慢性腹瀉如何確診
發(fā)布時間：2020-03-2659172次瀏覽
臨床上確診慢性腹瀉可以根據(jù)所出現(xiàn)的各種不良表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉及腹痛發(fā)燒等癥狀，就需要高度懷疑該病發(fā)生。同時需要借助于糞便常規(guī)檢查和糞便細菌學培養(yǎng)檢查來確定病情，且要接受消化道內(nèi)鏡和呼氣試驗方面的檢查，必要時可做超聲波和影像學檢查項目。
有不少人在出現(xiàn)拉肚子癥狀時，并不會十分在意，以為只是吃壞了肚子，不久就會好轉(zhuǎn)。但有時卻可能會持續(xù)性發(fā)作，這時就需要警惕慢性腹瀉的發(fā)生。不過并不能簡單進行斷定，需要借助于專業(yè)科學方法幫助確診疾病。那么，慢性腹瀉如何確診呢？
一、根據(jù)癥狀確診慢性腹瀉
確診慢性腹瀉可以依據(jù)所出現(xiàn)的典型不良表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉癥狀，特別是發(fā)作時間超過兩個月，且伴隨有便意頻繁和里急后重等反應(yīng)，就可以初步診斷為慢性腹瀉。另外，還要注意觀察是否有腹痛、發(fā)燒以及腹部腫塊一類癥狀。
二、根據(jù)檢查確診慢性腹瀉
糞便檢查
臨床方面確診慢性腹瀉的最有效方法之一就是借助于糞便常規(guī)檢查。主要是通過高倍顯微鏡觀察的方式來確定白細胞及紅細胞含量，且要進行糞便細菌學培養(yǎng)檢查，注意有無原蟲、蟲卵以及其它致病體。
消化道內(nèi)鏡檢查
纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡等儀器具有影像清晰的特征，可以準確的檢查出是否存在有消化道潰瘍及黏膜炎癥等病灶，對于確定慢性腹瀉的誘因有積極意義，同時也有助于后續(xù)治療方法的選擇。另外，必要時還可以做腹腔鏡檢查。
呼氣試驗
為了能夠有效診斷慢性腹瀉，往往需要做氫呼氣試驗和二氧化碳呼吸試驗等方面的檢查。具體可以在醫(yī)生指導下接受乳糖或蔗糖氫呼氣試驗。
其它檢查項目
若想要確定胃腸形態(tài)，建議做腹部B超等超聲波檢查，在懷疑腸道內(nèi)有惡性腫瘤時，可以進一步做磁共振成像。除此之外，還可以做X線、CT等影像學檢查項目，必要時可做病理學檢查，以便能夠讓慢性腹瀉的確診正確率達到最大，防止會誤診誤治。
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雙歧桿菌三聯(lián)活菌和四聯(lián)活菌哪個好
一般不存在雙歧桿菌三聯(lián)活菌和四聯(lián)活菌哪個好的說法，二者都可以治療腹瀉，應(yīng)根據(jù)自身具體病情，遵醫(yī)囑用藥。雙歧桿菌三聯(lián)活菌屬于雙歧桿菌活菌制劑，可以抵御致病菌入侵，對身體有營養(yǎng)和保護作用，可以改善腸道炎癥。該藥對于急慢性腹瀉、炎癥性腸病、便秘等疾病都有治療作用。四聯(lián)活菌可以治療腸菌群失調(diào)導致的腹瀉、腹脹癥狀，以及消化不良、小兒厭食等疾病。通過調(diào)節(jié)宿主腸菌群微生態(tài)，可以抑制腸道有害菌，阻止致病菌侵襲，維持生理功能。需注意，雙歧桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)活菌具有其用藥的注意事項，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用，避免自行盲目用藥，以免用藥不當，造成不必要的影響。
如何治療遷延性和慢性腹瀉
