疸有哪些檢查？
1.膽紅素檢測(cè)
膽紅素檢測(cè)是檢測(cè)新生兒黃疸的重要指標(biāo)。血清膽紅素可采用靜脈血或者是微量血法進(jìn)行測(cè)定。但這種測(cè)定方法易受測(cè)定部位皮膚厚度和膚色的影響，有可以會(huì)導(dǎo)致誤導(dǎo)的情況發(fā)生，所以可作為篩選，一旦達(dá)到一定的閾值，就需要檢測(cè)血清膽紅素。但這種經(jīng)皮膽紅素計(jì)是一種無創(chuàng)檢測(cè)方法，操作方便。
2.肝功能檢查
通過肝功能檢查，也是診斷新生兒黃疸的一種方法，需要檢測(cè)總膽紅素和結(jié)合膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是一種較為靈敏的反映肝細(xì)胞損傷的方法，檢查堿性磷酸酶有可能會(huì)在肝內(nèi)膽道梗阻或者是炎癥反應(yīng)中升高。
3.血型檢查
血型檢測(cè)包括父親、母親和新生兒的血型。一般情況下，檢查ABO和Rh系統(tǒng)是很重要的，特別是對(duì)于疑似新生兒溶血病。如有必要，進(jìn)一步進(jìn)行血清特異性抗體檢查，以幫助確認(rèn)診斷。
4.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)
如懷疑黃疸是溶血所致，但排除溶血性疾病的血型不相容，應(yīng)進(jìn)行紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)。如果脆性增加，考慮自身免疫性溶血或者是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等等。如果脆性減少，考慮血紅蛋白疾病，如地中海貧血。
5.超生檢查
腹部超聲是一種無創(chuàng)性的診斷技術(shù)，尤其適用于新生兒。膽道系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致的疾病，如膽管囊腫、膽結(jié)石。膽管擴(kuò)張，膽道閉鎖可顯示病變的情況，有利于幫助診斷，可以進(jìn)行對(duì)癥治療。
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新生嬰兒可不可以喝水
新生兒是可以喝水的，但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小，且有母乳或代乳品的供給，所以沒有必要額外的補(bǔ)充水分。如果天氣較熱，孩子相對(duì)嘴唇較干燥，且所處環(huán)境較干燥，應(yīng)該給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，但也不主張喝太多。還有特殊的情況，比如孩子有新生兒的黃疸，這時(shí)要服用益生菌或者服用藥物來治療，需要配合喝一點(diǎn)水來加速代謝。新生兒是否需要喝水，要看孩子有沒有缺水的癥狀，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界環(huán)境溫度又燥、又熱，這時(shí)要給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。
新生兒黃疸能發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)發(fā)燒，什么情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的話，首先鑒于新生兒黃疸，藍(lán)光治療的過程中，它可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，再一個(gè)是有可能黃疸是由感染所引起來的，那么感染引起的黃疸它會(huì)發(fā)燒，再一個(gè)就是說新生兒的攝入量不足，水分的丟失，脫水熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，如果這孩子又有黃疸又有發(fā)燒，我們一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，早期可能黃疸是他一個(gè)主要表現(xiàn)，然后會(huì)同時(shí)伴有發(fā)燒。這種話要注意，有沒有敗血癥腦膜炎的問題。嚴(yán)重的感染的時(shí)候也可能會(huì)伴有黃疸，再次加重的情況。除了黃疸和發(fā)燒之外，孩子可能還會(huì)有感染中毒的其他的一些表現(xiàn)。另外新生兒剛出生的時(shí)候，由于母乳不足，配方奶又沒有添加，導(dǎo)致新生兒的脫水，水分不足，這樣的話就是說引起來的脫水熱，它也會(huì)引起發(fā)燒，這樣我們要多給他喝母乳，勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌，必要時(shí)候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。光療過程中出現(xiàn)的發(fā)燒的話，我們可以降低箱溫，同時(shí)要補(bǔ)充水分。
新生兒黃疸能預(yù)防嗎
在正常情況下，孩子在出生之后，是會(huì)有黃疸的，一般多數(shù)的黃疸都是不能進(jìn)行預(yù)防的，需要及時(shí)處理和安排，但是如果孩子是因?yàn)樵绨l(fā)性母乳性問題而出現(xiàn)了黃疸，這是可以預(yù)防的，并且預(yù)防效果是比較不錯(cuò)的，在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要注意膽紅素腦病的問題，在出生一周的時(shí)間是最為重要的。
新生兒黃疸多久查一次
新生兒黃疸出現(xiàn)的幾率比較高，如果是母乳性的，就應(yīng)該每個(gè)星期都接受檢查。如果是生理性的，就應(yīng)該相隔1~2個(gè)星期去接受檢查。在接受治療時(shí)也有著很多的方法，可以選擇多喂母乳，多喝白開水，然后促進(jìn)糞便的排出，一旦能夠注意好，這些黃疸的小腿也會(huì)比較明顯。
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新生兒黃疸尿液會(huì)黃嗎
一般新生兒黃疸，尿液不會(huì)黃的，如果是尿液變黃，那說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液呈豆油一樣的性狀。另外將尿液震蕩之后的話，它出現(xiàn)一種黃色的泡沫，并且這種黃色的泡沫，也不容易消失。如果尿液變黃的話，多半見于梗阻性的黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。梗阻性黃疸我們就是所說的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥，肝內(nèi)外膽管的阻塞，還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤，肝門靜脈周圍的一些炎癥，纖維化或者是干細(xì)胞的腫脹。肝細(xì)胞性的黃疸，主要是見于一些感染，像病毒或者是細(xì)菌所導(dǎo)致的感染，然后導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞。目前藥物導(dǎo)致的中毒性肝炎，也能引起尿液的顏色變黃。
