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膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、牙齒發(fā)育不良。

對(duì)于嬰兒黃疸來(lái)說(shuō)，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對(duì)于生理性黃疸來(lái)說(shuō)，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實(shí)際上對(duì)孩子并沒(méi)有太大的影響。一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來(lái)出現(xiàn)，大概在5天左右達(dá)到一個(gè)高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對(duì)足月兒來(lái)說(shuō)，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開(kāi)始出現(xiàn)，5到7天左右達(dá)到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，所以如果是滿足上述的時(shí)間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒(méi)有達(dá)到正常的高線，這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進(jìn)行特別處理，對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說(shuō)常見(jiàn)的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會(huì)導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說(shuō)對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō)，本身只是一個(gè)癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō)，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說(shuō)誘因是什么，然后做相應(yīng)的對(duì)因，以及對(duì)癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過(guò)高的膽紅素水平降到正常，以免對(duì)孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對(duì)孩子影響是比較大的，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子，要及時(shí)尋找誘因，并且做對(duì)因和對(duì)癥退黃的處理。

新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會(huì)對(duì)聽(tīng)力、視力有影響，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對(duì)于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對(duì)孩子是沒(méi)有太大的影響，如果說(shuō)達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢(shì)異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對(duì)新生兒對(duì)危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對(duì)身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。

新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見(jiàn)的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應(yīng)該進(jìn)行膽紅素的測(cè)定，來(lái)判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮測(cè)定，膽紅素進(jìn)行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素，來(lái)進(jìn)行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時(shí)機(jī)，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎：一般來(lái)講，輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn)，也沒(méi)有其它不良的臨床表現(xiàn)。比如說(shuō)吃奶都是正常的，大小便也是正常的，孩子精神好，體溫也正常，但是至于他到底伴不伴隨其它的一些臨床表現(xiàn)，這跟黃疸的病因有關(guān)。生理性的黃疸一般不伴有其它的一些不良表現(xiàn)，但是如果他是因?yàn)楦鞣N各樣的病因造成了病理性的黃疸的話，主要還是看造成黃疸的病因是什么？他可能會(huì)伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn)，比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等，他是會(huì)伴有一些其它病的表現(xiàn)，所以大家要引起警惕。當(dāng)黃疸嚴(yán)重的時(shí)候，甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害，那么可能會(huì)出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn)，此時(shí)提示可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病的可能性。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥，可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，所以一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變，或者嗜睡應(yīng)立即去醫(yī)院就診，家長(zhǎng)應(yīng)該動(dòng)態(tài)觀察患兒的膽紅素變化在7天以內(nèi)，膽紅素腦病的發(fā)生率非常高，所以要密切觀察膽紅素的水平，及時(shí)=-上醫(yī)院就診，以免耽誤了治療的時(shí)機(jī)。