新生兒黃疸如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2857467次瀏覽
治療新生兒黃疸的方法有很多，對于輕度的新生兒黃疸癥可以選擇口服或者是注射退黃類的藥物；也可以選擇光照療法，光照療法屬于物理性的治療手段，能夠降低血液中膽紅素濃度，改善黃疸所致的一些癥狀表現(xiàn)。當(dāng)上述方法治療無效時，也可以選擇換血療法。
新生兒黃疸比較常見，將近有15%左右的新生兒在出生之后會出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀，新生兒患有黃疸之后，面部皮膚會有一些發(fā)黃，嚴(yán)重時小便的顏色也會出現(xiàn)異常發(fā)黃的現(xiàn)象。新生兒黃疸可能是生理性因素所致，也可能是病理性因素所致。那么，新生兒黃疸如何治療？
一、藥物治療
對于輕度的新生兒黃疸可以選擇藥物治療。治療新生兒黃疸常用的藥物為苯巴比妥、免疫球蛋白等。苯巴比妥口服類的藥物，而免疫球蛋白則屬于靜脈注射類的藥物。通過口服或者是靜脈注射藥物，能夠減少血液中膽紅素的生成，供應(yīng)患兒所需的白蛋白，糾正患兒出現(xiàn)酸性中毒的現(xiàn)象。
二、光照療法
光照療法是治療新生腦黃疸常用的物理性方法。光照療法主要以藍(lán)光治療為主，通過藍(lán)光產(chǎn)生的特殊光束，能夠促使血液中膽紅素轉(zhuǎn)化成為可溶性的化合物，隨著尿液以及膽汁排出體外，降低血液中膽紅素的濃度，改善黃疸所致的各種癥狀表現(xiàn)。
三、換血療法
換血療法治療新生兒黃疸見效也比較快，換血療法主要是通過靜脈點滴的方式給患兒輸入同血型的血液，致使血液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，膽紅素的濃度出現(xiàn)下降，促使黃疸病癥恢復(fù)。但是化學(xué)療法要求比較高，在給寶寶輸入血液時要注意避免近親輸血，以免加重病情。
新生兒黃疸預(yù)后良好，一般經(jīng)過系統(tǒng)性的治療，不會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。新生兒黃疸在治療期間，家長還需要注意做好相應(yīng)的護理工作，尤其是在選擇光照療法治療時要及時的給予寶寶服用維生素B12，以免患上維生素b12缺乏癥。
相關(guān)推薦
怎么預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸的預(yù)防，一個是保證新生兒每天有充足的陽光照射，對于這個肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說，一定要進食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時要開奶，如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測，包括羊水的檢測。新生兒出生之后盡早的給他哺乳，并且要堅持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的，可以促進寶寶的排便，可以促進體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
新生兒黃疸不治療會有哪些危害
孩子出生以后出現(xiàn)黃疸的幾率還是非常高的，如果沒有及時進行治療就容易對寶寶智力發(fā)育造成影響，所以不要以為黃疸沒有什么問題，積極治療也是相當(dāng)重要的，即便是生理性黃疸也要引起高度重視。
剛出生寶寶黃疸值多少算正常
剛出生的寶寶黃疸值也會慢慢升高，第一天為6mg/dl，第二天在9mg/dl以下，第三天就會達(dá)到12mg/dl。如果超過了12.9mg/dl，那證明是出現(xiàn)了黃疸。如果是早產(chǎn)寶寶的話，那黃疸值超過15mg/dl才能被判定為黃疸。
新生兒病理性黃疸怎么退的快
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，對于生理性黃疸一般不需要自己，自己會自行消退，而對于病理性黃疸就需要積極治療。而治療病理性黃疸可以通過對癥治療、藥物治療、藍(lán)光治療、及陽光輔助治療才可以使病情恢復(fù)更快。
新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種，兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)，對身體沒有傷害，不需要進行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸，會造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果，需要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成，常見的紅細(xì)胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，比如先天性球形細(xì)胞增多癥，另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或者膽道梗阻，所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸多少天消退
新生兒黃疸到底要多少天消退跟個人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說，生理性黃疸的消退時間不會超過4周，而病理性黃疸的消退時間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況，則可能會導(dǎo)致消退時間延長。而在治療的過程中，家長要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。
