新生兒病理性黃疸的特點是怎樣的
發(fā)布時間：2020-03-0259812次瀏覽
新生兒病理性黃疸出現(xiàn)時間比較早，一般出生24小時內就會出現(xiàn)黃疸；持續(xù)時間比較長，一般會持續(xù)2~4周，甚至更長；病情要比生理性黃疸更嚴重，而且病情發(fā)展非?？欤委煵患皶r會誘發(fā)智力低下、抽搐等并發(fā)癥；病理性黃疸還容易反復發(fā)作。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。一般生理性黃疸無需特殊治療，正確的喂養(yǎng)，合理的護理，就可以平穩(wěn)度過黃疸期；如果是病理性黃疸需要應用光療、換血療法，再加上藥物輔助治療等度過黃疸期，所以要注意鑒別這兩類黃疸，那么，新生兒病理性黃疸的特點是怎樣的呢？
1、出現(xiàn)時間早
大多數(shù)寶寶會在出生兩到三天的時候，出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃的癥狀，這是生理性黃疸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生24小時內，就有皮膚、鞏膜發(fā)黃的癥狀，就要警惕病理性黃疸。黃疸出現(xiàn)的時間比較早，也是鑒別病理性黃疸的常用方法。
2、持續(xù)時間長
一般生理性黃疸持續(xù)的時間比較短，大概兩周內就可以消退。病理性黃疸持續(xù)的時間比較長，及時積極治療，黃疸持續(xù)的時間也會超過兩周，比如足月兒黃疸持續(xù)的時間在兩周以上，如果是早產兒，黃疸的持續(xù)時間會超過4周；治療不及時，當黃疸加重，持續(xù)的時間會更長。
3、病情嚴重
出現(xiàn)病理性黃疸時，與生理性黃疸相比，病情要嚴重許多，不但全身的皮膚呈金黃色、橘黃色，而且手心、足底的黃疸癥狀也非常明顯。如果膽紅素明顯升高時，還會伴隨著體溫異常、食欲不佳、惡心、嘔吐、精神差、嗜睡、吮吸反射弱、拒吃奶、貧血、大小便顏色異常等。
4、病情發(fā)展快
病理性黃疸病情進展要比生理性黃疸快得多，一般在出生24小時內出現(xiàn)黃疸后，第2天就會看到皮膚發(fā)黃的癥狀會加深很多，而且血液中的膽紅素含量上升比較快。此時必須積極治療，否則可能會導致反應遲鈍、智力低下、抽搐、聽覺障礙等并發(fā)癥。
5、容易反復發(fā)作
導致病理性黃疸的原因很多，比如母乳性黃疸，新生兒吃母乳后，黃疸癥狀會加重，停止母乳48消失后，黃疸會減輕或者消失。去除誘因，才能讓黃疸恢復正常，否則就可能會導致黃疸反復發(fā)作。
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新生兒黃疸跟孕婦有關系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因為母親和小孩血型不一樣所導致的，跟母親有密切的關系。還有一個與母親密切相關的，導致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關。
新生兒黃疸能發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒，什么情況下會出現(xiàn)發(fā)燒的話，首先鑒于新生兒黃疸，藍光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，再一個是有可能黃疸是由感染所引起來的，那么感染引起的黃疸它會發(fā)燒，再一個就是說新生兒的攝入量不足，水分的丟失，脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，如果這孩子又有黃疸又有發(fā)燒，我們一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，早期可能黃疸是他一個主要表現(xiàn)，然后會同時伴有發(fā)燒。這種話要注意，有沒有敗血癥腦膜炎的問題。嚴重的感染的時候也可能會伴有黃疸，再次加重的情況。除了黃疸和發(fā)燒之外，孩子可能還會有感染中毒的其他的一些表現(xiàn)。另外新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，配方奶又沒有添加，導致新生兒的脫水，水分不足，這樣的話就是說引起來的脫水熱，它也會引起發(fā)燒，這樣我們要多給他喝母乳，勤吸吮促進母乳的分泌，必要時候配方奶進行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。光療過程中出現(xiàn)的發(fā)燒的話，我們可以降低箱溫，同時要補充水分。
核黃疸是什么意思
核黃疸實際上就是膽紅素腦病，簡單來說就是膽紅素沉積在基底神經節(jié)以及腦干神經核等部位所引發(fā)的腦部損害。如果膽紅素的含量超過了18毫克每100毫升，間接膽紅素就有可能進入腦組織，從而造成腦組織損傷并引發(fā)一系列的癥狀，這種情況就是核黃疸。
寶寶黃疸吃什么藥
寶寶若是患上了黃疸，可以適當?shù)姆靡恍┪魉巵磉M行治療，比較常用的藥物就是酶誘導劑和益生菌類藥物，如果有必要的話，可以應用腎上腺皮質激素類藥物。寶寶黃疸也可以服用一些中藥來進行治療，較為常用的就是茵梔黃顆粒以及茵陳丹參湯。
新生兒黃疸照藍光有什么副作用
新生兒黃疸照藍光治療是很好的方式，也容易出現(xiàn)副作用，比如刺激皮膚，導致皮疹出現(xiàn)，也可能會損傷到寶寶的視力，如果沒有及時的治療，對寶寶的腦細胞也會造成上海，需要戴眼罩來治療，治療也需要聽取醫(yī)生的意見。
新生兒黃疸23嚴重嗎
新生兒黃疸23時還是非常嚴重，因此要及時帶寶寶到醫(yī)院進行治療。對于新生兒黃疸有生理性和病理性一說，如果是生理性黃疸一般是不需要治療就可以自行消退，如果是病理性黃疸就需要藥物治療，或藍光照射治療。
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黃疸高對嬰兒有什么影響
黃疸高對嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會影響到智力、運動和發(fā)育、認知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個時期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進入恢復期，主要是吃奶或者是反應逐漸恢復，呼吸變好轉，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個月到6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動。
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新生兒黃疸280嚴不嚴重
新生兒黃疸280與平常用的計量單位不同，完整數(shù)值應該是280毫摩爾每升，換算后大概為12毫克每分升，接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據(jù)它出現(xiàn)的時間，和它的一個其他的臨床表現(xiàn)，才能斷定這個值嚴重不嚴重。如果280是在一個足月新生兒在12天或者是14天左右出現(xiàn)，還無大礙，可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒，在2-3天之內達到280，我們認為這個情況就很嚴重。不論280是黃疸下降后又出現(xiàn)，還是從開始就有，這些因素都會影響判定結果。總的來講，黃疸280要根據(jù)時間來判斷好壞，如果數(shù)值在幾天內增長迅速，一天比一天高，或者已經下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黃疸已經下降，后期出現(xiàn)新的黃疸狀態(tài)，這幾種情況基本屬于病理性。所以，黃疸280嚴不嚴重，一定要根據(jù)孩子的具體情況進行判定。