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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且這個(gè)程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進(jìn)入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥，有低血糖，低體溫，或者是體重過低，血清膽紅素低于臨界值，也容易發(fā)生膽紅素腦病。總之普通的黃疸是不會(huì)出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn)，必須要積極的進(jìn)行治療。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應(yīng)該進(jìn)行膽紅素的測(cè)定，來判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮測(cè)定，膽紅素進(jìn)行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素，來進(jìn)行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時(shí)機(jī)，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測(cè)量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
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新生兒黃疸的危害
部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，會(huì)造成孩子未來的生活質(zhì)量極度下降。黃疸是在新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝的障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜黃染而出現(xiàn)的疾病。新生兒出生以后，多數(shù)在第2~3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4~6天達(dá)到高峰，7~10天左右會(huì)逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常過程。如果血清膽紅素水平偏高，超過一定的范圍，或者上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克，或者是上升速度大于零點(diǎn)五毫克每分升每小時(shí)的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。
新生兒黃疸是什么原因引起的
新生兒黃疸的出現(xiàn)，在這一些年來出現(xiàn)的幾率本身就比較高，也有著很多不一樣的因素，可能是生理性原因所造成的，也可能是因?yàn)槟溉樾缘脑?，除此之外可能是溶血性黃疸或者是感染性黃疸所造成，這些情況本身就應(yīng)該引起重視。
怎么預(yù)防新生兒黃疸
應(yīng)該這樣預(yù)防新生兒黃疸，給寶寶補(bǔ)充水分，補(bǔ)充水分有助于寶寶排尿，排便，這樣有助于毒素排出體外。孕婦要多吃橘子，孕婦懷孕期間可以多吃橘子。用玉米須和蓮蓬泡水喝，也可以用玉米須泡奶給寶寶喝，這是個(gè)土方法。注意家中通風(fēng)，在允許的情況下藥多給寶寶洗澡。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周不退重復(fù)出現(xiàn)，均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，一周后消失。
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黃疸是什么
在醫(yī)學(xué)上，把出生于28天以內(nèi)寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是新生兒中的一種很常見的疾病。在臨床上，大約有85%的足月兒以及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒，在他們出生以后的一周之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸是由于血清中膽紅素升高，導(dǎo)致皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的一種表現(xiàn)。黃疸的主要癥狀為皮膚、黏膜以及鞏膜發(fā)黃，有黃疸的寶寶也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、不安躁動(dòng)的情況。另外，有些患有黃疸的寶寶，可能會(huì)出現(xiàn)體溫有所上升的表現(xiàn)。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。早產(chǎn)兒>4周，足月兒>2周，血中膽紅素值，足月兒>221微摩爾每升，早產(chǎn)兒>257微摩爾每升，或者是出現(xiàn)每天膽紅素升高>85微摩爾每升的情況。在這些條件中，滿足任何一條的寶寶，就屬于病理性黃疸。
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新生兒黃疸高的危害
新生兒出現(xiàn)黃疸，如果針對(duì)這種情況不能進(jìn)行正確、及時(shí)地處理，那可能就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，也有可能會(huì)造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的情況，還有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外，如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥，同時(shí)又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時(shí)候，在這時(shí)候，很有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸，一般分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明，中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此，應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)。
新生兒黃疸大便顏色
新生兒黃疸有兩種，一種是生理性黃疸，另一種則是病理性黃疸，不同情況的黃疸會(huì)使得孩子的大便顏色發(fā)生改變。如果大便是正常的顏色，那么則考慮是生理性黃疸，但是如果大便的顏色呈現(xiàn)為陶土色，則考慮孩子是病理性黃疸。一定要進(jìn)行全面的身體檢查。
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