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肺部腫瘤常常引起發(fā)燒，其特點(diǎn)是高熱不退，引起原因主要是肺癌堵塞段支氣管，遠(yuǎn)處的支氣管塌陷，塌陷的肺部萎縮引起相應(yīng)的肺不張繼發(fā)感染而引起，同時(shí)還伴隨痰液增多且痰液不易排出，通過(guò)合理地應(yīng)用抗生素，患者體溫會(huì)逐漸下降好轉(zhuǎn)，此外，對(duì)于較晚期的肺癌，腫瘤本身也會(huì)引起發(fā)熱，稱為腫瘤熱，是由于腫瘤細(xì)胞壞死造成的人體免疫反應(yīng)，其特點(diǎn)是發(fā)熱不超過(guò)38.5℃，因此也稱為低熱。在臨床上，腫瘤患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱，或高熱或低熱，可以因?yàn)楦腥径?，也可以是所稱的腫瘤熱，所以肺癌發(fā)熱是臨床很常見(jiàn)的癥狀，必須結(jié)合臨床的影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等等手段，來(lái)判斷是屬于哪一類(lèi)因素引起的發(fā)熱，對(duì)癥治療才能取得比較好的療效。

片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周?chē)秃吞囟ú课?。早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動(dòng)脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無(wú)阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周?chē)苑伟┒喑蕡A形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會(huì)伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)只是鑒別疾病的一個(gè)方面，還需要結(jié)合患者的癥狀，和其他輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。

肺癌的確切原因不是很清楚，但是對(duì)于它的這種發(fā)病的相關(guān)因素，研究的非常多，目前認(rèn)為跟肺癌相關(guān)的，一些高危因素有以下幾條：第一個(gè)就是吸煙，吸煙跟肺癌關(guān)系，應(yīng)該已經(jīng)明確了，甚至認(rèn)為90%以上這個(gè)肺癌都是跟吸煙相關(guān)的，無(wú)論是吸一手煙二手煙，甚至是三手煙，因?yàn)闊煵堇锩妫猩习俜N的致癌的化合物，我們大家最熟悉的就是尼古丁，其次還有苯并芘等等，那么長(zhǎng)期地吸煙，肯定是對(duì)肺部，會(huì)造成比較大的這種損傷，所以吸煙跟肺癌，特別是跟肺鱗癌，關(guān)系比較密切。其次第二個(gè)原因，就是跟這種職業(yè)暴露，和環(huán)境因素相關(guān)，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)某些接觸，這種放射性的元素，特別是氡這些，包括石棉這些，都跟職業(yè)跟工種相關(guān)，這些人群里邊，這個(gè)肺癌的發(fā)病率，相對(duì)會(huì)比較多。第三個(gè)原因，就跟以往有一些肺部的，慢性疾患相關(guān)，比如說(shuō)長(zhǎng)期患有阻塞性肺病，或者是肺結(jié)核，這些遷延不愈的話，在局部也會(huì)對(duì)肺組織，造成一定的損傷，時(shí)間長(zhǎng)了以后，也會(huì)導(dǎo)致這種癌變。第四個(gè)原因，就是可能跟一些家族史有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有一些有肺，有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史的人，他有這種肺癌的聚集的，這么一個(gè)現(xiàn)象，也就是說(shuō)得過(guò)肺癌的人，在他的家族里面，得肺癌的這種幾率，比沒(méi)有得過(guò)肺癌人的這種幾率，要更高一些。還有一個(gè)原因，可能就跟我們的環(huán)境因素有關(guān)，比如長(zhǎng)期在一些污染，比較嚴(yán)重的，這么一個(gè)環(huán)境當(dāng)中生活和工作，長(zhǎng)期的話，這些外界環(huán)境當(dāng)中，有各種各樣的這種致癌物，有可能也對(duì)會(huì)人的肺組織，造成一個(gè)影響，所以總的來(lái)說(shuō)，這種肺癌的這種發(fā)病原因，往往不是單一的致病因素，而是這種多種致病因素，綜合的結(jié)果。

如果肺癌腦轉(zhuǎn)移合并出現(xiàn)了頭痛，通常是由于腦轉(zhuǎn)移合并顱內(nèi)壓的增高而引起的。它的治療和緩解首先從癥狀的控制上，可以給予脫水、降顱壓的藥物包括甘露醇、地塞米松這一類(lèi)的藥物治療，來(lái)減輕腦水腫、減輕頭痛。更重要的是我們需要有全身治療，全身治療根據(jù)肺癌的病理類(lèi)型不同而不同，如果是小細(xì)胞肺癌引起的腦轉(zhuǎn)移，首選可以進(jìn)行頭部的放療；如果是非小細(xì)胞引起的腦轉(zhuǎn)移，除了放療以外，還可以根據(jù)他基因突變的類(lèi)型來(lái)選擇口服的藥物，還可以內(nèi)科應(yīng)用貝伐珠單抗這一類(lèi)有控制腫瘤同時(shí)降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛作用的藥物。如果患者出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移的頭痛，我們還是需要根據(jù)它的病理類(lèi)型，轉(zhuǎn)移的部位，是不是合并水腫，決定是進(jìn)行放射治療，還是內(nèi)科和放療的一個(gè)綜合治療。

骨轉(zhuǎn)移的治療，現(xiàn)在主要選擇放療、化療、靶向治療、中藥治療，來(lái)控制腫瘤進(jìn)展。在臨床中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，大多會(huì)首先選擇放療。放療是一種局部治療，對(duì)于減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，以及減輕癌細(xì)胞對(duì)骨的破壞都有非常重要的作用。第二種是手術(shù)治療。一定要明確患者是否有手術(shù)的可能性，而且這個(gè)位置是不是適合手術(shù)。如果適合手術(shù)治療，即使是晚期出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移的情況，也建議手術(shù)治療。第三種是化療。第四種是靶向治療?；熀桶邢蛑委煻紝儆谌碇委煟叶际菓?yīng)用藥物來(lái)控制全身的腫瘤，可以局部控制骨轉(zhuǎn)移造成的破壞。這樣可以達(dá)到既控制全身情況，又控制骨轉(zhuǎn)移進(jìn)一步損害。第五種是應(yīng)用西藥中的止痛藥品。在骨轉(zhuǎn)移以后，患者疼痛會(huì)非常明顯，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)應(yīng)用到大量的止痛藥品。止痛藥品使用以后，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振以及便秘等副作用，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用一些中藥治療。中醫(yī)理論中認(rèn)為腎主骨生髓，在具體的應(yīng)用過(guò)程中，可以使用一些補(bǔ)腎、健骨、止痛的藥品來(lái)進(jìn)行治療?？梢蕴匾膺x用金毛枸杞、補(bǔ)骨脂、透骨草、骨碎補(bǔ)等，既能健骨補(bǔ)腎、又能有一定止痛作用的藥品，來(lái)達(dá)到健骨、鎮(zhèn)痛的效果。而且全身也可以應(yīng)用中藥來(lái)提高免疫力、控制疾病的全身性進(jìn)展。這樣能做到控制肺部腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移的治療效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，如果骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在椎體，在治療的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)椎體不同的位置、容易出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)用一些特殊的中藥，可以直達(dá)病所，更加有效地控制骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)展情況。