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        慢性阻塞性肺病的診治方法

        發(fā)布時間:2020-03-0267877次瀏覽

        慢性阻塞性肺病的診斷方法主要是借助于各項檢查,其中比較關(guān)鍵的檢查項目包括肺功能檢查以及CT等影像學(xué)檢查,必要時也可以做血氣檢查。而在確診之后就要及時給予氧療,且要使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素一類藥物,必要時則需要考慮做外科手術(shù)。

        在慢性阻塞性肺病剛剛發(fā)病時,不少患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)并不具有特異性,可能以為只是簡單的咳嗽或咳痰。這往往就會耽誤疾病最佳治療時間,因此就需要及時找到有效的診斷及治療方法,以便能控制病癥。那么慢性阻塞性肺病的診治方法具體是什么呢?
          一、慢性阻塞性肺病的診斷方法
          1.肺功能檢查
          臨床方面診斷慢性阻塞性肺病可以借助于肺功能檢查。這樣能夠有效判斷氣流受限情況,確定肺總量、功能殘氣量以及肺泡通氣量等多種關(guān)鍵性指標(biāo),進(jìn)而可作為診斷慢阻肺的一個依據(jù)。
          2.影像學(xué)檢查
          胸部X線以及CT等影像學(xué)檢查可以有效查出肺部病理性改變,可發(fā)現(xiàn)是否有肺紋理增粗及紊亂現(xiàn)象,確定有無肺氣腫及其它肺部病變。
          3.血氣檢查
          血氣檢查可以幫助判斷慢阻肺的嚴(yán)重程度,尤其是能夠檢查是否已經(jīng)發(fā)生低氧血癥以及高碳酸血癥等多種并發(fā)癥。
          二、慢性阻塞性肺病的治療方法
          1.氧療
          由于慢阻肺會引起呼吸困難以及呼吸衰竭等病癥,故在發(fā)病期間需要給予氧療。一旦發(fā)現(xiàn)動脈血氧分壓較低,就需要采用控制性吸氧的方式給予充足氧流量,必要時可戴上面罩吸氧。
          2.西藥治療
          慢阻肺在接受治療時需要使用到支氣管擴張劑,可以直接口服或者霧化吸入β受體激動劑、茶堿類和M受體阻斷劑。必要時需要聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素,且要對癥加服撲熱息痛和對乙酰氨基酚片等解熱退燒藥。
          3.手術(shù)治療
          當(dāng)慢阻肺病情加重時,可采用外科手術(shù)療法來治療。一般可以選擇做肺大泡切除手術(shù)或者肺減容手術(shù),如果發(fā)現(xiàn)肺部功能已經(jīng)近乎喪失,就需要做肺部移植手術(shù)。但是手術(shù)損傷比較大,故需要加強鞏固性治療。

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        什么是慢阻肺有哪些癥狀
        慢阻肺是常見的呼吸道疾病,由于支氣管失去了正常的支架作用而出現(xiàn)的病癥,在呼吸的時候支氣管會有縮小的狀況,很容易對氣體的排出造成阻礙。若出現(xiàn)慢阻肺的情況,還會有喘息、氣短以及咳痰咳嗽的狀況出現(xiàn)。
        慢阻肺的治療藥物
        患有慢阻肺以后,需要選擇合適的方法進(jìn)行治療,除了通過氧療的方式來進(jìn)行診治,還可以選擇支氣管舒張劑來緩解氣管出現(xiàn)金鑾的狀況,也可以選擇激素類的藥物進(jìn)行治療,需要在穩(wěn)定期的時候長期服用激素。若是出現(xiàn)痰液過多的狀況,也可以服用祛痰的藥物,來避免癥狀的惡化。
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        慢阻肺的診斷,一定要找專業(yè)的大夫根據(jù)肺功能,臨床癥狀,呼吸困難的指數(shù),近期的發(fā)作情況等進(jìn)行全面的評估,進(jìn)行嚴(yán)重程度的評級,才能確定慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重。如果是輕度的慢阻肺,肺功能受到輕度影響,病情沒有反復(fù)的急性加重,也沒有明顯的呼吸困難,這樣的慢阻肺病人,嚴(yán)重程度就比較輕。如果是輕度的慢阻肺,評級非常嚴(yán)重,患者一定要引起重視,積極地和醫(yī)生配合,積極治療,包括氧療,藥物的使用,并發(fā)癥的處理,肝臟、腎臟功能的支持,營養(yǎng)狀態(tài)的支持等。
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        慢阻肺與吸煙、有害顆粒的吸入密切相關(guān),所以慢阻肺的預(yù)防,應(yīng)該從這些有害顆粒的來源著手。吸煙的病人要停止吸煙,二手煙吸入人群應(yīng)該注意避免二手煙的影響。在日常生活中,避免有害顆粒物的吸入。如家庭主婦炒菜產(chǎn)生的油煙,使用生物燃料等,患者應(yīng)該盡量做好防護措施,或者改為其它的一些清潔燃料?;颊哂袩熿F吸入的工作環(huán)境,應(yīng)該積極地做好防護措施,做好一些防塵的措施。所以如何去預(yù)防慢阻肺,其實應(yīng)該從減少有害顆粒吸入著手。
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        每年咳嗽、咳痰,在三個月以上,連續(xù)發(fā)病兩年以上叫慢阻肺。慢阻肺有幾個癥象。一是長期的,連續(xù)三個月以上咳嗽。而且每年都發(fā)病??人酝窃谝归g比較重。第二是咳痰。在早晨起來比較重。會有大量的泡沫一樣的痰咳出。還有個別病人會出現(xiàn)一些氣短,喘息甚至呼吸困難的癥狀。
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        慢阻肺不能治好。慢性阻塞性肺疾病是一個慢性的不可逆的氣道阻塞,還有合并的肺氣腫。所以這種病一般很難治愈,是終身的疾病。治療的目的不是為了治愈,是為了減少發(fā)作,減輕癥狀。所以慢阻肺只能用藥,控制盡量少發(fā)病,盡量減輕癥狀,治愈非常難。