慢阻肺需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2357567次瀏覽
慢阻肺患者的檢查有很多項(xiàng)，肺部檢查是診斷慢阻肺必不可少的項(xiàng)目，胸部檢查可了解肺部情況及是否有占位性疾病，觀察感染情況；血液常規(guī)有助于選擇抗生素。痰涂片及痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌，進(jìn)行血?dú)夥治鲆源_定疾病的嚴(yán)重程度。
慢阻肺是一種非常嚴(yán)重的疾病。如果不能及時(shí)治療，將對(duì)個(gè)人的健康造成傷害。每個(gè)人都應(yīng)該知道肺部的重要性，肺部出現(xiàn)問(wèn)題，首先影響呼吸，導(dǎo)致咳嗽等癥狀，慢阻肺也稱為慢性組塞性肺病，那么慢阻肺需要做哪些檢查？
慢阻肺患者首先需要進(jìn)行胸部X線檢查或CT檢查，以了解肺氣腫的形成，以及是否存在其他疾病組合：肺部感染，氣胸，肺部占位性病變，胸腔積液等?；颊哌€需要肺功能檢查。肺功能檢查是診斷肺氣腫的主要檢查項(xiàng)目，也是評(píng)估慢阻肺患者病情的重要指標(biāo)。
此外，還需要對(duì)慢阻肺患者的血?dú)膺M(jìn)行分析，尤其是對(duì)于有呼吸衰竭嚴(yán)重的患者?；颊咝枰邮苓M(jìn)一步的心臟彩色多普勒超聲檢查，以確定是否存在肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。一些心力衰竭患者還需要血液BNP檢測(cè)和凝血功能，以及D-二聚體檢測(cè)以了解心肺功能，和深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。對(duì)痰液進(jìn)行培養(yǎng)及切片檢查，以明確下一步抗生素的選擇治療。因此，需要根據(jù)其臨床癥狀和并發(fā)癥的形成來(lái)選擇慢阻肺的檢查項(xiàng)目，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
如果發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留，則動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）會(huì)降低，而二氧化碳分壓（PaCO2）會(huì)升高。在嚴(yán)重的情況下，會(huì)發(fā)生呼吸性酸中毒，pH值降低。呼吸功能的測(cè)定對(duì)肺氣腫的診斷具有決定性意義。殘留空氣量增加，總肺部百分比增加，超過(guò)40％；最大通風(fēng)量低于預(yù)期值的80％；頭一秒鐘的肺活量通常低于60％；肺中氣體分布不均，肺泡中的氮濃度常高于2.5％。這些都是通過(guò)呼吸功能檢測(cè)來(lái)診斷慢阻肺的指標(biāo)。
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怎樣避免孕期慢阻肺
現(xiàn)在，很多朋友都喜歡吸煙，如果過(guò)度吸煙的話，就會(huì)給大家的肺部大了傷害，并且，現(xiàn)在的環(huán)境污染也非常的嚴(yán)重，也容易導(dǎo)致肺病的出現(xiàn)，尤其是慢阻肺這種疾病，變得越來(lái)越常見(jiàn)，那么怎樣避免孕期慢阻肺呢，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)了解一下吧。
慢阻肺的病因是什么
隨著時(shí)代的發(fā)展，越來(lái)越多不確定的因素導(dǎo)致我國(guó)患慢阻肺的患者越來(lái)越多，究竟這是什么原因呢?確切的慢阻肺的病因尚不清楚。但認(rèn)為與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，這些反應(yīng)存在個(gè)體易感和環(huán)境因素的互相作用
慢阻肺是需要長(zhǎng)期服藥嗎
一般來(lái)講，慢阻肺病人需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)維持控制和預(yù)防發(fā)作，但并不是需要口服藥物。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)典型的慢性疾病，雖然可防可控，但是并不能徹底根治，所以慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在這個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程中，如果不使用藥物預(yù)防控制發(fā)作的話，就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)加重的情況，從而逐漸引起肺功能的下降，最終引起呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因此慢阻肺，除了的急性加重期進(jìn)行積極有效的治療之外，在穩(wěn)定期使用藥物。根據(jù)全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在穩(wěn)定期主要是使用吸入劑型的藥物來(lái)控制，和一般不采用口服的藥物，因?yàn)槲雱┬退幬镉昧勘容^小、不良反應(yīng)發(fā)生率低，而且使用方便，臨床上最常用的藥物有布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等藥。
慢阻肺如何自我治療
慢阻肺是臨床上最常見(jiàn)的一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸悶氣喘等臨床癥狀。對(duì)于重癥的慢阻肺，病人一般不建議自我治療，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)極大，而且沒(méi)有專業(yè)知識(shí)，更容易出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)加重。而對(duì)于輕度的慢阻肺病人，完全可以自我治療。首先要去除誘發(fā)急性加重的因素，如果是由感染所誘發(fā)的，要進(jìn)行積極的抗感染治療，包括選擇青霉素的藥物以及頭孢類藥物；其次，針對(duì)胸悶氣喘的癥狀使用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)舒張支氣管，緩解胸悶氣喘的臨床癥狀。針對(duì)咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰藥物來(lái)緩解，比如鹽酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑤。最后，如果存在輕度的低氧血癥，還可以使用家庭氧療或者家庭呼吸機(jī)治療。另外，在穩(wěn)定期的慢阻肺病人，除了家庭氧療之外，還要長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)控制和預(yù)防發(fā)作。
慢阻肺前胸后背疼嗎
慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)前胸后背痛的癥狀，而臨床癥狀主要是以咳嗽，胸悶，氣滯，呼吸困難為主，并且呈進(jìn)行性加重。但是當(dāng)慢阻肺病人出現(xiàn)前胸后背疼的癥狀時(shí)，就要警惕是否并發(fā)了自發(fā)性氣胸的可能，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸是因?yàn)樾啬て屏褜?dǎo)致胸膜內(nèi)呈積氣的一種病理狀態(tài)，胸膜破裂時(shí)可引起前胸后背痛；另外也要警惕慢阻肺合并有心血管疾病，比如存在心絞痛，也可以引起前胸后背痛的癥狀，或者存在心肌梗塞等。當(dāng)然有時(shí)候慢阻肺病人可以合并一些胸壁或胸膜的疾病，而引起前胸后背痛，比如合并有帶狀皰疹、樂(lè)堅(jiān)神清顏，以及胸膜炎等。因此慢阻肺病人出現(xiàn)前胸后背痛，要完善胸片、心電圖，心肌酶譜等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行明確。
老人慢阻肺好治嗎
老人慢阻肺好治嗎？老年人由于身體機(jī)能下降，患有肺心病的幾率更大，肺氣腫的出現(xiàn)主要是由于患者平時(shí)吸入的化學(xué)物質(zhì)和煙草，粉塵等過(guò)多而導(dǎo)致，阻塞性肺氣腫亦是如此，如果已經(jīng)患有了阻塞性肺氣腫那么首先大家應(yīng)該做到不能再吸煙，然后要多加鍛煉等來(lái)幫助阻止病情惡化，
