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打了乙肝疫苗，90%以上的人都能夠產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，但是也有大約8%左右的人，接種了乙肝疫苗以后也不產(chǎn)生抗體，對(duì)于這樣的人群，可以加大疫苗的使用劑量，比如以前成人接種的是20μg，就可以加大劑量，增加到40μg/支，或者是60μg/支，加大劑量再進(jìn)行接種。通過加大劑量，一部分以前沒有產(chǎn)生抗體的人，就可以產(chǎn)生抗體了。如果加大劑量還仍然沒有產(chǎn)生抗體，就有可能是機(jī)體自身免疫狀況所決定的，也有可能是有隱性的乙肝病毒感染，或者是機(jī)體有一些免疫功能低下的基礎(chǔ)病，比如HIV感染、糖尿病等，一些自身免疫功能低下的疾病，也影響抗體的產(chǎn)生。

一般尿液是不會(huì)引起乙肝傳染。乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液傳播，性接觸傳播，母嬰傳播等。血液傳播如血液中含有乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致易感人群的感染，包括新鮮血漿，白蛋白，血制品等，以及人為造成皮膚粘膜損傷的一些有創(chuàng)性的檢查或治療，如紋身，紋眉，紋眼線，拔牙等，由于醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)而導(dǎo)致血液傳播；母嬰傳播可以通過宮內(nèi)感染或圍生期感染；性接觸傳播，一方為乙肝病患者可以導(dǎo)致對(duì)方感染乙肝。汗液、唾液、眼淚、尿液基本上是沒有傳染性的，乙肝患者有一些會(huì)合并腎臟的病變，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候可能會(huì)有尿蛋白陽性或者是尿里面有紅細(xì)胞，這時(shí)是不排除有傳染性的。

目前確定或者是想要篩查是否有乙肝的感染，主要是通過乙肝五項(xiàng)來檢查。進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查的時(shí)候，如果表面抗原是陽性，就是說明感染乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢測(cè)肝功，乙肝病毒載量，超聲等檢查。如果表面抗體是陽性，就對(duì)乙肝病毒有很好的免疫力，抗體值越高，抵抗乙肝病毒感染能力越強(qiáng)，也有隱匿性肝炎，表面抗原陰性，其他抗體或抗原陽性，需要通過乙肝病毒DNA檢測(cè)明確診斷，或通過肝穿組織學(xué)檢查明確。如果乙肝五項(xiàng)全部都是陰性，這一部分的人群就需要打乙肝疫苗，而乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體，那么就可以保護(hù)身體，避免被乙肝病毒感染。所以其實(shí)乙肝五項(xiàng)能看到很多信息，可以透過乙肝五項(xiàng)去分析具體的情況，然后結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和處理。

經(jīng)常我們?cè)陂T診會(huì)有病人來說，我想做一下乙肝相關(guān)的檢查，因?yàn)榭赡芪以谕饷嬗胁槌鰜磉@樣那樣的一些問題，也出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，或者是突然我的身邊可能有人查出來有乙肝病毒的感染，醫(yī)生你幫我做一個(gè)乙肝五項(xiàng)的檢查，我們俗稱叫兩對(duì)半的檢查。對(duì)于兩對(duì)半的檢查，有的患者說，可是今天我吃飯了，我還能做這個(gè)檢查嗎？這個(gè)時(shí)候我們會(huì)告訴他，乙肝五項(xiàng)的檢查實(shí)際上是不需要空腹的。因?yàn)槲覀冎酪腋挝屙?xiàng)的檢查，它是一個(gè)免疫學(xué)的檢查，我們通常意義上就要患者就是不能夠吃飯，一定要空腹來做的一些檢查，包括我們主要是一些生化學(xué)的檢查，包括像比如轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血脂等的這些檢查內(nèi)容，我們可能建議患者比如晚飯之后盡量不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗(yàn)結(jié)果的可靠性。對(duì)于這種比如我們做的乙肝五項(xiàng)，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量，俗話所說的叫DNA，它的檢測(cè)實(shí)際上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半，或者是DNA的這些檢測(cè)的時(shí)候，可以在任何時(shí)間來到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的抽血等的化驗(yàn)，這樣完全不會(huì)受到你的生活狀態(tài)的影響。這個(gè)結(jié)果也是會(huì)跟你空腹做的檢查結(jié)果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。

乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦？出現(xiàn)乙肝肝硬化時(shí)，可以采取支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝移植手術(shù)等方法進(jìn)行治療。還要做好心理護(hù)理、飲食護(hù)理，并讓患者多臥床休息等，有助于病情的恢復(fù)。一、乙肝肝硬化的治療方法。1、支持治療，肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會(huì)出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸一些高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由弦恍┚S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，緩解病情。2、保肝降酶退黃治療，如果患者的肝炎疾病還處在活動(dòng)期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。3、降門脈壓治療，肝硬化患者，常常會(huì)有門靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于緩解病情。如果是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的門靜脈壓力增高，必要時(shí)可以做脾切除手術(shù)。4、肝移植手術(shù)，因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害。甚至有肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。二、肝硬化的護(hù)理方法，1、心理護(hù)理，出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者常常會(huì)因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作多次住院，而出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，這種心理對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的影響很大。所以家人應(yīng)該多和患者談心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能讓治療效果更好。2、飲食護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，這樣可以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的再生，有利于病情的緩解。3、讓患者臥床休息，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，最好能臥床休息減少運(yùn)動(dòng)。這樣可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，要利于肝臟的恢復(fù)。