慢阻肺患者氧療時需要注意什么
發(fā)布時間：2020-03-1960237次瀏覽
身體患有慢阻肺的人在進(jìn)行氧療的時候，不光要注意控制好氧流量，同時還要根據(jù)自身身體的病情嚴(yán)重程度以及所出現(xiàn)的癥狀來選擇氧療的時間。最關(guān)鍵的是要注意氧氣的濕化程度，同時在接受治療的時候，不能夠?qū)⒀跗慨?dāng)中的氧氣完全用光。
慢阻肺屬于一種氣道受限性疾病。如果任由其發(fā)展，可能會導(dǎo)致人身體出現(xiàn)肺心病或呼吸衰竭等病癥。最重要的是慢阻肺的發(fā)作會影響到人的呼吸功能以及循環(huán)系統(tǒng)功能，同時該疾病的死亡率是很高的。所以及時治療很重要，那慢阻肺患者氧療時需要注意什么呢？
一、注意氧氣的濕化
建議身體患有慢阻肺的人在進(jìn)行氧療時注意氧氣的濕化。如果選擇的是低流量給氧的方式，那么最好應(yīng)用氣泡式濕化瓶，同時瓶內(nèi)最好加1/2左右的冷開水。這是因為從壓縮品當(dāng)中釋放出來的氧氣濕度通常會低于4%。
二、注意控制氧流量
氧療法的確能夠緩解慢阻肺患者身體所出現(xiàn)的病癥，但是在進(jìn)行該種治療方法的時候，必須要控制好氧流量，通常應(yīng)該控制在1~1.5升每分鐘左右。建議最好先調(diào)整好流量以后再應(yīng)用，如果用流量速度過快，很有可能會導(dǎo)致病人體內(nèi)積累大量的二氧化碳，從而導(dǎo)致人身體發(fā)作肺性腦病等并發(fā)癥。
三、注意吸氧時間的選擇
根據(jù)個人不同的病情情況，每天所需要的吸氧時間也有所區(qū)別。如果病人身體同時存在著嚴(yán)重的慢性支氣管炎以及肺功能異常等病癥，同時經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的氧分壓始終低于60，那么每天的氧療時間應(yīng)該在15小時以上。如果病情不是特別嚴(yán)重，只存在輕度低氧血癥，那么身體感到過度勞累或情緒非常緊張的時候，可以考慮進(jìn)行短時間給氧，這樣能夠有效緩解身體所出現(xiàn)的胸口憋悶等不適癥狀。
四、氧瓶氧氣不能用盡
身體患有慢阻肺的人要注意在進(jìn)行氧療法緩解病癥的時候，不能夠?qū)⒀跗慨?dāng)中的氧氣完全用盡。這樣再次充氣的時候，其中的灰塵雜質(zhì)很有可能會混入到瓶中，從而引發(fā)爆炸，每次需要留1mpa。
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慢阻肺使用呼吸機(jī)好嗎
慢阻肺病人使用呼吸機(jī)好不好，要根據(jù)病人的具體情況來看，并不是所有的病人都需要使用呼吸機(jī)治療，也不是所有的病人使用呼吸機(jī)治療就一定有效。簡單的說，就是慢阻肺病人是否需要使用呼吸機(jī)和如何使用呼吸機(jī)，要根據(jù)病情來進(jìn)行相應(yīng)的選擇，尤其是時機(jī)上的選擇，特別重要。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的檢測，往往有慢性支氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來，而這個過程相對比較長，且在每個人的身上表現(xiàn)并不完全一樣，對輕癥的慢阻肺病，一般并不需要使用呼吸機(jī)治療。因為使用藥物治療完全可以緩解和控制臨床癥狀，達(dá)到臨床治愈的目標(biāo)。對嚴(yán)重缺氧的慢阻肺病人，特別是使用吸氧治療效果不理想時，就需要可以呼吸機(jī)治療，包括慢阻肺并發(fā)了一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭時。這時候使用呼吸機(jī)，不但可以糾正缺氧和解除二氧化碳潴留的狀態(tài)，同時也可以使病人本身的呼吸肌得到一定程度的休息，并且阻斷因缺氧和二氧化碳升高對人體的極度危害。當(dāng)然也有一些因慢阻肺而引起的慢性呼吸衰竭，病人也可以使用家庭呼吸機(jī)維持治療，效果比單純的吸氧要更好。
慢阻肺聲音啞是怎么回事
