哪些乙肝病人需要抗病毒治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1159484次瀏覽
乙肝患者需要根據(jù)身體的具體情況選擇合適的治療方法，一般來(lái)說(shuō)，明顯的肝臟炎癥和纖維化疾病癥狀的患者最好采取抗病毒治療以穩(wěn)定病情。肝硬化和反復(fù)發(fā)作的乙肝患者也可以服用抗病毒藥物，乙肝患者用別的方法治療無(wú)效也可以服用抗病毒的藥物治療。
目前臨床上對(duì)乙肝的治療方法有很多，但患者往往需要根據(jù)身體的具體情況選擇合適的治療方法。一般情況下，如果患者有明顯的炎癥、肝硬化癥狀的話，就需要及時(shí)的用藥治療，常見(jiàn)的藥物都是以抗病毒藥物為主。今天就為大家介紹一下具體哪些乙肝病人需要抗病毒治療？
乙型肝炎的臨床治療方法很多，但患者往往需要根據(jù)身體的具體情況選擇合適的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，如果患者的身體有明顯的炎癥、纖維化狀況、肝硬化和復(fù)發(fā)性疾病，可以考慮抗病毒治療。還有乙肝患者用別的方法治療無(wú)效的話，也可以服用抗病毒的藥物治療。
經(jīng)過(guò)病理性檢查后發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)存在HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性狀態(tài)，同時(shí)也存在明顯的肝臟炎癥和纖維化，最好采取抗病毒治療以穩(wěn)定病情。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，病人的身體狀況還是比較嚴(yán)重的。如果發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶始終處于正常限值的1到2倍，且患者年齡在30歲以上，則需進(jìn)行肝活檢或肝彈性試驗(yàn)。
當(dāng)患上乙肝疾病比較嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。此時(shí)患者需要通過(guò)抗病毒治療取得良好的治療效果。不過(guò)需要注意的是在此治療之前，應(yīng)排除其他肝病的可能性，如甲肝和病毒性肝炎等。
肝炎反復(fù)發(fā)作的人想要吃抗病毒藥物?；颊咴谥委熀笠腋畏磸?fù)發(fā)作，甚至嚴(yán)重，最好的治療方法就是抗病毒治療。這主要是因?yàn)榭共《局委熌苡行б种撇《驹谌梭w內(nèi)的傳播和再生，從而起到抑制病情惡化的作用，同時(shí)還可以幫助患者有效緩解不適癥狀。
乙肝患者是否需要抗病毒治療，主要還是看血清水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度來(lái)決定。同時(shí)還需要結(jié)合患者的年齡、家族史和并發(fā)癥等疾病因素決定用藥，當(dāng)然不能自己盲目用藥，一定要去醫(yī)院，醫(yī)生自然會(huì)根據(jù)患者的情況給出適合的藥物治療。
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肝炎五項(xiàng)是什么
如果要想了解一個(gè)人有沒(méi)有乙肝，肝功有沒(méi)有受到損傷，是查肝功生化和乙肝五項(xiàng)。肝功生化抽血化驗(yàn)可以了解目前有沒(méi)有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有膽紅素的升高等。乙肝五項(xiàng)是用來(lái)判斷有沒(méi)有乙肝病毒的感染，有沒(méi)有曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或者對(duì)乙肝病毒有沒(méi)有免疫力，這些都可以通過(guò)乙肝五項(xiàng)，也就是常說(shuō)的乙肝兩對(duì)半的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分析判斷。所以常用的檢查就是肝功生化和乙肝五項(xiàng)，也稱為乙肝兩對(duì)半。
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吃藥可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時(shí)，服用藥物不會(huì)干擾接種疫苗后抗體的產(chǎn)生。但是要了解服藥的原因，基礎(chǔ)病有沒(méi)有得到有效地控制，這是很重要的。如果正在治療使用疫苗禁忌癥的基礎(chǔ)病，而這個(gè)基礎(chǔ)病又沒(méi)有控制好，接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎(chǔ)病控制的比較平穩(wěn)，再進(jìn)行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身，不是接種疫苗的禁忌癥，而要看是什么原因、什么病，正在吃藥，這個(gè)基礎(chǔ)病是不是允許目前進(jìn)行乙肝疫苗的接種，如果病情穩(wěn)定，可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定，就要等到病情穩(wěn)定以后再進(jìn)行接種。
男性有乙肝會(huì)遺傳給孩子嗎
