肺移植后并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0549601次瀏覽
一般患有肺部疾病的患者會進(jìn)行肺移植手術(shù)，肺移植之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括早期以及晚期的并發(fā)癥。手術(shù)之后會出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有出血以及氣管吻合口的裂開等，這些都屬于是術(shù)后的早期并發(fā)癥，會影響到患者的日常生活，另外就是排斥反應(yīng)，包括急慢性的排斥，還有感染等。
肺移植是一些患有嚴(yán)重肺部疾病的患者才需要進(jìn)行的手術(shù)，可以說是一個大手術(shù)了，肺移植手術(shù)之后會出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一定要注意護(hù)理，這些并發(fā)癥是不可避免的，因此，一定要做好心理準(zhǔn)備，接下來給大家說說肺移植之后的并發(fā)癥包括什么。
肺移植因?yàn)楝F(xiàn)有的科技水平還有待提高，很容易會在術(shù)中或者是術(shù)后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括手術(shù)后所出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥以及原發(fā)性的肺功能喪失等。術(shù)后還會出現(xiàn)再灌注損傷，肺水腫等，另外就是氣道方面也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括吻合口狹窄以及感染等。
此外，肺移植也會出現(xiàn)某些排斥反應(yīng)，主要有急性以及慢性的排斥反應(yīng)，一般在手術(shù)之后的前三個月，都會出現(xiàn)三次以上的急性排斥反應(yīng)。但是慢性排斥反應(yīng)是所有人都會出現(xiàn)的情況，輕度的慢性排斥反應(yīng)并不會對患者出現(xiàn)損傷，而嚴(yán)重的則有可能需要進(jìn)行二次的肺移植。而排斥反應(yīng)是當(dāng)前最為明顯的并發(fā)癥，當(dāng)下并沒有可靠的解決方法。
急性肺水腫也是肺移植手術(shù)之后的常見并發(fā)癥。經(jīng)過研究，因?yàn)樵俟嘧⑿苑嗡[的損傷所導(dǎo)致的移植物失敗率逐漸降低，一般發(fā)生在手術(shù)之后的12小時內(nèi)，患者會出現(xiàn)胸悶、氣急的情況，另外還會有大量的淡血性泡樣液體從氣道流出，血液含有的SO2下降，聽診器可以聽到大量啰音。另外有可能會出現(xiàn)高血壓的情況，一般會在移植之前出現(xiàn)原發(fā)高血壓，到了移植之后也是原發(fā)高血壓，會出現(xiàn)急、慢性的排斥反應(yīng)、以及腎炎復(fù)發(fā)等，一般是因?yàn)橐浦策^程中所使用的藥物產(chǎn)生的毒副作用導(dǎo)致。
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使勁吸氣胸口疼怎么辦
深呼吸時胸部疼痛，主要考慮為肺部的疾病，但同時也不能排除心血管疾病以及消化系統(tǒng)疾病引起的疼痛。深吸氣時，當(dāng)胸廓盡可能張開的時候，會發(fā)生胸膜的臟層和壁層互相牽拉，這個時候，如果有胸腔積液的時候，患者會發(fā)生牽拉疼痛，那么患者主觀表現(xiàn)是胸部的疼痛。深吸氣時患者的胸痛，還要排除冠心病、心絞痛、心肌梗死引起的疼痛，以及部分少數(shù)的患者會因?yàn)榉嗡ㄈ鸬奶弁?。還有一少部分的患者，如果在平靜呼吸或者深呼吸時有胃食管的反流，引起胃和食管的燒灼樣的疼痛，患者主觀表現(xiàn)可能也是胸口的疼痛。要根據(jù)患者具體的年齡以及基礎(chǔ)疾病的狀態(tài)來判斷具體疼痛的原因。
心肺檢查做什么檢查
針對于心肺的檢查還是比較多的，有胸片、肺CT、肺動脈CTA以及心臟彩超、心電圖、24小時動態(tài)心電監(jiān)測、心肺評估等，其中胸片和肺部CT是可以很好的了解肺部有沒有炎癥結(jié)核肺氣腫等情況，肺動脈CTA可以明確肺部有沒有栓塞的情況。具體做哪種檢查還是需要患者結(jié)合自己的身體情況，到醫(yī)院咨詢過醫(yī)生之后，根據(jù)醫(yī)生的建議來做檢查的，選擇醫(yī)院時一定要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)專業(yè)的醫(yī)院，這樣相對來說檢查結(jié)果才會更為準(zhǔn)確。在做檢查之前，盡量保持平和的心態(tài)，不要讓自己處于緊張或者焦躁的狀態(tài)，這樣不利于檢查。
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支氣管鏡檢查選擇從鼻插入、從口插入有什么區(qū)別