慢阻肺一般不會出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，如果慢阻肺出現(xiàn)聲音嘶啞，往往表明存在聲帶部位的炎癥，也就是存在上呼吸道感染的可能性非常大。慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，多見于長期吸煙的老年人，臨床癥狀以咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難為主，而一般不會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛的上呼吸道的臨床癥狀。但是，有相當(dāng)大一部分慢阻肺，病人急性加重是由于急性上呼吸道感染所誘發(fā)，比如病人出現(xiàn)感冒可以誘發(fā)慢阻肺急性加重，所以在起病之初，可以出現(xiàn)上呼吸道感染的臨床癥狀，包括鼻塞，流涕，咽痛以及聲音嘶啞等。另外，慢阻肺病人如果出現(xiàn)長期反復(fù)的咳嗽癥狀，尤其是咳嗽癥狀，沒有得到及時有效的治療時，反復(fù)的咳嗽，形成的高速氣流對聲帶形成反復(fù)的充氣和損傷，引起聲帶充血水腫，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致聲音嘶啞。因此慢阻肺病人出現(xiàn)聲音嘶啞，通?？梢造F化布地奈德來緩解聲帶的充血水腫，使聲音恢復(fù)正常。
慢阻肺怎樣治療
慢阻肺是呼吸內(nèi)科最為嚴(yán)重的疾病之一，有著很高的致死率，已經(jīng)成為影響國民健康的重要疾病，發(fā)現(xiàn)癥狀及早的檢查和科學(xué)的治療是慢阻肺治愈的關(guān)鍵所在，那么慢阻肺的治療方法有哪些呢
慢阻肺失代償期的表現(xiàn)
慢性阻塞性肺病是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加，那么，慢阻肺失代償期的表現(xiàn)有哪些呢?
如何能夠改善慢阻肺的呼吸困難
慢阻肺患者想要改善呼吸困難的不良癥狀，首先需要接受吸氧治療，一般建議接受低流量的家庭吸氧治療，有必要可以接受呼吸機(jī)輔助呼吸；其次，需要注意護(hù)理，切莫抽煙；最后，需要接受檢查，然后治療，包括沙丁胺醇?xì)忪F劑等等藥物治療。
慢阻肺和肺氣腫有什么關(guān)系
肺氣腫其實是慢阻肺的其中一個病程，出現(xiàn)慢阻肺以后會導(dǎo)致肺氣腫的出現(xiàn)，但肺氣腫并不能夠造成慢阻肺。出現(xiàn)這兩類疾病以后，需要了解好其具體癥狀，并且選擇合適的方法來進(jìn)行治療，避免癥狀的惡化。
慢阻肺癥狀都有哪些
慢阻肺的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽和其他疾病不一樣，咳嗽多半有稍許分泌物，是白泡痰。和其他感染性疾病不一樣，慢阻肺是非感染性疾病，是慢性氣道炎癥導(dǎo)致的。慢性氣道炎癥表現(xiàn)就是咳嗽，咳少許的白泡痰。慢阻肺發(fā)作的頻率、發(fā)作的時間有特點，睡前和晨起有陣發(fā)性的咳嗽、咳痰。喘息特點是慢阻肺發(fā)展到一定程度，才會有呼吸困難、喘息。從四季的發(fā)作來說，秋冬季節(jié)，寒冷的不良刺激更容易誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。有個別人有特殊體質(zhì)，比如接觸到花粉和其他的不良刺激也會發(fā)作。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實還會導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)就會加重，進(jìn)而出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。循環(huán)問題，即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。其他的各個臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴(yán)重的。
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慢阻肺并發(fā)癥有哪些
慢阻肺的并發(fā)癥有：肺心病、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂等。慢阻肺缺氧可能會引起肺血管的收縮，肺動脈壓力的增高，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起肺心病。全身系統(tǒng)的癥狀。慢阻肺引起低氧以后，可能會損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全；患者腎臟的病變，引起腎功能的不全。影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起肺性腦病；引起二氧化碳的潴留，導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變；體內(nèi)的酸堿平衡失衡，會引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂；引起患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良等。
慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動劑，起效會比較快，但是持續(xù)時間短大概不到六小時，而長效的一般作用周期都在12個小時甚至更長的時間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點，對疾病控制起來也會更好，副作用也相對較少。
慢阻肺有什么癥狀
慢阻肺主要表現(xiàn)為咳、痰、喘，是呼吸道的常見病?？人园Y狀一般表現(xiàn)為慢性咳嗽，時間比較長，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黃痰。還有一種癥狀是喘，也就是氣短。它主要指活動之后的氣短，患者到后期會表現(xiàn)為氣短，嚴(yán)重時可能連穿衣服，起床等都會出現(xiàn)氣短。這個是慢阻肺最主要的表現(xiàn)。從體征上講，慢阻肺到了后期，有明顯的桶狀胸，也就是患者胸部的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，而肺氣腫的病人是前后徑跟左右徑相似，前后左右同樣大，但初期的病人可能沒有明顯的體征。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
輕度慢阻肺如果及時診斷、及時治療、及時戒除不良習(xí)慣，病情停止進(jìn)展，對預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就醫(yī)。一旦診斷，基本是中、重度后的病人。因大部分都長期吸煙，會把慢性咳嗽、咳痰，認(rèn)為是吸煙的正常反應(yīng)。所以會錯過診斷時機(jī)，直到嚴(yán)重呼吸困難時，才就醫(yī)，這就是慢阻肺中重度水準(zhǔn)。如果進(jìn)一步發(fā)展，肺功能嚴(yán)重下降，長期缺氧，會出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源心臟病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同時，慢阻肺的致病因素，吸煙和肺部惡性腫瘤有密切的關(guān)系。所以，慢阻肺合并肺癌的幾率相當(dāng)高，因為有共同的致病因素。同時，慢阻肺易出現(xiàn)肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴(yán)重，同時易并發(fā)很多肺部疾病。
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慢阻肺中醫(yī)治療效果好嗎
在一般情況下，使用中醫(yī)藥，來治療慢阻肺患者的優(yōu)勢在于，通過中醫(yī)治療，可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀，阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展；中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病，可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降；可以幫助慢阻肺患者，延長每次疾病發(fā)作的間期；可以有效降低慢阻肺的嚴(yán)重程度，也就是急性發(fā)作的程度；改善患者的活動能力，可以提高生活質(zhì)量，降低病死率；可以減少患者的感冒次數(shù)；阻止、抑制炎性介質(zhì)的釋放與合成以及在提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢，而且中藥治療從機(jī)理上講，是多個靶點、靶位、靶向的治療。因為中醫(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié)，可以調(diào)節(jié)臟腑，所以相對于西藥而言，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。
慢阻肺：桑葉、白果疏風(fēng)化痰補(bǔ)肺氣
慢阻肺的全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，這是一種死亡率比較高、比較嚴(yán)重的疾病，但遺憾的是很多人對這種疾病并不了解，老覺得它離自己很遠(yuǎn)，事實可未必如此。我的一位發(fā)小，是個老煙槍了。聽說室內(nèi)全面禁煙，著實讓他痛苦了一陣子。
