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超敏C反蛋白是一種炎性指標(biāo)，主要反映炎癥反應(yīng)的。但是炎癥反應(yīng)，除了細菌性的炎癥反應(yīng)，就是感染帶來的炎癥反應(yīng)，最常見的是細菌感染，有的時候一些病毒感染或者是原蟲感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了這些感染的指標(biāo)以外，非感染性的炎癥反應(yīng)也是可以引起C反蛋白升高的。這里提的超敏C反應(yīng)蛋白升高，但是白細胞正常，應(yīng)該是指的非感染性的炎癥反應(yīng)。因為像感染性的，特別是細菌感染的時候，中性粒細胞反應(yīng)的會明顯的增多，這個是和C反蛋白升高，和白細胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如說病毒感染或者是原蟲感染，或者真菌感染的時候，這個時候白細胞也可能是不升高的。因為病毒感染的時候，主要是以淋巴細胞增多，甚至是減少的模式，所以可能看到的白細胞總數(shù)是不高的。還有就是C反蛋白高，反映的是一種非感染性的一種炎癥指標(biāo)。這個時候白細胞的數(shù)值，也可以是不高的，這種炎癥反應(yīng)可以是免疫反應(yīng)，就是自身免疫病引起的炎癥反應(yīng)，反應(yīng)出來就是C反應(yīng)蛋白升高。還有漿細胞疾病，也是會反映出來炎癥反應(yīng)增多，也就是腫瘤性疾病，包括漿細胞腫瘤。還有一些其他的腫瘤性疾病，也可以造成炎癥反應(yīng)，但是這種情況，炎癥反應(yīng)是一種非感染性的，所以白細胞數(shù)量是不增高的。在出現(xiàn)了C反應(yīng)蛋白增高，但是白細胞是正常的時候，不應(yīng)該考慮是一種細菌感染引起的，更不應(yīng)該加抗生素，而應(yīng)該是去做一些相應(yīng)的檢查，去排除一些免疫系統(tǒng)疾病，排除一些腫瘤性疾病。

血沉又叫紅細胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細胞在一個小時的時間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細胞表面有一些抗原的時候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo)，來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓摹：芏嗖∪硕际谴笥?0mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時候要高度懷疑是不是漿細胞疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學(xué)檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應(yīng)部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動度、受累情況，有多少臟器受累，嚴重程度怎么樣，疾病的活動度怎么樣。

紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可以應(yīng)用緩解病情的藥物，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情調(diào)整，使用激素，不能長期應(yīng)用，以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三，近些年生物制劑對于緩解病情，延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命，也是很有好處的。另外，白細胞介素以及一些中醫(yī)中藥，治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是，不要單純的去使用中藥，也不要單純的使用西藥。目前來講，實際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅持治療，完全可以控制病情，達到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會好。