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乙肝核心抗體是乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單里邊非常重要的一項(xiàng)，臨床上經(jīng)常用乙肝兩對(duì)半或者叫乙肝五項(xiàng)，來判斷一個(gè)病人是否感染了乙肝病毒，那么乙肝核心抗體，就是其中非常重要的一項(xiàng)。這個(gè)項(xiàng)目查出來如果結(jié)果是零點(diǎn)零一，那到底算正常還是不正常呢，其實(shí)，不同的試劑有不同的參考范圍，因?yàn)楝F(xiàn)在檢測乙肝五項(xiàng)有定性試劑，只有加號(hào)、減號(hào)，也有定量試劑。傳染病三甲醫(yī)院用的是比較標(biāo)準(zhǔn)的雅培試劑，用雅培試劑檢測乙肝的核心抗體，正常范圍是小于一，也就是說如果您是用雅培試劑來檢測的乙肝抗體，結(jié)果是零點(diǎn)零一，在一以內(nèi)，那么就算是核心抗體陰性，這個(gè)是正常的。如果說這個(gè)結(jié)果不是一個(gè)雅培試劑，是一個(gè)其他的試劑，零點(diǎn)零一超過了人家那個(gè)試劑的正常范圍，那么核心抗體就算是陽性。那么核心抗體不管是陰性還是陽性，它代表著不同的含義，但是往往并不是單看他一個(gè)，就來決定乙肝病人感染的狀態(tài)，而是要結(jié)合乙肝五項(xiàng)里邊的其他四項(xiàng)，比如說在乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體陽性之外，還有表面抗原陽性、E抗原陽性，這個(gè)是俗稱的大三陽。如果說乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體之外，還有表面抗原陽性和E抗體陽性，那么這個(gè)叫乙肝小三陽，不管大三陽還是小三陽，都代表他感染了乙肝，需要到?？频尼t(yī)院去就診。如果核心抗體只是單獨(dú)的一個(gè)陽性，應(yīng)該是既往感染過乙肝病毒，但現(xiàn)在可能已經(jīng)恢復(fù)了，但是還沒有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，這樣的病人，如果用一些比較強(qiáng)力的抑制免疫力的藥，還要警惕一下有沒有乙肝病毒的再激活，如果乙肝抗體陽性，同時(shí)還有乙肝的表面抗體陽性，那就比較好，說明他感染了病毒，但是靠免疫力清除了病毒，而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，將來不會(huì)再感染乙肝，應(yīng)該是比較好的現(xiàn)象。所以乙肝核心抗體零點(diǎn)零一，正常還是不正常，算陰性還是算陽性，要結(jié)合不同的試劑，同時(shí)也要結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)的結(jié)果來綜合的判斷。

大多數(shù)有乙肝感染的病人，都是需要治療的。乙肝大三陽的人群，多數(shù)情況下也是需要治療的，尤其是男性乙肝大三陽的病人，多數(shù)情況下都是需要治療。即便乙肝大三陽肝功能正常，病毒復(fù)制的情況還好，或者是肝臟的超聲提示沒有特殊的病變，還是建議要到肝病?？迫ゾ驮\，去完善相關(guān)專科的檢查。在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，確認(rèn)是不是需要治療。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，還是認(rèn)為有乙肝的人群多數(shù)都是需要治療的，尤其是乙肝大三陽的人群，尤其是乙肝大三陽的男性人群，基本上百分百乙肝大三陽的男性人群都是需要進(jìn)行乙肝相關(guān)治療的。

乙肝沒有抗體，必須打乙肝疫苗，因?yàn)槿绻麤]有乙肝保護(hù)性抗體的話，這個(gè)時(shí)候接觸到乙肝病毒是非常容易感染乙肝病毒的，也就是說非常容易患乙肝。對(duì)于高危人群需要檢測乙肝五項(xiàng)明確有無感染乙肝及保護(hù)性抗體的情況。乙肝5項(xiàng)檢查全部都是陰性結(jié)果。需要注射乙肝疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。首先，分0，1，6三次來接種，全程共需要接種三次乙肝疫苗，也不是說接種了乙肝疫苗就完事了，接種完了乙肝疫苗以后，最好再一次復(fù)查乙肝五項(xiàng)。查看體內(nèi)有沒有乙肝抗體的產(chǎn)生。大部分的人是會(huì)產(chǎn)生乙肝抗體的，也有少部分的患者沒有抗體，或者抗體量比較少，或者是乙肝抗體沒有產(chǎn)生，這時(shí)候還是建議再次給予三針乙肝疫苗的接種產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。

乙肝大三陽在臨床上被稱為是疾病狀態(tài)，并不是很嚴(yán)重。但如果到后期病情發(fā)展迅速，比如如現(xiàn)重型肝炎或者肝硬化時(shí)，就比較嚴(yán)重，所以判斷乙肝大三陽是否嚴(yán)重，需要據(jù)全面化驗(yàn)檢查來判斷疾病發(fā)展階段。乙肝大三陽叫免疫耐受狀態(tài)，乙肝病毒攜帶可以發(fā)病的狀態(tài)。區(qū)分主要通過肝功能化驗(yàn)和其他方面指標(biāo)的檢測，像血常規(guī)，影像學(xué)、腹部彩超、肝臟彈性等檢查，綜合判斷疾病狀態(tài)是免疫耐受、攜帶，還是肝炎清除，乙肝病毒清除是肝炎活動(dòng)狀態(tài)。肝炎活動(dòng)狀態(tài)，盡早治療防止向更嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，出現(xiàn)重型肝炎或肝硬化，或發(fā)生腫瘤。發(fā)病過程中出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，甚至肝功能衰竭，重型肝炎，建議除內(nèi)科治療之外，采取人工肝、血液凈化或者是肝移植等治療。

乙肝表面抗原陽性表示體內(nèi)存在完整的乙型肝炎病毒顆粒，提示體內(nèi)感染乙型肝炎病毒。但由于乙肝表面抗原不能反應(yīng)人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的狀況，因此不是乙肝傳染性的指標(biāo)，不能確定是否具有傳染性。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒的外殼物質(zhì)。完整的乙肝病毒是一種由包膜和核衣殼組成的物質(zhì)，包膜含HBsAg、糖蛋白等成分，而病毒表面存在一種可以作為抗原的蛋白質(zhì)，可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，因此乙肝表面抗原是體內(nèi)乙肝病毒感染的標(biāo)志物，為乙肝五項(xiàng)（即乙肝兩對(duì)半）中的第一項(xiàng)。HBsAg陽性者可提示患者為乙肝潛伏期、無癥狀的乙肝病毒攜帶者或者慢性乙肝患者。若乙肝兩對(duì)半檢查提示HBsAg陽性時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒核酸（HBVDNA）。HBVDNA陽性提示存在乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性；若同時(shí)存在肝功能異常和HBVDNA陽性，提示存在肝炎病毒活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。綜上所述，需要結(jié)合血清學(xué)檢測結(jié)果才能判斷是否具有傳染性，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。