支氣管鏡檢查經(jīng)鼻插入，鏡子不容易晃動，操作較方便；經(jīng)口插入主要是用于一些特殊病人。支氣管鏡檢查經(jīng)鼻插入比較多，鼻腔是插入支氣管鏡非常好的入口，進(jìn)入后鏡子相對不晃動，操作非常方便。一般出血的人都經(jīng)鼻檢查，因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)會看得很清楚。支氣管鏡檢查經(jīng)口插入，主要是用于一些特殊病人，比如麻醉的病人或者是治療比較多的病人，但做的時候一定要插牙墊，防止把鏡子咬壞，也便于氣管鏡插入。支氣管鏡檢查經(jīng)口，病人痛苦較少。經(jīng)鼻做完之后可能病人比較難受。
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支氣管鏡檢查前飲食上要注意什么
做支氣管鏡檢查之前需要禁食6~10個小時。一、支氣管鏡檢查前一般禁食6~10小時，如果是全麻，至少要禁食到6個小時以上，一般要禁食10個小時比較好；如果是局麻，要禁食4小時到6小時。禁食是因?yàn)榛颊咴诼樽淼倪^程中，躺下后做檢查時可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，嘔吐物容易嗆到氣管里。二、做支氣管鏡檢查前，最好把假牙取下，尤其是活動性假牙。因?yàn)樽龅倪^程中有時候假牙會被捅掉，容易誤吸到氣管里，防止假牙的損傷以及防止假牙脫落掉到氣管里。
什么是肺熱
肺熱通常是由異常的肺部急性炎癥引發(fā)的，又稱風(fēng)溫肺熱。肺熱的常見癥狀是發(fā)熱咳嗽、胸痛，痰多、痰黃、煩渴等。出現(xiàn)肺熱有可能是空氣過于干燥或者身體抵抗力比較低下，一般肺熱會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，也有可能會出現(xiàn)濃痰或是痰液咳不出，或是出現(xiàn)心情煩躁的情況。同時由于痰液堵塞氣道也會引起胸悶、胸痛、口渴、小便較黃、大便便秘的情況。肺熱可以采取霧化吸入止咳化痰的藥物來進(jìn)行治療，可以有效的起到化痰的效果。
肺病的早期癥狀有哪些
肺部疾病常見的一些早期癥狀，包括咳嗽咳痰或是干咳伴有痰液，痰液呈黃痰或者是白色痰液，隨著病情發(fā)展，咳嗽加重，痰量也增多，還有可能出現(xiàn)痰中帶血。早期發(fā)病還有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，例如肺癌患者由于肺癌腫塊阻塞支氣管會引起炎性發(fā)熱。胸悶氣喘也是肺病的早期癥狀之一。一開始會出現(xiàn)在活動之后或是過度勞累之后，漸漸的會在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶氣喘，通常伴有咳血。后續(xù)胸疼可能放射至背部，同時出現(xiàn)咽喉不適的癥狀。肺部經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病，包括急慢性支氣管炎，肺炎，肺癌，氣胸，肺心病，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張等。如果出現(xiàn)以上明顯不適癥狀，建議盡早進(jìn)行胸部CT或肺部相關(guān)檢查，明確病因進(jìn)行針對性治療。
肺部結(jié)節(jié)怎么回事
引起肺部結(jié)節(jié)的原因有炎癥性，有腫瘤性，還有陳舊病變的修復(fù)。肺部結(jié)節(jié)其實(shí)是一個影像的診斷，最常見就是從CT或者胸片上可能會發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)表現(xiàn)下，反映的病理改變其實(shí)有很多原因，其中陳舊病變是相對比較多見的。有病人可能曾經(jīng)得過肺炎，曾經(jīng)得過結(jié)核，曾經(jīng)有過肺部的病變，修復(fù)以后遺留在肺部就會呈現(xiàn)一種結(jié)節(jié)一樣的改變。如果病人是一個炎癥性的病變，也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，比如慢性的炎癥，臨床比較常見有結(jié)核；還有非結(jié)核分枝桿菌感染等等特殊的感染，也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的改變。還可能腫瘤的問題，所以惡性腫瘤也可以表現(xiàn)為這種結(jié)節(jié)，或者說癌前病變也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)其實(shí)就是一個影像學(xué)的名詞，但是影像學(xué)就看到的表現(xiàn)，真正是代表病理上有什么樣的變化，其實(shí)還是不確定的，所以醫(yī)生可能需要做的事情是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再加上影像學(xué)的表現(xiàn)，給患者制定一個檢查或者是隨訪的方案。
肺部結(jié)節(jié)如何治療
