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乙肝核心抗體是乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單里邊非常重要的一項(xiàng)，臨床上經(jīng)常用乙肝兩對(duì)半或者叫乙肝五項(xiàng)，來(lái)判斷一個(gè)病人是否感染了乙肝病毒，那么乙肝核心抗體，就是其中非常重要的一項(xiàng)。這個(gè)項(xiàng)目查出來(lái)如果結(jié)果是零點(diǎn)零一，那到底算正常還是不正常呢，其實(shí)，不同的試劑有不同的參考范圍，因?yàn)楝F(xiàn)在檢測(cè)乙肝五項(xiàng)有定性試劑，只有加號(hào)、減號(hào)，也有定量試劑。傳染病三甲醫(yī)院用的是比較標(biāo)準(zhǔn)的雅培試劑，用雅培試劑檢測(cè)乙肝的核心抗體，正常范圍是小于一，也就是說(shuō)如果您是用雅培試劑來(lái)檢測(cè)的乙肝抗體，結(jié)果是零點(diǎn)零一，在一以內(nèi)，那么就算是核心抗體陰性，這個(gè)是正常的。如果說(shuō)這個(gè)結(jié)果不是一個(gè)雅培試劑，是一個(gè)其他的試劑，零點(diǎn)零一超過(guò)了人家那個(gè)試劑的正常范圍，那么核心抗體就算是陽(yáng)性。那么核心抗體不管是陰性還是陽(yáng)性，它代表著不同的含義，但是往往并不是單看他一個(gè)，就來(lái)決定乙肝病人感染的狀態(tài)，而是要結(jié)合乙肝五項(xiàng)里邊的其他四項(xiàng)，比如說(shuō)在乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體陽(yáng)性之外，還有表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性，這個(gè)是俗稱的大三陽(yáng)。如果說(shuō)乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體之外，還有表面抗原陽(yáng)性和E抗體陽(yáng)性，那么這個(gè)叫乙肝小三陽(yáng)，不管大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都代表他感染了乙肝，需要到?？频尼t(yī)院去就診。如果核心抗體只是單獨(dú)的一個(gè)陽(yáng)性，應(yīng)該是既往感染過(guò)乙肝病毒，但現(xiàn)在可能已經(jīng)恢復(fù)了，但是還沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，這樣的病人，如果用一些比較強(qiáng)力的抑制免疫力的藥，還要警惕一下有沒(méi)有乙肝病毒的再激活，如果乙肝抗體陽(yáng)性，同時(shí)還有乙肝的表面抗體陽(yáng)性，那就比較好，說(shuō)明他感染了病毒，但是靠免疫力清除了病毒，而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，將來(lái)不會(huì)再感染乙肝，應(yīng)該是比較好的現(xiàn)象。所以乙肝核心抗體零點(diǎn)零一，正常還是不正常，算陰性還是算陽(yáng)性，要結(jié)合不同的試劑，同時(shí)也要結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)的結(jié)果來(lái)綜合的判斷。

如果抽血化驗(yàn)乙肝表面抗體是陽(yáng)性的，就不用再接種乙肝疫苗。因?yàn)榻臃N乙肝疫苗的目的就是為了產(chǎn)生表面抗體，預(yù)防乙肝病毒的感染，如果已經(jīng)有表面抗體，就沒(méi)有必要再接種。在這一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)，如果化驗(yàn)乙肝表面抗體的時(shí)候，最好采取定量的檢測(cè)方式，也就是有具體數(shù)值的，這樣醫(yī)生能夠清楚抗體具體的數(shù)值是多少。因?yàn)楸砻婵贵w在10mIU/ml以上，就有保護(hù)作用。但是抗體的滴度會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減低，假如抗體只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比較低，查定量檢測(cè)的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)抗體雖然是陽(yáng)性，但是數(shù)值比較低，這時(shí)候也建議補(bǔ)種一針乙肝疫苗。如果抗體的數(shù)量還有1000mIU/ml多，就建議過(guò)上五年、八年再打也問(wèn)題不大。

