慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0260475次瀏覽
要判斷是否出現(xiàn)了慢性阻塞性肺病，首先要看是否有長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、家族史等危險(xiǎn)因素接觸史；其次要看是否有慢阻肺的臨床表現(xiàn)；另外還應(yīng)該根據(jù)肺功能檢查、胸部X線檢查、動(dòng)脈血?dú)鈾z查等實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果綜合分析。
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀是慢性阻塞性肺病比較常見的癥狀，哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等疾病也會(huì)有這些癥狀，但是治療方法是不一樣的。所以發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)的檢查確診后，才能對(duì)癥治療，那么，慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？
一、了解危險(xiǎn)因素接觸史
經(jīng)常長(zhǎng)期大量抽煙，因?yàn)槁殬I(yè)原因工作的環(huán)境中可能有大量的有害物質(zhì)充斥，家族中有人患有這類疾病等，都是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素。如果自己具有這些危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)慢性阻塞性肺病的可能性會(huì)更大一些。
二、觀察臨床表現(xiàn)
慢性咳嗽是首發(fā)的癥狀，一般會(huì)在早晨咳嗽加重，這種癥狀還會(huì)隨著病情加重而加重；除了有咳嗽癥狀之外，還有咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等不適感時(shí)，結(jié)合危險(xiǎn)因素史，就能對(duì)慢性阻塞性肺病做出初步的判斷。
三、查看實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果
1.肺功能檢查
肺功能檢查是判斷是否出現(xiàn)慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槌霈F(xiàn)這種后，常會(huì)有不完全可逆氣流受限的情況，通過(guò)肺功能檢查就可以明確判斷。在應(yīng)用支氣管舒張劑后，如果第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%，肺活量減低、肺內(nèi)氣體殘留量、肺總量增高等，就可以確診為不完全可逆性氣流受限。
2.胸部X線檢查
在患病早期做胸片時(shí)可能沒有明顯的變化，隨著病情的加重，做胸片檢查會(huì)看到有肺紋理增多、紊亂等改變，所以從這種檢查結(jié)果，可以判斷慢阻肺病情的輕重。
3.動(dòng)脈血?dú)鈾z查
如果病情嚴(yán)重，可以做動(dòng)脈血?dú)鈾z查，這種檢查結(jié)果可以判斷有沒有出現(xiàn)呼吸衰竭。
總之，懷疑出現(xiàn)了慢性阻塞性肺病時(shí)，要結(jié)合危險(xiǎn)因素史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果綜合分析，就可以明確是否出現(xiàn)了這種疾病，并了解疾病的嚴(yán)重程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。
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慢阻肺怎么治效果好
慢阻肺怎么治效果好呢?慢阻肺是典型的肺部疾病，人們出現(xiàn)慢阻肺的幾率也是很大的，尤其是經(jīng)常吸煙的人更容易出現(xiàn)慢阻肺，當(dāng)出現(xiàn)慢阻肺不僅很難治愈，而且讓患者飽受折磨，因此要及時(shí)的治療才能及時(shí)的緩解痛苦，那么具體的慢阻肺的治療方法請(qǐng)看下面的介紹。
慢阻肺可以用抗生素嗎
慢阻肺可以用抗生素，但多是在其急性加重期。慢阻肺處于穩(wěn)定期的時(shí)候，是不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁璺尾⒉皇歉腥疽鸬募膊?。此時(shí)，患者多需要予以長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，配合必要的對(duì)癥處理藥物，例如止咳、祛痰、霧化吸入等處理，有時(shí)還需要氧療等。當(dāng)慢阻肺因細(xì)菌感染下呼吸道，引起其急性加重，此時(shí)多需要使用抗生素抗炎處理。但是在慢阻肺出現(xiàn)咳嗽、咳膿性痰、喘悶癥狀加重，甚至伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀時(shí)，多提示其急性加重，往往合并有下呼吸道細(xì)菌感染，可以考慮應(yīng)用抗生素治療。但在慢阻肺穩(wěn)定期時(shí)，不要濫用抗生素，以免造成耐藥菌，影響患者治療效果。
慢阻肺是呼氣困難怎么辦
慢阻肺引起呼吸困難，通常來(lái)說(shuō)是由于是細(xì)支氣管痙攣或者狹窄，或者是由于急性感染引起的疾病的突然加重。這種情況的話，如果手邊有一些擴(kuò)張支氣管的藥物，比如說(shuō)像一些糖皮質(zhì)激素或者是長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，那么可以先吸入這些藥物，就可以明顯的改善這種呼吸困難癥狀。那么如果沒有藥物的話，可以通過(guò)中醫(yī)的按摩，比如說(shuō)像定喘穴和肺腧穴，膻中穴等等，都是可以在一定程度上緩解呼吸困難的，但是如果通過(guò)簡(jiǎn)單的治療還是無(wú)法緩解呼吸困難，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去就醫(yī)。
預(yù)防孕期慢阻肺都有什么方法
很多人都知道吸煙不利于自己肺部的健康，但是現(xiàn)在社會(huì)上還是存在很多煙民，并且也有一些煙民還患上了慢阻肺這個(gè)疾病，同時(shí)慢阻肺是一個(gè)會(huì)嚴(yán)重影響人們身體健康的疾病，那么，預(yù)防孕期慢阻肺的方法有哪些呢，針對(duì)這個(gè)問題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
慢阻肺不及時(shí)治療有哪些危害
慢阻肺一旦確診，應(yīng)積極治療，否則對(duì)身體會(huì)有很大危害。慢阻肺不及時(shí)治療，可增加心血管病變的發(fā)病率，由于肌肉組織供氧不足，還會(huì)有全身軟弱乏力的表現(xiàn)。慢阻肺還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、抑郁癥、焦慮癥以及睡眠呼吸障礙等，應(yīng)引起重視，積極治療。
慢阻肺氧療時(shí)需要注意些什么
慢阻肺患者在進(jìn)行氧療的時(shí)候，首先要對(duì)氧氣裝置的使用方式了然于心，比如氧氣瓶?jī)?nèi)的氧氣不能夠應(yīng)用干凈以及氧療時(shí)要閉嘴等。其次在進(jìn)行氧療前一定要做好檢查工作以及預(yù)防感染工作。最關(guān)鍵的就是要在氧療期間做好戒煙工作，否則會(huì)導(dǎo)致爆炸等意外情況出現(xiàn)。
慢阻肺飲食禁忌是哪些
