紅斑狼瘡治療藥物
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,類型繁多,癥狀也各有所區(qū)別,紅斑狼瘡治療藥物也有很多種,今天小編著重向大家介紹幾種西醫(yī)的治療紅斑狼瘡的藥物,供大家參考,具體的用量和療效,需要患者在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成。
西醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有以下幾種:
1、糖皮質(zhì)激素類藥:盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用有許多副作用,但對(duì)大部分紅斑狼瘡病人而言,選擇這類藥物依舊是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、腦、肺、心等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)漸漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)病人一年以后能以5-15mg以下劑量維持。
2、抗瘧藥:并非所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹、羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡病人的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,關(guān)節(jié)癥狀,光敏感有一定效果。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。
3、免疫抑制劑:這類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎、狼瘡肺炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。此類藥毒副作用較大,尤其是造成骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。這類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。
4、萘普生、阿司匹林、非甾體類抗炎藥:如吲哚美辛、布洛芬等,此類藥主要用于發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛和乏力等癥狀而無明顯臟器損害的病人,但因?yàn)槠鋵?duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎病人使用時(shí)應(yīng)特別小心。
5、其他療法:在用上述方法無效時(shí),病人多臟器嚴(yán)重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴(yán)重的腎臟損害出現(xiàn)腎功能衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù)。除選擇性應(yīng)用上述治療方法外,可根據(jù)病人的不同體質(zhì)配合中藥協(xié)同治療。這樣既可將西藥的毒副作用降至最低限度,又能提高療效,特別是在急性期過后更應(yīng)長(zhǎng)期服用中藥增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整并漸漸穩(wěn)定體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能,以鞏固療效。治療期間病人要預(yù)防感冒,注意休息,情緒穩(wěn)定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。
注意,對(duì)于紅斑狼瘡來說,光敏感是一種突出的臨床表現(xiàn),日光中的紫外線可以使機(jī)體產(chǎn)生抗原性較強(qiáng)的物質(zhì),這種抗原易刺激機(jī)體產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng),所以紅斑狼瘡病人應(yīng)注意避免日光照射,日光強(qiáng)烈時(shí)出門,應(yīng)戴遮陽帽或撐傘,穿長(zhǎng)袖衣褲。
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