慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0452077次瀏覽
慢性阻塞性肺疾病是一種比較麻煩的疾病，一旦進(jìn)入了急性加重期，患者就會(huì)發(fā)生一些肺功能持續(xù)下降的情況，繼而導(dǎo)致患者的病死率以及致殘率，還有無(wú)法自理的幾率大幅度提升，約莫三分之一慢性阻塞性肺疾病的患者需要接受住院治療。
現(xiàn)實(shí)生活之中，慢性阻塞性肺疾病這種疾病并不罕見，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者難以正常生活，務(wù)必要及早治療。那么，慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的表現(xiàn)有哪些？下面了解一下。
慢性阻塞性肺疾病這種不良癥狀處于急性加重期的時(shí)候，患者就會(huì)發(fā)生一些超越了自己的一些日常狀況的不良癥狀，會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)生持續(xù)惡化的情況，從而需要患者改變一些原有的常規(guī)治療方法，針對(duì)這個(gè)階段患者所存在的不良癥狀來(lái)進(jìn)行治療，從而提高患者的生活質(zhì)量。
一般而言，慢性阻塞性肺疾病這種疾病所誘發(fā)的不良癥狀，包括咳嗽以及咳痰，還有氣短以及喘息加重，還有痰液增多等等，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾。而患者的痰液，通常都是膿性痰液，又或者非常粘稠的痰液，有可能還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些發(fā)熱加重等等不良癥狀。
需要注意的是，盡管慢性阻塞性肺疾病一般不會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。不過(guò)，慢性阻塞性肺疾病一旦進(jìn)入急性發(fā)作期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候患者務(wù)必要提高警惕，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生肺功能出現(xiàn)持續(xù)下降的不良癥狀，從而導(dǎo)致患者的病死率、致殘率以及失去生活自理能力的可能性大大增加。
除此以外，倘若慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)了急性加重期，那么患者的住院率往往是十分高的，約莫三分之一的患者都需要住院接受治療。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，有大量的慢性阻塞性肺疾病患者每年會(huì)發(fā)生1次到3次左右的急性加重。
通常來(lái)說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病的病死率很高，而且預(yù)后比較差，特別是需要入住ICU的患者，即便可以出院，那么一年所發(fā)生的病死率，約莫達(dá)到了三分之一左右。
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老年咳嗽氣喘吃什么藥
如果是慢性支氣管炎引起的，可采取喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染處理，同時(shí)搭配乙酰半胱氨酸、溴己新等止咳祛痰的藥物。若同時(shí)伴隨氣喘等表現(xiàn)，還需要應(yīng)用沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。老年人出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀，不能擅自盲目使用藥物治療，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取對(duì)癥處理。如果是慢性支氣管炎引起的，存在細(xì)菌感染的證據(jù)時(shí)，可以采取喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染處理，同時(shí)搭配一些止咳祛痰的藥物，比如乙酰半胱氨酸、溴己新等。若同時(shí)伴隨氣喘等表現(xiàn)，還需要應(yīng)用沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。如果癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)一步完善C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、胸部CT等相關(guān)檢查。明確具體的發(fā)病原因，并給予正確的治療。
什么是慢阻肺
慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，主要疾病特征是氣道持續(xù)氣流受限?；颊邭夤堋⒅夤?、肺泡等氣流通道狹窄甚至閉塞，氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展，是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性疾病。慢阻肺多發(fā)于長(zhǎng)期吸煙的患者，或是長(zhǎng)期粉塵、污染性氣體等吸入的損害的人群。吸煙是引起慢阻肺病的最主要因素，因此戒煙是幫助預(yù)防慢阻肺疾病的一種有效手段。慢阻肺病人的主要臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等。診斷慢阻肺需要進(jìn)行肺功能檢查，根據(jù)患者氣道是否出現(xiàn)持續(xù)的氣流受限來(lái)確診。
慢阻肺氣流受限原因