肺部結(jié)節(jié)若為結(jié)核感染性的，要做結(jié)核類藥物治療；若為非結(jié)核分枝桿菌，用非結(jié)核分枝桿菌敏感藥物治療；若為非感染性炎癥，口服糖皮質(zhì)激素類藥物治療等。肺部結(jié)節(jié)治療取決于肺部結(jié)節(jié)診斷。結(jié)節(jié)只是影像診斷，不是病理診斷。只有獲得病理診斷，醫(yī)生才能制定相關(guān)治療方案。一、結(jié)節(jié)是感染性的，醫(yī)生會進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)，確定后給患者進(jìn)行治療。如結(jié)節(jié)是結(jié)核，可能會給患者處方結(jié)核用藥；二、結(jié)節(jié)是非結(jié)核分枝桿菌，會用非結(jié)核桿菌、非結(jié)核分枝桿菌敏感的藥物治療；三、結(jié)節(jié)是非感染性炎癥，如血管炎，明確血管炎診斷后會做活檢，之后給患者使用相關(guān)藥物，常見如糖皮質(zhì)激素口服等治療；四、結(jié)節(jié)考慮腫瘤性，建議直接和胸外科協(xié)商，做胸腔鏡下手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)把結(jié)節(jié)直接切掉。
肺功能檢查是什么
肺功能檢查需要檢查肺容積功能和通氣功能。肺容積功能包括潮氣容積、補(bǔ)呼吸容積和補(bǔ)吸氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量與殘氣容積，還有肺總量。肺通氣功能包括肺通氣量、用力肺活量和最大呼氣中段量。通過肺功能檢查對于疾病的判定和手術(shù)的耐受力評估都有積極意義。
哪些人需要進(jìn)行肺功能檢查
肺是重要的呼吸系統(tǒng)一旦出了問題會影響呼吸，對于肺功能進(jìn)行檢查，可以早期的檢測和了解肺以及其他呼吸道的病變。呼吸困難和咳嗽持續(xù)的人應(yīng)該進(jìn)行肺功能檢查，長期處在污染環(huán)境人和經(jīng)常吸煙的人群，老年人都應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。
什么是肺移植
關(guān)于肺移植，很多人不是很了解，什么樣的病人會需要做肺移植呢？其實(shí)就是肺氣腫以及支氣管炎還有慢性哮喘等病人的病情到了晚期，但是這些病人通常是良性的慢性疾病。需要把其他人的肺部移植到這些病人身上。
肺紋理增強(qiáng)是什么意思
肺紋理增強(qiáng)，乃一種患者的肺部放射條狀出現(xiàn)了陰影增加的現(xiàn)象。這種情況的發(fā)生，有可能是疾病的因素誘發(fā)的，比如支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎以及間質(zhì)性肺病等等。倘若患者還存在呼吸急促以及胸痛等等情況，那么考慮有可能是支氣管炎
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肺部結(jié)節(jié)是怎么回事
肺部結(jié)節(jié)常從CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)，是一個影像學(xué)的名詞，但是肺部結(jié)節(jié)代表的病理改變其實(shí)有很多原因，包括有炎癥性的，有腫瘤性的，還有一些醫(yī)學(xué)上陳舊病變的修復(fù)。陳舊病變其實(shí)是相對比較多見的，有一些病人可能曾經(jīng)得過肺炎，結(jié)核，等肺部的病變，修復(fù)以后遺留在肺部就會呈現(xiàn)結(jié)節(jié)一樣的改變。如果病人就是一個炎癥性的結(jié)節(jié)，常見的有結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌感染等。還有可能是腫瘤的問題，一些惡性腫瘤或者一些癌前病變也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
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肺部結(jié)節(jié)消炎用什么藥
肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥，也可能腫瘤，還可能是其他的一些疾病。即使是炎癥，也不一定都是感染性的炎癥，也可能是非感染性的炎癥。只有感染性的炎癥，才需要使用消炎藥或者抗生素。如果結(jié)節(jié)是腫瘤或者是一些陳舊病變等，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和CT的表現(xiàn)來綜合判斷，制定相關(guān)的治療診斷方案。即使是感染，不同的感染用的抗生素也不一樣。臨床上最常用的抗生素，比如頭孢、青霉素，只是對大部分的細(xì)菌有效，而對一些特殊的細(xì)菌是沒效的。所以結(jié)節(jié)一定是要明確感染類型，根據(jù)不同的病原菌制定相關(guān)的抗感染治療。
肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎
癌癥的形成需要經(jīng)過很復(fù)雜的病理變化，肺部是我們?nèi)梭w重要的呼吸器官之一，然而疾病卻非常容易侵襲此處，近些年來隨著空氣污染的加重、抽煙等問題，導(dǎo)致肺部疾病越來越高發(fā)，那么，肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎?