乙肝不是遺傳性疾病，它是一種傳染性疾病，所以老公有乙肝是不會(huì)遺傳給小孩的。但是在嬰兒出生以后，如果與父親有密切接觸，父親有將乙肝病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于這樣的人群，在嬰兒出生以后，即需要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接種三針，在半年以后接種完，需要做乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性，具有保護(hù)力不會(huì)感染乙肝；如果乙肝表面抗體陰性，需要再次接種乙肝疫苗直到抗體產(chǎn)生為止。我國(guó)對(duì)所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗。乙肝表面抗體陽(yáng)性，滴度大于100，有明確的保護(hù)性。乙肝表面抗體滴度會(huì)隨著時(shí)間的推移效果減退。因此如果乙肝表面抗體滴度小于十個(gè)單位以下，需要接種乙肝疫苗加強(qiáng)針，來(lái)提高乙肝表面抗體滴度，預(yù)防乙肝感染。如果母親有乙肝，是有可能會(huì)經(jīng)過(guò)母嬰傳播給孩子的，需要進(jìn)一步執(zhí)行母嬰阻斷，降低孩子的感染率。
乙肝一五陽(yáng)性可以轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果一五陽(yáng)性，分別是表面抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，是介于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之間的一種狀態(tài)。是否能夠陰轉(zhuǎn)，主要是靠病人機(jī)體的免疫能力以及是否有效的抗病毒治療有關(guān)。一般通過(guò)自然陰轉(zhuǎn)的可能性約為1%-3%。注射干擾素治療使乙肝達(dá)到陰轉(zhuǎn)，較口服核苷類抗病毒藥物的幾率要大，如果表面抗原定量小于1500IU/ML，應(yīng)用聚二醇干擾素療法會(huì)有33%的乙肝一五陽(yáng)性的患者陰轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)乙肝一五陽(yáng)性先進(jìn)行乙肝病毒DNA檢查及肝功，彩超等檢查，評(píng)估是否需治療。
01:40
乙肝通過(guò)母嬰傳播的概率大嗎
乙肝主要的傳播途徑，其中之一包括母嬰傳播，母嬰傳播的概率較大。母嬰傳播屬于乙肝病毒傳播的三大主要途徑之一，其他兩種是血液傳播和性傳播。?現(xiàn)在已經(jīng)可以通過(guò)母嬰阻斷的方式，比如免疫阻斷，可以有效的阻斷母嬰傳播的方式。隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，母嬰阻斷的方式已經(jīng)越來(lái)越成熟，所以有乙肝病毒的母親可以孕育正常孩子。即便是有乙肝的母親，也可以進(jìn)行正常的懷孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，還是必須要指出，母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的主要途徑。
關(guān)于乙肝分類的概述
你知道乙肝這種疾病，可是你知道乙肝有哪些類型嗎?正確的認(rèn)識(shí)才能采取針對(duì)性的預(yù)防和治療。預(yù)防乙肝，人人有責(zé)。本文小編向大家詳細(xì)介紹下乙肝的分類，來(lái)讓大家更清晰的認(rèn)識(shí)這種疾病，從而遠(yuǎn)離這種疾病。疾病分類1、按病程長(zhǎng)短分類，乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判斷是急性還是慢性乙型肝炎在臨床
寶寶乙肝有哪些癥狀
乙肝的傳染性很強(qiáng)，它的發(fā)病不分人群，寶寶也會(huì)得乙肝，乙肝給寶寶帶來(lái)的傷害是很大的，專家提出，寶寶乙肝要早發(fā)現(xiàn)早治療，否則會(huì)嚴(yán)重的影響他們的健康成長(zhǎng)，而要想早發(fā)現(xiàn)就要了解寶寶乙肝的癥狀，那么寶寶乙肝有哪些癥狀呢？
治療乙肝該如何選擇藥物
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于乙肝患者的治療，是需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行確定的，并且要注意的是，正確的使用藥物，現(xiàn)如今，最常見(jiàn)的兩類藥物，一種是干擾素，一種是核苷酸類的抗病毒藥物，這都是有所幫助的，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行選擇，對(duì)癥下藥，這才是有幫助的。
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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別
乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽(yáng)比較嚴(yán)重，小三陽(yáng)相對(duì)比較輕，這個(gè)觀點(diǎn)不完全正確。大三陽(yáng)患者通常情況下做乙肝病毒定量檢測(cè)，會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高，但不一定嚴(yán)重，在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的，是一個(gè)病毒攜帶狀態(tài)，也就是免疫耐受狀態(tài)。對(duì)很多小三陽(yáng)患者進(jìn)行DNA檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)DNA水平還是比較高的，實(shí)際是存在e抗原基因變異，而并不是真的病毒載量非常低的e抗原陰性狀態(tài)。這種情況下一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng)，抗病毒治療藥物周期要更長(zhǎng)。
