什么是特發(fā)性間質性肺炎
發(fā)布時間：2020-03-1958566次瀏覽
特發(fā)性間質性肺炎是一種發(fā)病原因不明確的間質性肺炎，也叫特發(fā)性肺間質纖維化。特發(fā)性間質性肺炎的特征是會出現(xiàn)進行性的呼吸困難，兩肺有彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影。目前認為特發(fā)性間質性肺炎的病因可能跟自身免疫疾病、家族遺傳和受到病毒的感染有關系。
特發(fā)性間質性肺炎是一種常見的肺部疾病，死亡率是比較高的。生活中肯定還有很多人對于什么是特發(fā)性間質性肺炎還不是很了解。那么，什么是特發(fā)性間質性肺炎？
1、特發(fā)性間質性肺炎的概況
特發(fā)性間質性肺炎也叫特發(fā)性肺間質纖維化，是一種原因不明確的彌漫性的肺間質纖維化。出于任何年齡階段的人群都可能會患上，一般在中老年間比較多。特發(fā)性間質性肺炎的特征是會出現(xiàn)進行性的呼吸困難。在進行X線檢查的時候可以看到兩肺有彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影。進行肺功能檢查的時候會出現(xiàn)限制性彌散功能障礙、通氣功能障礙和肺的順應性降低的表現(xiàn)特發(fā)性間質性肺炎是有一定的病變特征的，在早期的時候是脫屑性間質性肺炎，晚期的時候會有不同程度的間質纖維化和蜂窩肺。
2、特發(fā)性間質性肺炎的病因病機
特發(fā)性間質性肺炎的病因和發(fā)病機制還沒有一個明確的答案，但是可能跟自身免疫疾病、家族遺傳和受到病毒的感染有關系。目前大多數(shù)學者都認為特發(fā)性間質性肺炎屬于自身免疫性疾病。因為它會跟自身患有的一些免疫性疾病一同存在，比如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。特發(fā)性間質性肺炎還具有一定的家族遺傳性。因為有些患者是雙胞胎，或者是同一個家族的，有時候盡管異地居住很多年，不在一起生活也同樣會引起特發(fā)性間質性肺炎。另外，大概有40%左右的患者癥狀發(fā)作的時候有流感樣的變性和胸部的癥狀，也有證據(jù)表明在發(fā)病前有過病毒的接觸史，所以說跟受到病毒的感染也有一定的關系。
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什么是間質性肺病的發(fā)病原因
間質性肺病屬于呼吸科中的常見疾病，這種疾病不是一種單一的疾病，而是一類疾病的總稱，一般患有間質性肺病的患者會出現(xiàn)干咳、勞力性呼吸困難、摸空癥、疲勞等癥狀，對于患者的身體影響是非常大的，要想治好間質性肺病，就要知道間質性肺病具體的發(fā)病原因是什么，下面我們就來針對這個問題來進行一下詳細的介紹，希望下面的文章會對大家有所幫助
哪些人易患間質性肺炎
間質性肺炎是一種很嚴重的免疫性疾病，患者常常會有干咳以及呼吸困難等癥狀，此外，間質性肺炎的病人還常常因感冒和感染等因素而加重。間質性肺炎對我們的患者危害很大，那么哪些人容易得這種疾病呢?