要想治療遷延性和慢性腹瀉，首先就得找到具體的發(fā)病原因，然后針對病因進行治療；再就是要進行對癥治療，主要包括營養(yǎng)支持以及預防和治療脫水。也可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比如抗生素類的藥物、微量元素和維生素制劑以及腸道微生態(tài)制劑等。
小兒慢性腹瀉發(fā)燒是怎么回事
小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育還不是特別的成熟，腸胃功能比較差，如果飲食不當可能會導致慢性腹瀉；細菌或病毒感染、著涼、不注意衛(wèi)生、有乳糖不耐受問題時，也常會有慢性腹瀉出現(xiàn)。細菌或病毒感染、著涼等引起腸炎時，還常會伴隨著發(fā)燒癥狀。
慢性腹瀉有哪些癥狀
慢性腹瀉比較常見的癥狀就是便意非常頻繁，一天排便的次數(shù)在5~10次左右，也可能是1~2次。排出的大便比較稀薄或者是不成型，并且還會有輕度腹痛的現(xiàn)象，排便后癥狀會減輕。除此以外，部分患者還會有營養(yǎng)不良的癥狀表現(xiàn)以及發(fā)熱現(xiàn)象。
慢性腹瀉診斷標準是什么
慢性腹瀉是每天的大便，排便次數(shù)達到三次及以上，再或者是糞便中的水分增加，而導致的糞質(zhì)稀薄，或者是每日排便量超過200克及以上。發(fā)生腹瀉的主要原因都發(fā)生在糞便中的是水分吸收不完全導致大便次數(shù)增多，或者總量的增加，慢性腹瀉一般是指，達到2-4周及以上這才叫慢性腹瀉，還有兩周之內(nèi)的腹瀉，一般叫做急性的腹瀉，所以有個診斷標準就是4周或者是月及以上，才能叫慢性腹瀉，那慢性腹瀉常見的原因。以下幾大類，胃，腸常見的疾病，肝膽胰這樣的疾病，全身疾病相關(guān)性。這四大類的原因都會引起慢性的腹瀉。最常見的原因，如腸道，腸道比如患者有旅行者腹瀉，去外地旅游之后出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大便稀溏，然后回來之后，那可能就正常改善。叫旅行者的腹瀉，比較常見的就是像潰瘍性結(jié)腸炎，患者可能就會有，長期的大便次數(shù)增多，甚至有膿血便，還有部分的腸道腫瘤，也會引起大便次數(shù)增多，其他的一些，全身內(nèi)的疾病，比如甲狀腺功能亢進，也會引起大便的次數(shù)增多，叫全身性的疾病，能累及到消化道所引起的腹瀉。
慢性腹瀉什么癥狀
腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，一般來說是每天三次及以上，或者是糞便的形狀和性質(zhì)發(fā)生改變，包括水樣便，然后或者是稀溏樣大便，或者是大便每天都超過200克及以上，這個我們叫腹瀉，而慢性腹瀉一般是指腹瀉的癥狀持續(xù)一個月及以上，我們才叫慢性的腹瀉，一般腹瀉，包括以下的病因，第一腸道本身的疾病，第三胃的疾病，第四包括膽囊胰腺其他的一些疾病。第一個腸道最常見的疾病包括感染性和非感染性，比如說有到外地去旅行，或者是進食了不當?shù)娘嬍?，或者是時間擱置過長的飲食，這個我們最常見的，就是個腸道沙門氏菌屬，然后痢疾桿菌，或者是金黃色葡萄球菌等等原因引起來的腹瀉，我們就叫感染性的腹瀉，而非感染性的一些腹瀉，包括我們那些結(jié)腸癌、克羅恩病這一塊就是非感染性的一些腹瀉，還有是個特殊感染性的腹瀉，比如說腸結(jié)核，就是結(jié)核桿菌，這是特殊的細菌，引起了腹瀉，這個是最常見的病因，就是個腸道本身的病變；另外一些胃的疾病，比如說胃癌胃大部切除術(shù)之后，或者慢性萎縮性胃炎，然后導致了腸道的吸收和排便的增快，這樣引起了腹瀉，我們是胃相關(guān)的疾病引起來的腹瀉；其他疾病引起的腹瀉，比如說慢性胰腺炎會引起胰腺的內(nèi)分泌，以及外分泌功能的減弱，這樣就會出現(xiàn)腹瀉脂肪瀉；還有膽囊切除術(shù)后，會引起膽汁的排泌和分泌功能的減弱或者是消失會引起腹瀉，還有其他的一些疾病，這些原因引起的腹瀉?？