慢阻肺氣流受限的原因主要是小氣道發(fā)生了相應(yīng)的病變，引起氣道阻力增加。慢阻肺是最常見的一種慢性氣道炎癥，其特征就是出現(xiàn)氣流受限，并且呈不完全可逆，多見于老年吸煙患者，常常是由慢性支氣管炎肺氣腫發(fā)展而來(lái)。而慢阻肺的發(fā)展是一個(gè)比較緩慢的過(guò)程，在發(fā)展的過(guò)程中，氣道內(nèi)的慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，從而引起小氣道管壁增厚、纖維化改變，氣道阻力增加，因此，會(huì)出現(xiàn)呼吸氣流受限的表現(xiàn)，也就是引起胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。所以，臨床上可以采用支氣管擴(kuò)張劑，比如貝塔受體激動(dòng)劑或者抗m膽堿能受體拮抗劑等藥來(lái)舒張支氣管，降低氣道阻力，緩解呼吸氣流受限的癥狀；同時(shí)也可以利用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，來(lái)緩解氣道慢性炎癥，降低氣道阻力，控制和預(yù)防臨床癥狀的發(fā)作。
引起慢阻肺的原因
肺部疾病有很多種，危害破壞性都很大，慢阻肺就是其中一種。引起慢阻肺的原因有很多，特別是那些長(zhǎng)期處在空氣污染的環(huán)境中的人，特別容易引起疾病的發(fā)生。慢阻肺的發(fā)生就與空氣污染有關(guān)，所以朋友們要注重生活環(huán)境，避免受到空氣污染的影響，下面我們將對(duì)引起慢阻肺的原因進(jìn)行詳細(xì)介紹
慢阻肺應(yīng)該注意的問(wèn)題
對(duì)于慢阻肺這種危害性很大的疾病一定要盡早的治療，當(dāng)然還要注意治療慢阻肺應(yīng)該注意的問(wèn)題，只有了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，才能讓慢阻肺的治療有更好地效果，避免出現(xiàn)其他的誤區(qū)，導(dǎo)致病情加重的結(jié)果，那么具體的治療慢阻肺應(yīng)該注意的問(wèn)題請(qǐng)看下面的介紹。
穩(wěn)定期慢阻肺該如何治療
慢肺阻是一種慢性病，發(fā)生于人體肺部，分為多個(gè)階段，當(dāng)慢肺阻發(fā)展到穩(wěn)定期，雖然名義上稱之為穩(wěn)定，但是依然要積極進(jìn)行治療。慢肺阻的治療主要是要控制住癥狀，戒煙，注射疫苗，采用吸入式藥物治療等，還可以采用支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素等，患者要加強(qiáng)自身抵抗力。
如何預(yù)防慢阻肺急性加重
對(duì)慢阻肺急性進(jìn)行預(yù)防最為關(guān)鍵的地方是一定要長(zhǎng)期，并且堅(jiān)持規(guī)劃性的去使用治療類型的藥物。這是預(yù)防的重中之重。除此之外，日常生活當(dāng)中也一定要注意戒煙和環(huán)境的干凈，另外也要加強(qiáng)自己的體育鍛煉都能夠有效地進(jìn)行預(yù)防。
慢性阻塞性肺疾病的危害
慢性阻塞性肺疾病這種疾病的危害性，首先就是會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些呼吸困難的不良癥狀，從而減低了生活質(zhì)量；再者會(huì)頻繁發(fā)生急性加重，導(dǎo)致患者需要住院又或者是急診；最后，會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)能力下降，甚至是致殘，乃至是致死。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實(shí)還會(huì)導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。循環(huán)問(wèn)題，即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。其他的各個(gè)臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴(yán)重的。
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慢阻肺會(huì)傳染嗎
慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病。慢阻肺患者可以通過(guò)使用藥物得到控制，包括臨床常規(guī)使用的支氣管擴(kuò)張劑，甚至使用激素進(jìn)行治療。慢阻肺的發(fā)病過(guò)程中合并感染的病人，就具有傳染性，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行抗感染的治療，包括抗生素的使用。臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”，抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。
慢性阻塞性肺氣腫是什么病
慢性阻塞性肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。肺氣腫的改變使肺的彈性回縮力減低，呼氣時(shí)由于胸膜腔壓力增加而使氣道過(guò)度萎陷，造成不可逆的氣道阻塞，由于大多數(shù)肺氣腫患者同時(shí)伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難嚴(yán)格將肺氣腫與慢性阻塞性支氣管炎分開，因此臨床上統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫患者往往會(huì)在慢性咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，最初會(huì)在勞動(dòng)上樓或爬山爬坡時(shí)有氣短現(xiàn)象，隨著病情進(jìn)展，在平地活動(dòng)時(shí)也感到氣促，終末期患者不能耐受日?；顒?dòng)，喪失生活自理能力。肺氣腫是不可逆的，治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量。
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慢阻肺飲食注意什么
