介入療法治療慢阻肺適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0260154次瀏覽
慢阻肺的介入療法主要是借助于氣管線圈肺減容術(shù)以及熱蒸汽肺減容術(shù)等方式進(jìn)行醫(yī)治，可以有效清除病灶并達(dá)到治愈目的。而該種療法的適應(yīng)癥為保守藥物治療無效時(shí)，同時(shí)若出現(xiàn)低氧血癥和呼吸性酸中毒等并發(fā)癥，或者存在有肺氣腫等原發(fā)病，也適合采用介入療法。
在臨床方面慢阻肺的病例十分多見，尤其是對(duì)于自身體質(zhì)比較弱的人群來說，就極有可能會(huì)因?yàn)槁?a href="http://talkpolkadot.com/k/qciy5t9lk37sj8v.html" target="_blank">支氣管炎或者肺氣腫而進(jìn)一步患上慢性阻塞性肺炎。而此時(shí)可能會(huì)被建議采用介入療法進(jìn)行醫(yī)治。那么介入療法治療慢阻肺適應(yīng)癥具體是什么呢？
一、什么是慢阻肺的介入療法
針對(duì)于慢性阻塞性肺部疾病的介入療法，主要是采用經(jīng)支氣管單向活瓣肺減容術(shù)、支氣管線圈肺減容術(shù)以及熱蒸汽肺減容術(shù)等多種方法進(jìn)行醫(yī)治。通過介入治療往往可以有效清除肺部病灶，解除存在的氣道阻塞一類病癥，從而可以達(dá)到徹底性治愈的效果，且一般不會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。
二、什么慢阻肺需要介入治療
1.藥物保守?zé)o效
如果慢阻肺病人在接受支氣管擴(kuò)張藥和退燒解熱藥物治療之后，甚至是已經(jīng)大劑量使用糖皮質(zhì)激素一類藥品，但病情仍然沒有明顯改變，甚至有逐漸發(fā)展成急性加重期的跡象，就說明具備介入治療的指征。此時(shí)就可以選擇采用經(jīng)支氣管單向活瓣肺減容術(shù)等一類介入療法來控制病癥。
2.出現(xiàn)并發(fā)癥
一旦慢阻肺引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，比如低氧血癥和呼吸性酸中毒，且有威脅到生命安全的可能性，就適合采用介入療法進(jìn)行治療。同時(shí)如果觀察癥狀變化的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有心力衰竭、呼吸衰竭，甚至有肺性腦病一類嚴(yán)重后果時(shí)，就需要第一時(shí)間接受介入治療。
3.存在原發(fā)病
若經(jīng)過肺部影像學(xué)檢查和肺部功能檢查，發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者存在有多種原發(fā)病，比如原本患有慢性支氣管炎和肺氣腫、肺膿腫一類疾病，就最好是采用肺部介入技術(shù)，借助于內(nèi)科支氣管鏡技術(shù)等方式進(jìn)行治療，這樣可以達(dá)到標(biāo)本兼治的療效。
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肺堵塞需要根據(jù)原發(fā)疾病的情況來判斷其嚴(yán)重程度。肺堵塞多見于慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺氣腫，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短的癥狀，運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)明顯的氣促，可以進(jìn)行肺功能檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷其嚴(yán)重程度。如果是肺癌引起的阻塞性肺炎、肺不張等導(dǎo)致的肺阻塞,可以進(jìn)行纖支鏡鏡下檢查，判斷病情嚴(yán)重程度，必要時(shí)可以通過手術(shù)切除腫瘤部位。另外，飯粒、魚刺、骨頭等外界異物如果不小心吸入呼吸道，也會(huì)引起肺堵塞，如果異物不能及時(shí)排出，會(huì)導(dǎo)致肺不張。
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正常人能憋氣多長(zhǎng)時(shí)間
這個(gè)問題可能因人而異，根據(jù)每個(gè)人的身高、體重、肺功能的情況和時(shí)間長(zhǎng)短各有所差異，多數(shù)是在半分鐘以上，半分鐘到1分鐘。一些體質(zhì)好的甚至是運(yùn)動(dòng)員，憋氣的時(shí)間更長(zhǎng)。有基礎(chǔ)病的患者，可能憋氣時(shí)間比較短。如果貧血，會(huì)影響憋氣，一些游泳運(yùn)動(dòng)員或登山運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練，攜氧能力、肺功能都會(huì)得到明顯的提升，他的憋氣相對(duì)是比較長(zhǎng)的，正常人也不太建議長(zhǎng)期反復(fù)的練習(xí)憋氣，因?yàn)榉磸?fù)人為的造成體內(nèi)的低氧環(huán)境，對(duì)體內(nèi)臟器、各種酶，并不是特別好的狀態(tài)，不建議人為的去鍛煉這個(gè)方面。
得了慢阻肺傳染嗎
慢阻肺傳染嗎?這是很多人不了解的問題，據(jù)專家介紹，慢阻肺并不具有傳染性，這是一種由感染以及吸煙長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)等因素導(dǎo)致的慢性疾病，因此患者及家屬需要注意，慢阻肺不傳染，但是一定要盡早的治療和全面的護(hù)理。
慢阻肺可以傳染嗎
慢阻肺通常由吸煙或長(zhǎng)期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。其癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此玻一些人認(rèn)為他們的癥狀只是人體衰老的自然進(jìn)程。然而如果患有慢阻肺者不加診治，一旦病情惡化將是致命的。
慢阻肺是什么細(xì)菌感染
慢阻肺很難說具體有什么細(xì)菌感染，因?yàn)槁璺慰梢圆怀霈F(xiàn)細(xì)菌感染，也可以有其他病原菌感染，比如病毒感染、支原體感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，是臨床上最常見的一種慢性氣道炎癥性疾病，存在呼吸氣流受限，并且呈不完全可逆，臨床癥狀可以出現(xiàn)胸悶、氣喘，呼吸困難等，往往由慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫發(fā)展而來，病情呈進(jìn)行性的發(fā)展。慢阻肺在急性加重期，往往合并有病原菌的感染，也就是感染的病原菌是誘發(fā)慢阻肺急性加重的最常見原因，其中就包括細(xì)菌感染，比如肺炎鏈球菌感染，金黃色葡萄球菌感染以及綠膿桿菌感染、流感嗜血桿菌感染，軍團(tuán)菌感染等等。慢阻肺存在細(xì)菌感染時(shí)，要給予積極有效的抗感染治療，比如可以行痰培養(yǎng)，以藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素治療。
慢阻肺對(duì)人體有哪些危害
慢阻肺是一種比較常見的肺部疾病，而且也有著很多的危害，如果疾病在出現(xiàn)時(shí)并沒有得到有效的治療，可能就會(huì)出現(xiàn)心血管疾病，造成全身乏力，也同樣會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，更加可能會(huì)造成抑郁癥，另外也可能會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。