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什么是間質性肺炎
不同病因引起的間質性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學是診斷間質性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影，嚴重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進展而減低。肺順應性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導致低碳酸血癥。
間質性肺炎如何檢查
間質性肺炎首先要詢問病史，做風濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質肺炎，醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會詢問相關的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會做風濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測患者間質性肺炎，導致肺功能受累的嚴重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關的檢查。另外經常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對于其它類型，會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。明確肺間質性肺炎的細胞類型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會進行肺活檢查與獲取間質性肺炎的病理類型。
間質性肺炎應該怎么預防
間質性肺炎的預防，應該根據(jù)不同的病因才能進行預防。有病因的才能預防，如果沒有病因的，不必預防。有病因，患者首先要從生活工作、環(huán)境著手，避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群，應該積極地做好相關的職業(yè)防護。對于那些容易出現(xiàn)累及間質的結締組織病的病人，患者要進行密切地隨訪，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結締組織病的病人，患者應該要積極地做好隨訪、復查、監(jiān)測。如果一旦出現(xiàn)有間質性肺炎的苗頭影像改變，患者應該進行積極地干預。而對于一些特發(fā)性的間質性肺炎，所謂特發(fā)性的間質性肺炎，其實是找不到原因的?；颊咴陬A防上面可能會有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質性肺炎，建議大家一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議，積極地進行隨訪、監(jiān)測，這樣才能夠預防更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，取得最好的這種療效。
間質性肺炎是傳染嗎
間質性肺炎傳染嗎？間質性肺炎是一大類的疾病，像我們一些特發(fā)性的，和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的，我們基本上是原因未明的。所以這部分間質性肺炎，理論上講是沒有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒有傳染性，我們也要看，繼發(fā)于什么樣的疾病，比如是一些藥物引起來的，肯定大家想當然知道是沒有傳染性的，像自身免疫病引起來的，大家肯定也能明白，是沒有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來的，傳染性也是沒有的，我們考慮到了有傳染性的可能的話，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起來的間質性肺炎，可能有傳染性，但這個傳染性，傳染期也只是在它急性發(fā)作，就是在病毒感染發(fā)作這個狀態(tài)下，有傳染性。如果感染已經得到控制，已經得到有效治療，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已經體內沒有病毒在繁殖了，也沒有呼吸道的這種排毒情況，所以沒有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質性的改變，但他依然沒有傳染性。
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間質性肺炎的癥狀
間質性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質性肺炎的病變主要累及肺間質和肺泡腔，一旦這個部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會出現(xiàn)低氧的情況，導致呼吸困難。有些間質性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因為間質性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應的一種表現(xiàn)。間質性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會有其他的表現(xiàn)，比如結節(jié)病的病人引起間質性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質性肺炎怎樣檢查
間質性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質性肺炎的病理類型。
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間質性肺炎會傳染嗎
如果單純間質性肺炎，是不存在傳染性的，當合并有傳染性疾病的時候才具備有傳染性。間質性肺炎是一種非特異性的炎癥，主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質，不具有傳染性。如果間質性肺炎合并有感染情況，比如合并傳染性疾病，或者間質性肺炎的病人，長期使用免疫抑制劑，可能會合并結核、真菌等，可能是存在有傳染性的。
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間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質性肺炎是一個臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個病理改變，也可以是影像學的一個描述性的用詞，是間質性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴重的呼吸困難，嚴重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質性肺炎?；颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質性肺炎如何治療
內科治療，目前針對間質性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學支持。
間質性肺炎癥狀
間質性肺炎早期癥狀只會在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重；表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴，甚至是出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關節(jié)疼痛等。主要特征是進行性加重的呼吸困難等。間質性肺炎不是指某種疾病，而是一組主要累及肺間質和肺泡腔，導致肺泡毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質性肺病臨床癥狀不完全一樣，多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀，疾病早期僅在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重。其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉關節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等，提示可能存在結締組織疾病引起間質性肺炎可能。間質性肺炎臨床主要特征是進行性加重的呼吸困難，肺的通氣功能和彌散功能降低，通過呼吸進入肺內的氧氣無法彌散進入毛細血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變，間質性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導致呼吸衰竭而死亡。
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- 1 間質性肺炎嚴重嗎
- 2 什么是間質性肺炎
- 3 怎樣避免間質性肺炎
- 4 間質性肺炎是怎么引起的
- 5 什么是間質性肺炎？
- 6 如何防止間質性肺炎
- 7 間質性肺炎是否嚴重
- 8 引起間質性肺炎是怎么得的
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