怎樣治療乙肝
治療乙肝一般可以采用保肝治療、抗病毒藥物來(lái)治療，輔以抗纖維化的治療。感染乙肝病毒后，病情有不同的表現(xiàn)有輕有重，治療也就不盡相同，最輕的是乙肝病毒攜帶者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超聲，檢查結(jié)果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，是不需治療的，雖然有病毒感染，并沒(méi)有肝臟的損傷，只需定期復(fù)查就可以。最常見(jiàn)的類型是慢性乙肝患者和第一種情況的區(qū)別是肝功能不正?；虺暽巷@示影像有問(wèn)題，病毒的情況可能是一樣的，也可能是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，乙肝病毒定量了有的是陽(yáng)性，有的是陰性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是陽(yáng)性，就需抗病毒治療，如有肝功不正常也需保肝治療。最嚴(yán)重的是乙肝肝硬化，是說(shuō)長(zhǎng)期乙肝病毒感染，肝功能反復(fù)的異常，就會(huì)逐漸發(fā)展成肝硬化，對(duì)肝硬化即使是DNA是陰性的，只要表面抗原陽(yáng)性，就需抗病毒治療，是不同于普通的慢性乙肝的，所以對(duì)于乙肝的治療，最重要的是選擇抗病毒藥物合適的抗病毒藥物，長(zhǎng)期抗病毒治療，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝藥如果有纖維化，輔以抗纖維化的治療，最根本的是抗病毒治療。
乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重與否不能一概而論，要根據(jù)患者乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能等綜合判斷。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查顯示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)不嚴(yán)重不能一概而論。乙肝小三陽(yáng)，乙肝病毒DNA陰性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性較低。沒(méi)有大三陽(yáng)嚴(yán)重。但是長(zhǎng)期小三陽(yáng)不代表病毒復(fù)制停止或者無(wú)傳染性，20%到50%患可檢測(cè)到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C區(qū)基因變異，導(dǎo)致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA復(fù)制水平低，容易被忽視，導(dǎo)致病情加重。乙肝病毒DNA復(fù)制水平比較高，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，乙肝小三陽(yáng)需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)后果嚴(yán)重，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率大。乙肝小三陽(yáng)患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。乙肝小三陽(yáng)是具有傳染性的。乙肝小三陽(yáng)的傳染性低，與乙肝小三陽(yáng)患正常的握手、擁抱是不會(huì)造成傳染的。身體有了創(chuàng)口，要引起重視，是會(huì)被傳染的。
乙肝吃什么藥
乙型肝炎病情相對(duì)難治，一般治療過(guò)程很長(zhǎng)。需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇特定的藥物治療?？墒褂每共《舅幬锒魈婵f等肝臟保護(hù)藥物，如水飛薊賓。米夫定，替比夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋，干擾素等，這些藥物也是治療乙肝常用的藥物，但需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療。
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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者需不需要治療要根據(jù)情況來(lái)定。乙肝病毒攜帶者，因?yàn)闆](méi)有肝炎的表現(xiàn)，它只是乙肝病毒核酸陽(yáng)性，但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，需不需要治療，要根據(jù)情況來(lái)定。但是如果年紀(jì)大于40歲，有肝纖維化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治療。
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