血沉是用來檢查什么的
發(fā)布時間:2021-10-1580726次收聽
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血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候,沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo),來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病,是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。
多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。
如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時間也很長,病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時候。
像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非常快的。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。
如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時間也很長,病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時候。
像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非常快的。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后怎么樣
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紅斑狼瘡能生孩子嗎
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應(yīng)該說系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是可以生孩子的,這個是沒有問題的,大家要有信心,但是前提是紅斑狼瘡需要得到良好的控制,病情穩(wěn)定以后才可以開始懷孕。因為紅斑狼瘡患者如果病情還在活躍的時候,一是不容易懷孕,第二就是懷孕懷上了也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死、胎中等等。另外就是紅斑狼瘡患者沒有控制好的時候,懷孕可能出現(xiàn)狼瘡病情的加重,從而影響患者本身以及孩子。而且用于治療紅斑狼瘡的一些藥物,比如說,激素、免疫抑制劑等等都可以對胎兒造成影響。所以作為紅斑狼瘡患者,如果需要懷孕,一定要等病情穩(wěn)定以后,再有一個激素要減到最小量的之內(nèi),以免發(fā)生激素的副作用。另外免疫制劑也要停用六個月以上才開始懷孕,這是最安全的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果希望備孕或者生小孩的時候,一定要到醫(yī)院請產(chǎn)科大夫和風(fēng)濕免疫科大夫來共同診治。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因其實是多方面的,最直接的病因是自身免疫系統(tǒng)的紊亂。所謂自身免疫系統(tǒng)的紊亂可以說是“自家人不認(rèn)識自家人了”,就是你自身的免疫系統(tǒng)會攻擊你自己身體正常的組織和器官,造成身體和組織器官的發(fā)病。但是造成自身免疫系統(tǒng)紊亂的原因有很多,一方面有家庭的遺傳因素,比如你的直系親屬或者是父母或一級親屬有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他免疫病,可能你得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性就會增加。另一方面可能也跟環(huán)境還有精神各方面的心理等有關(guān),比如長期處于焦慮、操勞、睡眠不佳的環(huán)境,或是日曬都有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因,但是這些環(huán)境因素,心理和身體的因素可能都只是紅斑狼瘡的誘因,最根本的原因還是遺傳因素,遺傳可以占一大部分。所以紅斑狼瘡總體的發(fā)病可以總結(jié)成一句話,可以說是你的基因裝上了“子彈”,但是環(huán)境的因素扣動了“扳機(jī)”,最后造成紅斑狼瘡的發(fā)病。
紅斑狼瘡可以治好嗎
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患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好,能不能治愈的問題。有很多病人的母親,帶著孩子來看病,第一句話就問,孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題,從免疫學(xué)的角度來講,內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈,但是規(guī)范治療,合理治療,堅持治療,完全可以控制病情,達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后,實際上,有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后,紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上,照樣結(jié)婚、生小孩。所以,對于紅斑狼瘡來講,要早期診斷,早期治療,規(guī)范治療,這樣它的預(yù)后才會好。
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紅斑狼瘡病因
目前紅斑狼瘡的病因還不明確,其發(fā)病主要與以下幾個因素相關(guān)。第一,遺傳因素。紅斑狼瘡病人的HLA異常,攜帶這種HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,細(xì)菌感染及其他的支原體感染等,因感染會引起免疫功能失調(diào),引起發(fā)病。第三,環(huán)境因素,包括飲食、情緒、天氣等。比如,病人的思想負(fù)擔(dān)重,家里或者自己出問題后,壓力大、飲食不良、失眠等,從而引起免疫功能、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。第四,激素水平,激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的相關(guān)因素。
紅斑狼瘡遺傳嗎
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紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制肯定有遺傳因素參與,因為在臨床上經(jīng)常會看到狼瘡的家族聚集傾向,也就是父母和子女之間,兄弟姐妹之間、表親之間,還有祖父祖母之間,比如奶奶是類風(fēng)濕,孫子孫女可能就會患狼瘡,這種比較常見。所以認(rèn)為遺傳因素,肯定參與發(fā)病。但是不是狼瘡母親生的小孩一定會患狼瘡,是有一定發(fā)病的始動因素。狼瘡有遺傳因素參與,所以遺傳背景肯定有,有某些易感基因會造成狼瘡的發(fā)病可能。在臨床上發(fā)現(xiàn)雙胞胎,單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率是不一樣的。狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率有50%,而異卵雙生占有10%;只是提示狼瘡的發(fā)病,遺傳因素起到比較重要的作用。但是目前也不能夠肯定認(rèn)為,父親和母親是狼瘡患者,孩子就一定患有狼瘡,孩子只是有患病的可能性,也就是危險性要明顯高于正常人。因此狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素,但不能明確的表明肯定會遺傳,因為還有其他因素參與,比如環(huán)境因素、自身免疫因素,以及細(xì)菌病毒感染因素,都參與發(fā)病。部分病人可能僅攜帶易感基因,在沒有發(fā)病始動因素促發(fā)下,有時可能不會發(fā)病,僅攜帶基因而已。所以狼瘡有部分遺傳因素,但不是肯定遺傳。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素,狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等等,狼瘡患者血液中的B淋巴細(xì)胞數(shù)目會明顯升高,免疫球蛋白也會升高,而且患者的T淋巴細(xì)胞可能會降低。三、激素水平,狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女,因此雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線,可能會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者細(xì)菌感染也會誘發(fā)狼瘡的活動。
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紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,這是治療狼瘡的基石,免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療,有的患者因為懼怕激素副作用,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,會引起嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。四、中藥治療,這是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
紅斑狼瘡的治療
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紅斑狼瘡是個大病。有一個女性患者,盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了,但她還是每隔兩個月需要到醫(yī)院開點中藥調(diào)理,西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的,不能突然減大他的量或者停止,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質(zhì),比如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎,但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時效果比較好,一次感冒后怕會再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然,也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織,這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下,紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作,可以影響到人體的多個系統(tǒng)?;加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑,患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀,可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象,也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗檢查,可以出現(xiàn)蛋白尿,可以出現(xiàn)血的異常,比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低,或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性,也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況,可能和雌激素有關(guān)。有研究表明,小孩男女間的發(fā)病比例不大;中年人的比例為1:8;老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上,雌激素的變化,最為明顯。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
對于紅斑狼瘡這種疾病來說,其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。但是,通過研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病,和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況,就會比較多。在中國人里黃種人的發(fā)病率較為居中,而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率,就會相對比較低一些。很多人會因為免疫紊亂而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病,藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時,紅斑狼瘡的發(fā)病,還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者,家庭成員的患病比例,可能就比別人要高。另外,紅斑狼瘡的發(fā)病,還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系,也就是和雌激素有關(guān),紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起,也就是自己的淋巴細(xì)胞把自己的細(xì)胞、器官當(dāng)成外來東西進(jìn)攻,而引起一系列疾病。
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- 1 紅斑狼瘡是為什么
- 2 紅斑狼瘡是怎樣造成的
- 3 紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎
- 4 紅斑狼瘡是由什么引起的
- 5 紅斑狼瘡是怎么引起的
- 6 紅斑狼瘡怎么得的
- 7 什么是紅斑狼瘡
- 8 什么是紅斑狼瘡?