慢阻肺治療方法
慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖?。患者只有通過氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來的力量來解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。
慢性阻塞性肺病治療方法
慢性阻塞性肺病可以通過藥物治療，臨床上研發(fā)了抗膽堿藥物，抗生素藥物等治療該疾病的藥物。當(dāng)然患者的發(fā)病情況，所以具體的治療方法也是不同的。想要得到有效的治療效果，應(yīng)該去醫(yī)院做具體檢查，確診后醫(yī)生就會(huì)合理給患者開藥，對(duì)病情控制是非常有利的。
慢性阻塞性肺病是怎么引起的
慢性阻塞性肺病的發(fā)生與自身體質(zhì)因素有關(guān)，可能是體內(nèi)大量缺乏α1-抗胰蛋白酶的緣故。對(duì)于小兒患者來說，則可能是肺部先天性發(fā)育不良所致。同時(shí)若在平時(shí)長(zhǎng)期性抽煙，或者處于被污染環(huán)境當(dāng)中，就也有可能發(fā)病。另外，還與病毒等致病菌感染一類因素有密切關(guān)聯(lián)性。
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慢阻肺的癥狀都有哪些
慢阻肺的發(fā)生一般還跟季節(jié)有關(guān)系，寒冷季節(jié)，尤其是秋冬季節(jié)，寒冷的不良刺激更容易誘發(fā)慢阻肺。另外個(gè)別人有些特殊體質(zhì)，比如接觸到一些花粉和其他的不良刺激也會(huì)引起慢阻肺的發(fā)作。慢阻肺為慢性氣流阻塞性的肺部疾病，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是感染性疾病，而是非感染性疾病，是慢性氣道炎癥導(dǎo)致的疾病。所以氣道炎癥表現(xiàn)咳嗽，咳少許的白泡痰，一般是睡前和晨起有陣發(fā)性的咳嗽、咳痰。慢阻肺發(fā)展到了一定嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘息的表現(xiàn)。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
慢阻肺的診斷，一定要找專業(yè)的大夫根據(jù)肺功能，臨床癥狀，呼吸困難的指數(shù)，近期的發(fā)作情況等進(jìn)行全面的評(píng)估，進(jìn)行嚴(yán)重程度的評(píng)級(jí)，才能確定慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重。如果是輕度的慢阻肺，肺功能受到輕度影響，病情沒有反復(fù)的急性加重，也沒有明顯的呼吸困難，這樣的慢阻肺病人，嚴(yán)重程度就比較輕。如果是輕度的慢阻肺，評(píng)級(jí)非常嚴(yán)重，患者一定要引起重視，積極地和醫(yī)生配合，積極治療，包括氧療，藥物的使用，并發(fā)癥的處理，肝臟、腎臟功能的支持，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的支持等。
什么是慢阻肺
慢阻肺是一個(gè)疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個(gè)：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對(duì)氣道的長(zhǎng)期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長(zhǎng)期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因?yàn)槲胄詿熿F、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會(huì)導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，最后病人會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難，這時(shí)候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。
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慢阻肺飲食注意什么
對(duì)于慢阻肺這種疾病來說，對(duì)于患者的飲食方面，一般沒有特殊需要注意的事項(xiàng)。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會(huì)因?yàn)槟承┤粘５娘嬍骋蛩兀鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會(huì)因?yàn)檫^敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對(duì)于慢阻肺這種疾病來說，過敏的因素，并不會(huì)占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對(duì)于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時(shí)，均衡地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以給自己補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)于補(bǔ)充病人體力的食物，不會(huì)對(duì)患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對(duì)于西醫(yī)來講，也沒有食補(bǔ)這個(gè)概念。
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慢阻肺的癥狀
慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病，有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長(zhǎng)期肺損傷而引起。一般情況下，患有慢阻肺的病人，主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽，可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀，而且咳嗽的時(shí)間，會(huì)比較長(zhǎng)。有的慢阻肺病人，可以伴有咯痰的癥狀，患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短，比如慢阻肺患者會(huì)在活動(dòng)之后，出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者，在疾病后期，主要的表現(xiàn)是氣短，嚴(yán)重時(shí)可能連穿衣、起床等活動(dòng)，都會(huì)出現(xiàn)氣短。慢阻肺最主要的表現(xiàn)，從體征上講，是后期會(huì)有明顯的桶狀胸，病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上，可能沒有明顯體征。