偟膩碚f，慢性腹瀉的癥狀就是大便次數(shù)增多，每天可以達到三次及以上，或者是糞便的形狀和性質(zhì)的改變，最主要就是水樣便，或者是稀溏樣便或再者是大便的重量達到200克及以上，我們叫慢性腹瀉的癥狀。
小兒慢性腹瀉的原因
導致小兒發(fā)生慢性腹瀉的原因主要是因為腸道菌群失衡，因為新生兒菌群尚未形成，如果在受到細菌、病菌和真菌等多種致病菌感染后，濫用抗生素的話，就容易引起慢性腹瀉。另外，長期營養(yǎng)不良、乳糖不耐受和喂養(yǎng)不當?shù)脑挘踩菀自斐尚撼霈F(xiàn)慢性腹瀉的情況。
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慢性腹瀉的飲食禁忌
首先要明確腹瀉的病因?qū)W是來源于胃、腸、肝膽胰，還是來全身的疾病。如果源于腸道疾病，需要做相關(guān)的影像學、病理學檢測，排除感染性、腫瘤性等等相關(guān)因素。如果是感染性腸炎，那就需要給患者抗生素治療。另外有部分結(jié)腸癌、直腸癌患者，首發(fā)癥狀為大便的次數(shù)增多；而潰瘍性結(jié)腸炎它首先表現(xiàn)的則是膿血便。飲食上我們有最基本的原則，就是流食、半流食，盡量避免辛辣刺激類以及堅硬食物的攝入，以及一次性攝入大量的蛋白質(zhì)。否則會增加腸道負擔，加重腹瀉。而辛辣刺激的食物理論上也會增加了腸道的負荷，會引起腹痛，大便次數(shù)增多。
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慢性腹瀉吃什么中成藥
慢性腹瀉可通過如痛瀉要方，平胃散，二陳湯，苓桂術(shù)甘湯，半夏瀉心湯，枳術(shù)丸，理中丸等中成藥根據(jù)患者的病癥加減。脾腎陽虛明顯可以加用五更瀉加四神丸，加不加區(qū)別比較大。肝膽濕熱可以加茵陳，龍膽之類藥物。胃氣上逆明顯，如嗝逆、反酸、噯氣，可加用龍骨牡蠣代赭石旋復花。還有慢性腹瀉者最常見到四肢冰冷的，一定要辯證清楚，有些是陽虛所致，還有肝郁所致。慢性腹瀉是指大便次數(shù)增多，一月以上，一般三次每日。需要強調(diào)的是慢性腹瀉，都有理氣疏肝藥，久病后焦慮難免肝郁氣滯，一定要加健脾利濕之藥，所謂利小便而實大便，然后芳香化濕之藥比單純祛濕利尿要強，化濁之力強，腸鳴腹痛者加芍藥、防風。
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慢性腹瀉的癥狀有哪些
腹瀉是指大便次數(shù)增多，每天達到三次及以上，或大便形態(tài)學的改變?nèi)缢畼颖慊虮阆′?，而慢性腹瀉是指腹瀉癥狀的持續(xù)時間達到一個月及以上。所以慢性腹瀉，除了大便次數(shù)增多，可能還有其他的伴隨癥狀，如腹痛，一般比較輕微，如進食了不干凈的食物出現(xiàn)腹瀉往往伴有輕微的腸絞痛，大便排出后癥狀有所緩解，還有腹脹，經(jīng)常會和腹瀉、腹痛伴隨，另外持續(xù)時間更長了，如兩三個月，營養(yǎng)得不到很好的攝入，可合并消瘦，這時需要追查腹痛、腹脹和消瘦的原因，是普通的感染性的還是伴有比較嚴重的疾病，如腸結(jié)核、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，需要查病因，還有時間長會伴有肛門周圍炎癥，所以癥狀包括大便次數(shù)增多、腹痛、可伴消瘦或肛門周圍炎癥。