其實(shí)經(jīng)常有病人會(huì)問這樣的一個(gè)問題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實(shí)從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經(jīng)?？赡軙?huì)有各種各樣的配伍禁忌。對(duì)于慢阻肺的病人，我們強(qiáng)調(diào)因?yàn)橐鶕?jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說(shuō)他存在有缺氧問題的話。患者還是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強(qiáng)有力地咀嚼或難消化的食物。因?yàn)榫捉肋\(yùn)動(dòng)其實(shí)也是耗氧的，對(duì)于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進(jìn)食，可以進(jìn)食一些鼻飼，通過(guò)鼻子來(lái)進(jìn)食。第一點(diǎn)建議，對(duì)于慢阻肺的病人，我個(gè)人的意見覺得應(yīng)該是吃一些容易消化的食物，不需要太費(fèi)力氣的食物。因?yàn)槌詵|西本身就是一個(gè)非常耗氧的過(guò)程，人們其實(shí)都有這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)，吃完飯以后會(huì)出汗，發(fā)熱，就證實(shí)了吃飯本身就是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質(zhì)的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關(guān)的檢查來(lái)給他進(jìn)行一些補(bǔ)充。比如說(shuō)慢阻肺病人經(jīng)常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長(zhǎng)期容易宣傳的這種清淡飲食有關(guān)系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時(shí)候，患者應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說(shuō)香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點(diǎn)建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。第三點(diǎn)建議，就是說(shuō)還是避免食用辛辣的食物，因?yàn)殚L(zhǎng)期低氧，胃黏膜可能會(huì)處在一個(gè)糜爛的狀態(tài)，如果說(shuō)進(jìn)食辛辣刺激的食物會(huì)容易合并出血。以上就是對(duì)于慢阻肺病人飲食的一些建議。
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慢阻肺會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
慢阻肺和肺癌之間沒有很明確的關(guān)系，但是慢阻肺可能是肺癌的危險(xiǎn)因素。因?yàn)槁璺螝w根到底是慢性的氣道炎癥，如果炎癥持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。慢阻肺一旦診斷明確，患者應(yīng)該要積極地控制好病情，減少慢阻肺急性發(fā)作加重的次數(shù)，減少對(duì)患者呼吸道、肺泡的損傷，從最大程度上減少轉(zhuǎn)化為肺癌的幾率。一些特殊人群應(yīng)該積極地做好早期篩查工作，能在腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行積極地處理。同時(shí)高危患者應(yīng)該進(jìn)行腫瘤相關(guān)的早期篩查，將疾病控制在早期階段。
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慢阻肺的好發(fā)人群有哪些
慢阻肺的好發(fā)人群跟煙草的使用、煙霧的吸入、有害顆粒的吸入等密切相關(guān)。所以慢阻肺的好發(fā)人群有吸煙人群、二手煙受害人群、礦工、家庭婦女等。吸煙人群通過(guò)煙霧的吸入，有害顆粒直接進(jìn)入患者的氣道，損傷患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改變。二手煙的受害人群，吸入煙霧可能會(huì)引起慢阻肺。其他職業(yè)暴露的人群。比如礦工，特別是開采石礦、煤礦的，會(huì)產(chǎn)生大量的粉塵吸入。生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。比如家庭婦女在做飯使用生物燃料或者炒菜的過(guò)程中產(chǎn)生大量的油煙。
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慢阻肺病吃什么藥
慢阻肺的主要治療手段是吸藥。慢阻肺也有口服的藥物，包括有茶堿、平喘、化痰藥物的口服。慢阻肺是慢性氣道的炎癥，患者使用的藥物能夠直接作用于患者的氣道發(fā)揮作用，而不希望患者全身有很明顯的副作用。第一類是臨床上說(shuō)的支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑又包括有β2受體激動(dòng)劑，還有M膽堿受體拮抗劑等。第二種是支氣管擴(kuò)張劑，包括激素。通過(guò)吸入激素，用很小的量控制患者局部的氣道炎癥，而對(duì)全身影響又非常小。使用吸入激素，其實(shí)副作用是非常輕微的。
慢阻肺是怎么回事
慢阻肺是一種十分嚴(yán)重的肺部疾病，該疾病的死亡率很高，患者常常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣促喘息，目前公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，患病率也越高；環(huán)境因素也是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的一個(gè)因素，包括粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群。
吸煙對(duì)慢阻肺的危害
吸煙對(duì)慢阻肺會(huì)造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對(duì)于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對(duì)于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。
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慢阻肺急性加重期如何治療
對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進(jìn)行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細(xì)菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行抗細(xì)菌治療，會(huì)非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來(lái)改善癥狀。在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。對(duì)于疾病癥狀比較嚴(yán)重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進(jìn)行治療。在住院期間，要采用機(jī)械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來(lái)。同時(shí)，還應(yīng)該注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)條件，觀察各個(gè)指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
