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        紅斑狼瘡治療藥物

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027165次瀏覽

        紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,類型繁多,癥狀也各有所區(qū)別,紅斑狼瘡治療藥物也有很多種,今天小編著重向大家介紹幾種西醫(yī)的治療紅斑狼瘡的藥物,供大家參考,具體的用量和療效,需要患者在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成。

        西醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有以下幾種:

        1、糖皮質(zhì)激素類藥:盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用有許多副作用,但對(duì)大部分紅斑狼瘡病人而言,選擇這類藥物依舊是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、腦、肺、心等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)漸漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)病人一年以后能以5-15mg以下劑量維持。

        2、抗瘧藥:并非所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹、羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡病人的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,關(guān)節(jié)癥狀,光敏感有一定效果。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。

        3、免疫抑制劑:這類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎、狼瘡肺炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。此類藥毒副作用較大,尤其是造成骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。這類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。

        4、萘普生、阿司匹林、非甾體類抗炎藥:如吲哚美辛、布洛芬等,此類藥主要用于發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛和乏力等癥狀而無明顯臟器損害的病人,但因?yàn)槠鋵?duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎病人使用時(shí)應(yīng)特別小心。

        5、其他療法:在用上述方法無效時(shí),病人多臟器嚴(yán)重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴(yán)重的腎臟損害出現(xiàn)腎功能衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù)。除選擇性應(yīng)用上述治療方法外,可根據(jù)病人的不同體質(zhì)配合中藥協(xié)同治療。這樣既可將西藥的毒副作用降至最低限度,又能提高療效,特別是在急性期過后更應(yīng)長(zhǎng)期服用中藥增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整并漸漸穩(wěn)定體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能,以鞏固療效。治療期間病人要預(yù)防感冒,注意休息,情緒穩(wěn)定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。

        注意,對(duì)于紅斑狼瘡來說,光敏感是一種突出的臨床表現(xiàn),日光中的紫外線可以使機(jī)體產(chǎn)生抗原性較強(qiáng)的物質(zhì),這種抗原易刺激機(jī)體產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng),所以紅斑狼瘡病人應(yīng)注意避免日光照射,日光強(qiáng)烈時(shí)出門,應(yīng)戴遮陽帽或撐傘,穿長(zhǎng)袖衣褲。

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        血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時(shí)候,沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡(jiǎn)單的指標(biāo),來幫助我們提示這個(gè)病人是不是有一些炎癥性疾病,是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個(gè)數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時(shí)候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時(shí)候有時(shí)候會(huì)干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時(shí)存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對(duì)這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會(huì)降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時(shí)間也很長(zhǎng),病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時(shí)候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時(shí)候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非??斓?。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時(shí)候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:29

        2021-10-15

        80726次收聽

        得紅斑狼瘡怎么辦
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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2020-07-28

        61545次收聽

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以治愈嗎
        系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)慢性病,可以說是一個(gè)終身性的疾病,但是現(xiàn)在可以把這個(gè)病治療的非常好,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的說法叫做緩解或持續(xù)緩解,病情持續(xù)的達(dá)到一個(gè)很穩(wěn)定的狀態(tài),既沒有相關(guān)的癥狀,也沒有免疫學(xué)的異常,而且吃的藥也非常少,吃這些藥的副作用也非常小??傮w來說,其實(shí)已經(jīng)達(dá)到跟正常人類似的狀態(tài)。但是因?yàn)檫@個(gè)病畢竟是一個(gè)終身的疾病,所以它隨時(shí)可能有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。防止復(fù)發(fā)的手段,第一,遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。第二,定期隨訪。一旦發(fā)生任何癥狀上或是在化驗(yàn)上的異常,要隨時(shí)進(jìn)行藥物的調(diào)整,避免復(fù)發(fā),最終達(dá)到一個(gè)臟器也不受累,也沒有太多的癥狀的狀態(tài)。生活質(zhì)量和正常人一樣,壽命也和正常人沒有太大差別。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2020-07-28

