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進行乙肝兩對半化驗檢查之前，是不需要空腹抽血的，就是說吃飯是沒有什么問題的，因為乙肝兩對半，化驗檢查是乙肝病毒的血清學檢查。主要是檢查機體是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒侵入機體后，機體對乙肝病毒所產(chǎn)生的，免疫反應(yīng)等等情況。而這一檢查方法，與吃飯沒有關(guān)系，這個檢查不會因為飲食當中的一些，生物以及化學成分，會影響乙肝兩對半檢查的真實結(jié)果。所以乙肝兩對半化驗檢查，是不會因為吃飯，而影響正常的檢查結(jié)果的。但很多患者做乙肝五項檢查時并不僅進行此項檢查，還需要檢查肝功能或乙肝病毒定量，或者是進行其它的檢查，包括超聲檢查。如果同時做其它檢查可能需要空腹，而單純檢測乙肝五項并不需要空腹。

乙肝五項檢查結(jié)果一五陽性，分別是表面抗原陽性和核心抗體陽性，是介于大三陽和小三陽之間的一種狀態(tài)。是否能夠陰轉(zhuǎn)，主要是靠病人機體的免疫能力以及是否有效的抗病毒治療有關(guān)。一般通過自然陰轉(zhuǎn)的可能性約為1%-3%。注射干擾素治療使乙肝達到陰轉(zhuǎn)，較口服核苷類抗病毒藥物的幾率要大，如果表面抗原定量小于1500IU/ML，應(yīng)用聚二醇干擾素療法會有33%的乙肝一五陽性的患者陰轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)乙肝一五陽性先進行乙肝病毒DNA檢查及肝功，彩超等檢查，評估是否需治療。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶，這是沒有問題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時機，無論是夫妻中的哪一方患乙肝，在決定要寶寶的時候，都應(yīng)當盡量保證以下兩點：一、乙肝DNA陰性；二、肝功能正常。如果上述兩項中有一項不符合，都不算最佳時機。特別是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就懷孕，不僅可能影響到胎兒，對自身健康的負面影響非常大，有的準媽媽甚至為此丟了生命。這是因為，懷孕會增加身體負擔，肝臟功能不好時，可能無法滿足身體新陳代謝的需要，無法承受如此重負。因此，乙肝夫妻若是計劃要寶寶，就應(yīng)當在孕前上正規(guī)醫(yī)院看?？漆t(yī)生，進行相應(yīng)的檢查。若是只有一方患有乙肝，另一方還應(yīng)當及時注射乙肝疫苗。阻斷措施九成有效，相比較而言，乙肝男性對下一代的傳染概率小得多，乙肝女性對下一代的傳染風險更大。無論是夫妻中任何一方患有乙肝，都應(yīng)當在孕期和寶寶出生后及時采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。孕期內(nèi)的阻斷方式主要有以下兩種：第一種方法是在懷孕4個月后，準媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射，經(jīng)濟條件許可的情況下，還可以堅持此后每月一次，直至寶寶出生。雖然這一措施的必要性尚存爭議，但是，注射肯定沒有壞處，一定比不注射要好。第二種方法是采用藥物預防。在懷孕3個月后，可以使用核苷類藥物，如拉米夫定。雖然這類藥物沒有被批準用于孕婦，但已有許多文獻著作對效果和安全性給予肯定，賀教授也有幾個患者曾采取如此措施，寶寶健康。不過，這種阻斷措施具有嚴格的選擇條件，那就是：出于病情的需要，即非服藥不能控制病情；或者孕婦在知情的情況下自主要求或者愿意使用，寶寶出生后的阻斷措施最為關(guān)鍵。乙肝父母所生的寶寶，應(yīng)當在寶寶出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一針。待寶寶滿1個月和6個月時，分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產(chǎn)生抗體，則不用再接種。

如果臨床確診慢性乙型肝炎，首先進行肝功能、HBVDNA、乙肝五項定量、AFP、肝纖四項、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等系統(tǒng)檢查，評估疾病所處階段及嚴重程度。通過上述檢查判斷肝功能是否異常、病毒復制活躍程度、HBeAg陽性與否及肝臟形態(tài)學質(zhì)地特點、是否有嚴重肝纖維化等等。如果患者肝功能正常，病毒復制雖活躍，肝臟炎癥及纖維化病變輕者，可動態(tài)復查，觀察病情變化。如果肝功能異常，HBVDNA陽性，則建議積極抗病毒治療。目前抗病毒藥物有兩類：干擾素和核苷酸類似物，干擾素不良反應(yīng)較多，建議年輕人應(yīng)用干擾素抗病毒治療，耐受性好，如果病毒學應(yīng)答欠佳，可以改為核苷酸類似物抗病毒治療。核苷酸類似物只能抑制病毒復制，不能清除病毒，所以多數(shù)患者需要長期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。

有乙肝的女性如果在懷孕期間發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高，首先要判斷這個轉(zhuǎn)氨酶的升高是因為乙肝引起，還是因為其他因素引起。因為很多的孕婦，即使沒有乙肝的孕婦，會因為懷孕這個生理過程有一過性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。在臨床上一般說來，對于轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不是太大的這種乙肝病毒感染的媽媽，不進行抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高是持續(xù)存在，而且升高幅度能夠超過120，也就是所謂的三倍正常上限，就應(yīng)該考慮啟動抗病毒治療。因為現(xiàn)在有很多的抗病毒治療的藥物，比如替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定，對胎兒沒有任何影響，稱為妊娠安全性B級的藥物。這些藥物完全可以在懷孕的全程讓媽媽邊吃藥邊懷孕。因此對于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高，需要治療的乙肝攜帶者媽媽，應(yīng)該及早抗病毒治療。如果這些媽媽在吃抗病毒藥物之后，轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復正常，也不停藥。因為即使沒有這種轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝病毒攜帶的母親，為了預防孩子被傳染乙肝，也就是母嬰阻斷，還要在孕28周開始給媽媽吃抗病毒藥。所以對于一個因為轉(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)開始吃抗敏藥的母親來說，建議整個孕期都吃抗病毒藥，這樣不僅對媽媽自己的身體有好處，可以使她的轉(zhuǎn)氨酶降到正常，使她的肝損傷及時終止。同時對于母嬰之間的乙型肝炎的傳染也有阻斷作用。另外，對于這樣的媽媽，如果在生完孩子后非常希望母乳喂養(yǎng)，建議在選擇抗病毒藥物的時候，選擇替諾福韋酯。因為替諾福韋酯這個藥物目前有明確的研究數(shù)據(jù)證明邊吃藥邊母乳喂養(yǎng)對孩子沒有任何影響。所以建議如果在孕期需要吃藥來治療肝炎發(fā)作時，最好就吃這種對母乳喂養(yǎng)也沒有影響的藥物。