03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面：首先，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢。第二點，黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下，反彈的機會就少了。第三點，可能是母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，一般會持續(xù)三周到三個月。最后，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染有關(guān)，病毒反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
03:29
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進行光療的時候，應(yīng)適當(dāng)補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛，只要你做好保護措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進行光療的時候，一定要注意補充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
一般的情況下，生理性的新生兒黃疸或者部分病理性新生兒黃疸是不會發(fā)燒的。因為新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點。但是有一些病理性的黃疸，比如寶寶感染，也會出現(xiàn)病理性的黃疸。如果存在感染，可能會引起寶寶的發(fā)燒，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸，并且伴有發(fā)燒，這種情況一般比較嚴(yán)重，建議及時的帶寶寶去醫(yī)院進行進一步的診斷和治療。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時測到發(fā)燒，比如如果用肛溫測體溫超過37度8，如果用腋溫測體溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，希望媽媽及時帶寶寶去進一步診斷，現(xiàn)在大家使用的非常多，非常方便的是耳溫槍。耳溫槍可能不同于測肛溫或者腋溫的方法，因為簡單，所以大家使用的方法非常廣。耳溫槍跟現(xiàn)在定義的溫度相差0.2度左右，所以大家也可以參考一下。首先新生兒發(fā)燒不用著急，首先要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫的影響，吃奶以后的體溫都會有所上升，不要著急，就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院，以免延誤治療。
02:55
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，如果需要治療新生兒黃疸，主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況，這種情況下寶寶需要進行換血療法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察。在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會導(dǎo)致膽紅素腦病，會給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
02:47
新生兒黃疸的飲食禁忌
新生兒黃疸最主要的是要多吃、多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。其次最好要母乳喂養(yǎng)。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會很少，糞便也會很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，就會造成黃疸。不管是母乳還是奶粉，都要給足夠。孩子需要有一個比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。新生兒飲食盡量母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上。
新生兒黃疸高的危害
新生兒黃疸若得不到及時治療，膽紅素會沉積到新生兒大腦基底神經(jīng)節(jié)、海馬、下丘腦神經(jīng)核等部位，導(dǎo)致膽紅素腦病。新生兒病理性黃疸能夠?qū)⒆拥慕K生造成影響，主要是智力和體格方面兒。新生兒黃疸高嚴(yán)重的可能會有腦癱、智力落后、抽搐、抬頭無力等后遺癥，黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防小兒黃疸，孕媽們在懷孕期間要注意飲食，不要過多吃生冷、辛辣、濕熱食物，同時保證寶寶每天充足的陽光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀，應(yīng)及時到院就診，避免黃疸發(fā)生。
曬太陽對于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽光的紫外線作用，促使未結(jié)合膽紅素的排出，從而有利于減輕黃疸。正常情況下，波長在425到475之間的藍(lán)光和510到530之間的綠光對于黃疸效果比較好。選擇曬太陽去黃疸，注意時間和地方，首先光線不需要太強，時間為兩到三小時為宜。
03:35
新生兒黃疸怎么辦
對于新生兒黃疸的治療，主要可以包括以下幾點：1、光照療法。對于新生兒黃疸的治療，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡單而有效的方法。目前在國內(nèi)，光照療法最常用的是藍(lán)光照射治療，至膽紅素下降到7毫克/分升以下，即可停止對于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下，換血療法可以用于光療失敗的時候。換血療法能夠有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，和減輕貧血。但是，換血需要一定的條件，故應(yīng)該嚴(yán)格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白，肝酶誘導(dǎo)劑，免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