慢性腹瀉飲食注意事項有什么
慢性腹瀉飲食應(yīng)注意自己平常對哪一類食物比較敏感，盡量就避免吃哪一類的食物。慢性腹瀉的患者，一般腸道都是比較容易受到激惹或者是受到一些不良的刺激，就會加重或者引發(fā)腹瀉?；颊叩娘嬍骋貏e的注意，自己要留心。每個人的體質(zhì)都是不一樣的。有的人吃一些海鮮類的就容易腹瀉；有一些人對牛奶這一類的食品不耐受，喝新鮮的牛奶就會腹瀉；這樣的患者就要注意。通常，長期慢性腹瀉的患者，他的體質(zhì)都是偏于虛寒的，脾氣是虧虛的。推薦患者多吃一些山藥這些食品，不要吃一些寒涼的像梨或者是西瓜這類食物。
慢性腹瀉吃什么藥
慢性腹瀉有很多基礎(chǔ)用藥，最主要、最常見的是調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，還有一類是胃腸黏膜保護藥，如黏膜吸附劑等?；A(chǔ)藥主要單純治腹瀉的癥狀，但是如果患者出現(xiàn)其他疾病，應(yīng)該針對性的用藥，如炎癥性腸病患者可能要選擇5-氨基水楊酸類的藥物治療，感染性疾病可能要增加抗生素。實際上臨床上慢性腹瀉最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者腫瘤、肝病?？傊?，治療基礎(chǔ)病很關(guān)鍵，但是在基礎(chǔ)治療同時，要注意針對性治療其它的相關(guān)疾病，慢性腹瀉的基礎(chǔ)藥要配合治療，同時也可以采用中醫(yī)中藥辨證施治。
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慢性腹瀉平時如何調(diào)養(yǎng)
生活飲食的注意保養(yǎng)也很重要，應(yīng)該生活規(guī)律、注意冷暖、自身的飲食習慣和飲食規(guī)律，避免食用刺激性過強的食物，如辣椒、生冷類食物。平時可以多喝點米湯、菜湯之類的東西。有的患者腸道對蛋白、蝦蟹類食物過敏，則需要禁食。慢性腹瀉對于人們來說，會有比較長時間的困擾，患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，最主要的就是腹瀉比較嚴重，有的患者會連續(xù)每天都會有好幾次大便。慢性腹瀉首先需要進行基礎(chǔ)治療，如調(diào)節(jié)腸道菌群，包括粘膜保護劑等基礎(chǔ)藥物，其次最主要是要查到病因，在基礎(chǔ)治療前提下配合針對治療慢性腹瀉的藥物。綜上所述，患者應(yīng)規(guī)律飲食，規(guī)律用藥，如果出現(xiàn)其他情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
慢性腹瀉病人日常應(yīng)注意什么
慢性腹瀉患者日常應(yīng)注意：一、慢性腹瀉的患者應(yīng)該注意規(guī)律的飲食，細嚼慢咽，戒煙戒酒，盡量避免攝入過多的辛辣、刺激、生冷、不容易消化以及大量粗纖維的食物。二、慢性腹瀉只是一種癥狀，而引起對慢性腹瀉的病因，它是多種多樣的。因此對于這種情況，應(yīng)針對性的對其病因進行有效的治療。也就是不能單純的改善腹瀉，應(yīng)該去治療引起腹瀉的根本病因。因此，日常飲食中也要因人而異。比如說一個乳糖不耐受的患者引起的腹瀉，這個時候你給他吃一些腸黏膜的保護劑，它只是一個對癥治療。根本上要注意避免牛奶、一些奶制品的攝入，這才是最根本的治療方法。
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