        61490次收聽

        01:58
        紅斑狼瘡癥狀
        紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn),如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等;二、口腔潰瘍,脫發(fā);三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀,如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛;四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn),表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害,也可稱狼瘡肝、狼瘡腎;五、血液系統(tǒng)表現(xiàn),如貧血,血白細(xì)胞及血小板減少;六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常,如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn),要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤治療。
        早期紅斑狼瘡的癥狀是什么
        紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出,但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀,叫光過敏現(xiàn)象;脫發(fā)癥狀;口腔潰瘍癥狀;不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛;機(jī)體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但自身抗體指標(biāo)偏高,是狼瘡的可能性就較大;患者眼皮可能較腫,進(jìn)行查尿常規(guī)檢查后,會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細(xì)胞,這時(shí)可能提示腎臟的改變,也需要來查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣,并沒有特異的表現(xiàn),常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀,需要引起重視,進(jìn)行下一步的排查。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2019-07-30

        65216次收聽

        02:08
        紅斑狼瘡早期癥狀
        紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個(gè)方面:第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹,以及日照后的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀,叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但是自身抗體指標(biāo)偏高,這時(shí)狼瘡的可能性就比較大。
        02:22
        紅斑狼瘡的治療方法
        斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,這是治療狼瘡的基石,免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動(dòng)期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動(dòng),或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療,有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔?,而拒絕使用激素;對(duì)于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。四、中藥治療,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
        02:08
        紅斑狼瘡傳染嗎
        系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué),比如痢疾、乙肝,或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù),可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為,紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān):第一、遺傳有關(guān),因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向;第二、跟自身免疫有關(guān),患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致;第三、跟激素水平有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病,所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;第四、紫外線有時(shí)會(huì)造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病,而是一種多種因素造成的自身免疫病。
        什么原因會(huì)引起紅斑狼瘡
        懷孕了下面緊是先兆流產(chǎn)、宮外孕或者早產(chǎn)原造成的,也有可能是正常的生理現(xiàn)象。在妊娠12周以內(nèi)稱為早期妊娠,如果在早期妊娠期間出現(xiàn)下腹部的頻繁的發(fā)緊,發(fā)硬,或者是下腹部的隱痛。如果同時(shí)伴有陰道的少量出血,下腹部的發(fā)緊,是先兆流產(chǎn)的比較常見的表現(xiàn),如果頻繁出現(xiàn)下腹部的墜脹發(fā)緊的感覺,要適當(dāng)?shù)慕o予保胎治療。在妊娠中期,如果出現(xiàn)下腹部的發(fā)錢,要看發(fā)緊的頻率是多少,如果是不規(guī)則,一天只發(fā)生有幾次,在活動(dòng)之后出現(xiàn),在休息之后很快就會(huì)緩解,這種情況往往是生理性的子宮收縮,生理性子宮收縮不需要進(jìn)行特殊的處理,適當(dāng)?shù)男菹⑼陌Y狀就會(huì)逐漸的緩解。如果是頻繁發(fā)生的子宮收縮,要小心有發(fā)生流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的可能性,必要的時(shí)候要做一個(gè)超聲檢查,測(cè)量子宮頸管的長(zhǎng)度,如果發(fā)生宮頸管縮短,那么要考慮有流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),必要的時(shí)候要給予保胎治療,避免發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 04:40

        2018-09-21

        56943次收聽

        05:05
        紅斑狼瘡是怎么引起的
        對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來說,其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。但是,通過研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病,和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況,就會(huì)比較多。在中國人里黃種人的發(fā)病率較為居中,而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率,就會(huì)相對(duì)比較低一些。很多人會(huì)因?yàn)槊庖呶蓙y而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病,藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時(shí),紅斑狼瘡的發(fā)病,還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者,家庭成員的患病比例,可能就比別人要高。另外,紅斑狼瘡的發(fā)病,還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系,也就是和雌激素有關(guān),紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起,也就是自己的淋巴細(xì)胞把自己的細(xì)胞、器官當(dāng)成外來東西進(jìn)攻,而引起一系列疾病。