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新生兒黃疸正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)最高為51.3微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達高峰，5到7天消退，最長不超過兩周，一般不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產兒不超過256。5微摩爾每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當于5毫克每分升，或者是每小時小于0.5毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達到相應日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預標準。另外，可以目測膽紅素。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的面頰部有黃疸，血中膽紅素就達到100微摩爾每升，相當于6毫克每分升；如果寶寶臀部及膝關節(jié)以下出現(xiàn)黃疸時，血中膽紅素就達到256微摩爾每升，相當于15毫克每分升；如果寶寶的手足心都黃染，血中膽紅素就達到256微摩爾每升以上，也就是大于15毫克每分升。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎：新生兒病理性黃疸需要針對病因進行治療，絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的，但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過藍光的治療達到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達到很好的療效。如果黃疸治療不及時，嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病，可能會遺留下永久、持續(xù)的神經系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質的發(fā)育的不良，所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。因為一旦延誤病情，黃疸水平太高會引起膽紅素腦病、嚴重的后遺癥，甚至今后孩子的死亡，以及神經系統(tǒng)的癥狀，都會對孩子的終生造成影響，及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
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什么是新生兒溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成的黃疸。一、ABO血型。當媽媽血型是O型，小孩是A型或者B型的時候，容易發(fā)生血型不合性溶血造成黃疸。二、RH血型。當媽媽是RH陰性血，小孩是RH陽性血的時候，容易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其它的比較罕見的血型，也會引起溶血，導致黃疸。溶血發(fā)生的時候，由于大量的紅細胞破壞，形成了大量的非結合膽紅素，超過了肝細胞的攝取能力，結合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，是非結合膽紅素在血液中，儲留超過了正常的水平而出現(xiàn)的黃疸，是溶血性的黃疸。
新生兒黃疸多高要換血
對于新生兒來說，身體當中的黃疸過高，則會影響神經系統(tǒng)健康出現(xiàn)一些疾病癥狀。若新生兒身體當中的膽紅素超過了342μmol/L，則需要通過換血的方法來進行治療，避免疾病的惡化。在換血以后，患兒需要做好日常的護理和治療。
嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。因為每一個孩子出生之后都可能會存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間，可能會出現(xiàn)黃疸值增高，如果它的黃疸最高值不超過十二，這個時候家長不用特別關注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早，比如出生之后二十四小時就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高，這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，而且是母乳喂養(yǎng)，比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個時候可以停止母乳喂養(yǎng)，觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，這個時候寶寶的問題不大。在這個過程中，可以適當?shù)慕o寶寶使用益生菌類，可以促進腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因，針對原因進行治療，會比較好。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療，要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸，寶寶在出生三四天左右，黃疸會達到一個峰值，然后逐漸褪去，一般在兩周到一個月以內都會消退。足月寶寶兩周，早產兒可能一個月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后，醫(yī)院首先都會對新生兒的黃疸進行監(jiān)測，如果超過一定的數(shù)值，醫(yī)生會進行干預。一般采用藍光照射的方法或者服藥，大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起，當然也可能是在母體過程當中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸，需要做一下全身性的檢查來明確病因，然后再考慮如何具體的治療。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達到一定標準，可以選擇自進行治療，比如多曬太陽，每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒超過平均水平，另自治療需注意保護嬰兒眼睛，避免陽光直射。
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