對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的飲食方面，一般沒(méi)有特殊需要注意的事項(xiàng)。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會(huì)因?yàn)槟承┤粘５娘嬍骋蛩?，而?dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會(huì)因?yàn)檫^(guò)敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的因素，并不會(huì)占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對(duì)于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒(méi)有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時(shí)，均衡地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以給自己補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)于補(bǔ)充病人體力的食物，不會(huì)對(duì)患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對(duì)于西醫(yī)來(lái)講，也沒(méi)有食補(bǔ)這個(gè)概念。
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對(duì)慢阻肺患者的治療藥物，可以分為兩個(gè)階段。對(duì)于慢阻肺患者的病情表現(xiàn)，也有兩個(gè)階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期，其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。在慢阻肺急性發(fā)作期的患者，首先可以使用支氣管擴(kuò)張劑、激素以及抗生素，或者是一些祛痰藥，來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于患有慢阻肺的病人來(lái)說(shuō)，支氣管擴(kuò)張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下，支氣管擴(kuò)張劑可以分為三類，一類是β2受體激動(dòng)劑。β2受體激動(dòng)劑分為兩種，一種是短效，一種是長(zhǎng)效。短效的治療藥物有萬(wàn)托林、沙丁胺醇。長(zhǎng)效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅；還有一類是膽堿能受體拮抗劑，它也分長(zhǎng)效和短效兩種。慢阻肺的藥物治療，主要用于減輕患者氣短的癥狀，控制咳嗽和喘息，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作，或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。
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吸煙對(duì)慢阻肺的影響
引起慢阻肺這種疾病最主要的病因，就是吸煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺這種疾病發(fā)生的一個(gè)明確的因素。經(jīng)常吸入煙草以及煙霧，會(huì)逐漸對(duì)人體的呼吸道，造成刺激，會(huì)破壞肺部的彈性纖維。當(dāng)這些煙霧被吸入人體的氣道以后，會(huì)造成氣道的高反應(yīng)性，會(huì)導(dǎo)致氣道出現(xiàn)慢性炎癥，會(huì)造成炎性物質(zhì)被激活，這些因素，對(duì)于慢阻肺疾病的發(fā)生以及發(fā)展，都可以產(chǎn)生非常大的作用。由此，戒煙是一個(gè)非常明確的，而且也是非常有效的針對(duì)慢阻肺治療，以及預(yù)防的方法。所以，患者需要戒煙，包括成人要戒煙，或者是小孩不抽煙。做到這些，對(duì)于避免慢阻肺的發(fā)生，以及其它一些心肺疾病的發(fā)生，都會(huì)有一定的好處。因此，慢阻肺患者，一定要做到戒煙，戒煙才是減緩慢阻肺進(jìn)展的最佳的方法。
慢阻肺晚期的癥狀
慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，慢阻肺患者的經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)治療，進(jìn)展還是相對(duì)比較緩慢的。如果在10年前進(jìn)展是比較快的，但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善，對(duì)針對(duì)慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的，病情進(jìn)展很慢，甚至說(shuō)可以和普通人的肺的損害程度步驟進(jìn)展是一個(gè)相似的過(guò)程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的，如果病情沒(méi)有得到有效的控制和治療，那慢阻肺進(jìn)行性加重后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸衰竭。呼吸衰竭的時(shí)候呢，需要有效的氧療氧療，包括心氧治療，就患者有嚴(yán)重的缺氧，而且患者還會(huì)有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體，廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來(lái)，在做血?dú)夥治龅臅r(shí)候提示這些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰這個(gè)時(shí)候患者的喘憋，會(huì)感覺(jué)很難受很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要用呼吸機(jī)治療如果到達(dá)二型呼衰。這個(gè)程度患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重的下降，還有后期他會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損，也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn)，他會(huì)有全身的水腫臟器的瘀血同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降，包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。
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