慢性阻塞性肺疾病是怎么引起的
肺部疾病的種類有很多，慢性阻塞性肺疾病就是其中一種，40歲以上的人群出現(xiàn)率更高一些，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的原因各種各樣，可能和阻塞性肺氣腫有關(guān)系，也有可能是吸入化學(xué)物質(zhì)，粉塵，長(zhǎng)時(shí)間抽煙引起的。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因與有害顆粒的吸入有關(guān)。常見(jiàn)的病因有吸煙。煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會(huì)直接損傷患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的職業(yè)、工作環(huán)境有關(guān)系。比如粉塵操作的病人，沒(méi)有做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，導(dǎo)致有顆粒的吸入；一些家庭婦女長(zhǎng)期使用生物燃料，吸入大量的煙霧等。所以慢阻肺的預(yù)防：避免煙草吸入或者避免二手煙的吸入。有職業(yè)因素的患者一定要做好工作的職業(yè)防護(hù)；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做飯期間要注意口罩和油煙機(jī)的使用。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實(shí)還會(huì)導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。循環(huán)問(wèn)題，即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。其他的各個(gè)臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴(yán)重的。
慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(zhǎng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類。長(zhǎng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(zhǎng)效和短效。短效的是愛(ài)全樂(lè)、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長(zhǎng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國(guó)人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到?？股兀槍?duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。
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慢阻肺飲食注意什么
對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的飲食方面，一般沒(méi)有特殊需要注意的事項(xiàng)。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會(huì)因?yàn)槟承┤粘５娘嬍骋蛩?，而?dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會(huì)因?yàn)檫^(guò)敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對(duì)于慢阻肺這種疾病來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的因素，并不會(huì)占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對(duì)于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒(méi)有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時(shí)，均衡地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以給自己補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)于補(bǔ)充病人體力的食物，不會(huì)對(duì)患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對(duì)于西醫(yī)來(lái)講，也沒(méi)有食補(bǔ)這個(gè)概念。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長(zhǎng)期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)、難逆的氣呼吸道的氣流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其臨床表現(xiàn)可以是患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動(dòng)后的呼吸困難癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進(jìn)程，是漸進(jìn)難逆的，但是，通?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪?，在經(jīng)過(guò)恰當(dāng)以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達(dá)到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。
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慢阻肺急性加重期如何治療
對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進(jìn)行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細(xì)菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行抗細(xì)菌治療，會(huì)非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來(lái)改善癥狀。在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。對(duì)于疾病癥狀比較嚴(yán)重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進(jìn)行治療。在住院期間，要采用機(jī)械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來(lái)。同時(shí)，還應(yīng)該注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)條件，觀察各個(gè)指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
慢阻肺怎么防治
預(yù)防慢阻肺需要減速少接觸有害氣體、戒煙、做好防護(hù)措施。慢阻肺是呼吸科常見(jiàn)的疾病，是一些相應(yīng)的特殊原因?qū)е碌?。例如長(zhǎng)期吸煙，包括一手煙和二手煙。另外工作環(huán)境里有大量的粉塵，例如棉紡織業(yè)、面粉廠、鋼鐵制造煉鋼廠等等。廚師長(zhǎng)期大量接觸油煙也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。預(yù)防慢阻肺要盡量減少接觸一些有害氣體，如果有條件改變工作環(huán)境是最好的。另外就是戒煙。如果遇到自然環(huán)境空氣質(zhì)量差的時(shí)候，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，一定要戴口罩。在一定程度上可以減少慢阻肺的發(fā)生。
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