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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時(shí)候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時(shí)下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時(shí)間，如果血小板恢復(fù)了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個(gè)藥物相關(guān)，就可以暫時(shí)停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細(xì)胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時(shí)候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

超敏C反蛋白是一種炎性指標(biāo)，主要反映炎癥反應(yīng)的。但是炎癥反應(yīng)，除了細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)，就是感染帶來的炎癥反應(yīng)，最常見的是細(xì)菌感染，有的時(shí)候一些病毒感染或者是原蟲感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了這些感染的指標(biāo)以外，非感染性的炎癥反應(yīng)也是可以引起C反蛋白升高的。這里提的超敏C反應(yīng)蛋白升高，但是白細(xì)胞正常，應(yīng)該是指的非感染性的炎癥反應(yīng)。因?yàn)橄窀腥拘缘?，特別是細(xì)菌感染的時(shí)候，中性粒細(xì)胞反應(yīng)的會明顯的增多，這個(gè)是和C反蛋白升高，和白細(xì)胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如說病毒感染或者是原蟲感染，或者真菌感染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞也可能是不升高的。因?yàn)椴《靖腥镜臅r(shí)候，主要是以淋巴細(xì)胞增多，甚至是減少的模式，所以可能看到的白細(xì)胞總數(shù)是不高的。還有就是C反蛋白高，反映的是一種非感染性的一種炎癥指標(biāo)。這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞的數(shù)值，也可以是不高的，這種炎癥反應(yīng)可以是免疫反應(yīng)，就是自身免疫病引起的炎癥反應(yīng)，反應(yīng)出來就是C反應(yīng)蛋白升高。還有漿細(xì)胞疾病，也是會反映出來炎癥反應(yīng)增多，也就是腫瘤性疾病，包括漿細(xì)胞腫瘤。還有一些其他的腫瘤性疾病，也可以造成炎癥反應(yīng)，但是這種情況，炎癥反應(yīng)是一種非感染性的，所以白細(xì)胞數(shù)量是不增高的。在出現(xiàn)了C反應(yīng)蛋白增高，但是白細(xì)胞是正常的時(shí)候，不應(yīng)該考慮是一種細(xì)菌感染引起的，更不應(yīng)該加抗生素，而應(yīng)該是去做一些相應(yīng)的檢查，去排除一些免疫系統(tǒng)疾病，排除一些腫瘤性疾病。

應(yīng)該說系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是可以生孩子的，這個(gè)是沒有問題的，大家要有信心，但是前提是紅斑狼瘡需要得到良好的控制，病情穩(wěn)定以后才可以開始懷孕。因?yàn)榧t斑狼瘡患者如果病情還在活躍的時(shí)候，一是不容易懷孕，第二就是懷孕懷上了也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死、胎中等等。另外就是紅斑狼瘡患者沒有控制好的時(shí)候，懷孕可能出現(xiàn)狼瘡病情的加重，從而影響患者本身以及孩子。而且用于治療紅斑狼瘡的一些藥物，比如說，激素、免疫抑制劑等等都可以對胎兒造成影響。所以作為紅斑狼瘡患者，如果需要懷孕，一定要等病情穩(wěn)定以后，再有一個(gè)激素要減到最小量的之內(nèi)，以免發(fā)生激素的副作用。另外免疫制劑也要停用六個(gè)月以上才開始懷孕，這是最安全的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果希望備孕或者生小孩的時(shí)候，一定要到醫(yī)院請產(chǎn)科大夫和風(fēng)濕免疫科大夫來共同診治。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡其實(shí)對飲食沒有特殊的禁忌，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個(gè)問題是大部分病人需要吃激素，吃激素時(shí)很多病人會食欲大增，而且可能激素本身會引起血壓、血糖升高的副作用。所以飲食就要注意：第一，不要因?yàn)槭秤笤?，就暴飲暴食，還是要適當(dāng)控制食量。第二，因?yàn)樗锌赡軙鹧獕汉脱堑纳?，吃飯時(shí)不要吃太多甜食，盡量少吃一點(diǎn)主食，因?yàn)闀懈哐獕旱膯栴}，所以要低鹽、低脂飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫性的疾病，這時(shí)要均衡營養(yǎng)，不能在某一方面過度或是過度的不足，而且要吃一些相對蛋白質(zhì)比較高的食物，高蛋白類的食物。禁忌方面其實(shí)沒有什么，有人覺得芹菜、香菜這些有香味的食物會對紅斑狼瘡有加重的作用，但是其實(shí)沒有研究能證明這個(gè)說法，目前來說是沒有科學(xué)依據(jù)。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在飲食方面基本上沒有特殊的禁忌，只要管理好血壓、血糖各方面就可以。

紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復(fù)雜，病程遷延反復(fù)，有時(shí)候覺得輕一點(diǎn)，有時(shí)候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個(gè)系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因?yàn)檎Ｈ艘部赡苡袧?，而紅斑狼瘡患者是反復(fù)的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關(guān)節(jié)疼，化驗(yàn)可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細(xì)胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關(guān)，這個(gè)時(shí)期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個(gè)過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。