妊娠婦女乙肝表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明對(duì)乙肝有免疫力，能夠抵抗乙肝病毒的感染，這種情況可能是孕婦以前接種過(guò)乙肝疫苗的原因。以前接種過(guò)疫苗，抗體會(huì)持續(xù)存在很多年，對(duì)乙肝病毒的感染有抵抗力。也可能是以前隱性感染過(guò)乙肝病毒，后來(lái)自己把病毒清除了，現(xiàn)在產(chǎn)生了表面抗體。不管是哪一種原因?qū)е碌模砻婵贵w陽(yáng)性都是很好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，可以避免乙肝病毒的感染，抗體陽(yáng)性孕婦在妊娠期間，就可以避免乙肝病毒的感染。所以孕婦乙肝表面抗體陽(yáng)性不用擔(dān)心，可以幫助機(jī)體預(yù)防乙肝病毒的感染。

乙肝患者的飲食需要注意什么？乙肝患者在生活中，需要注意這樣一些飲食方面的問(wèn)題：1、絕對(duì)禁酒，有人說(shuō)，乙肝患者要禁酒，白酒不能喝了，啤酒、紅酒含酒精量少，可以隨便喝。其實(shí)這是一種誤區(qū)。乙肝患者需要禁酒，既包括白酒，也包括啤酒、紅酒以及其他含酒精的飲料。除此以外，還要忌食煙熏食品和黃油霉菌污染的花生、玉米等食品，還有加了防腐劑的罐頭及腌制食品，濃茶、咖啡亦應(yīng)少喝或者不喝。乙肝發(fā)生肝硬化并處于失代償期的患者，由于食管胃底靜脈曲張，所以應(yīng)該避免食用粗糙、纖維多、油炸、堅(jiān)硬、尖利的食物，比如吃魚防刺，吃排骨防細(xì)碎骨渣；有過(guò)便血、嘔血現(xiàn)象的患者禁食辣椒、芥末、胡椒等刺激性調(diào)味品，還不能和帶氣的飲料。2、吃“三高一低”的飲食，三高”指的是：高蛋白、高熱量、高維生素；“一低”指的是脂肪低，適量供給，還應(yīng)加上少渣、細(xì)軟的食物。用充足的蛋白質(zhì)保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。但是也有特例，當(dāng)患者肝功能衰竭或出現(xiàn)肝性腦病征象時(shí)，常常會(huì)有血氨升高，應(yīng)該視病情輕重嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入，至于此時(shí)攝入多少蛋白質(zhì)比較合適，要聽醫(yī)生的囑咐，不可擅自加大蛋白質(zhì)的進(jìn)食量。3、選用多樣化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的新鮮食品，蛋白質(zhì)食品有優(yōu)劣之分，較好的蛋白質(zhì)食品有奶、蛋、魚、貝，其次是去皮、去肥油的雞肉、鵝肉、鴨肉、鴿子肉，牛肉、羊肉、豬肉、兔肉則以瘦肉為好，且不宜吃動(dòng)物內(nèi)臟。植物蛋白最好選用豆制品以及蘑菇類、藻類食品。蔬菜應(yīng)選用以綠色蔬菜為主的各色無(wú)農(nóng)藥污染的新鮮時(shí)令菜。水果一定要去皮新鮮食用。每餐飯后可咀嚼少許腰果、開心果、瓜子等堅(jiān)果類食品，不但有助于消化，也能補(bǔ)充維生素E及微量元素。4、烹飪食物不宜過(guò)咸，講究食物柔軟易消化，代償期肝硬化患者每日進(jìn)食食鹽不宜超過(guò)8克，一旦合并腹水出現(xiàn)腳腫時(shí)，飲食應(yīng)以少鹽或者無(wú)鹽為宜。5、注意補(bǔ)充富含鋅、硒的食物，攝入鋅的量每日不低于15毫克才能夠明顯地保護(hù)肝細(xì)胞，因此應(yīng)多吃瘦肉、魚、蝦、貝類食品。每天最多可以吃2個(gè)雞蛋黃。有貧血的肝硬化患者可以選用肝泥、棗泥、小豆粥、菠菜粥等富含鐵質(zhì)的飲食，適當(dāng)選用薺菜、魚腥草、蘆筍、洋蔥等含硒的防癌食品。

慢性乙型肝炎首選干擾素抗病毒治療，不能耐受干擾素副作用或干擾素療效差或年齡偏大者，應(yīng)首選強(qiáng)效低耐藥藥物治療。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治療，抗病毒指證需要依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時(shí)要結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。一般建議HBeAg陽(yáng)性及陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治療，但如果疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，建議行抗病毒治療。不建議ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治療。正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強(qiáng)效低耐藥藥物，進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。