如何治療慢性腹瀉
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2663848次瀏覽
引起慢性腹瀉的原因很多，可以選擇西醫(yī)治療，比如對(duì)癥應(yīng)用抗生素、氨基水楊酸制劑、微生態(tài)制劑等藥物治療，或者選擇手術(shù)切除腫瘤等止瀉；也可以服用中藥辨證治療，比如平胃散、葛根岑連湯加減、少腹逐瘀湯加減等，止瀉效果也不錯(cuò)。
慢性腹瀉是病程持續(xù)4周以上的腹瀉，病因非常復(fù)雜，可能是慢性痢疾、腸結(jié)核、放射性腸炎、缺血性腸炎、大腸癌等疾病引起，也可能是消化不良、濫用藥物等導(dǎo)致。如果出現(xiàn)慢性腹瀉后不積極治療，可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血等，對(duì)身體健康的危害很大。那么，如何治療慢性腹瀉呢？
一、西醫(yī)治療慢性腹瀉
1.藥物治療
?。?）抗生素
腹瀉的病因很多，需要對(duì)癥用藥。如果是感染引起的腹瀉，可以應(yīng)用左氧氟沙星等抗生素對(duì)抗感染，緩解腹瀉癥狀。
（2）氨基水楊酸制劑
如果是因?yàn)槟c炎等疾病引起的慢性腹瀉，可以應(yīng)用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑進(jìn)行治療，如果病情嚴(yán)重，還可以短期小劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療。
（2）微生態(tài)制劑
濫用抗生素等藥物，導(dǎo)致腸道菌群失衡引起的慢性腹瀉，可以應(yīng)用微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，也能起到止瀉的作用。
2.手術(shù)治療
大腸癌、結(jié)腸腺瘤病等腫瘤疾病也會(huì)引起腹瀉，確診是這種疾病時(shí)，需要采取手術(shù)切除腫瘤，才能讓腹瀉癥狀得到緩解。
二、中醫(yī)治療慢性腹瀉
1.平胃散
這是用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、姜棗等藥物成分組成，可以燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，可以辨證治療寒濕泄瀉型的慢性腹瀉。
2.葛根岑連湯加減
這味方劑具有解表清里的功效，對(duì)于急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃腸性感冒等引起的腹瀉都有一定的治療效果。如果偏濕重時(shí)可以加上薏苡仁、厚樸；如果有風(fēng)熱表癥，可以加上銀花、連翹、薄荷等辯證治療。
3.少腹逐瘀湯加減
服用少腹逐瘀湯可以化瘀通絡(luò)、合營(yíng)止痛，如果是因?yàn)轲鲎枘c絡(luò)引起的慢性腹瀉，并且有里急后重、腹部疼痛等癥狀時(shí)，服用這種藥物能起到不錯(cuò)的效果。如果大便中有膿血、粘液時(shí)，可以加上白頭翁清熱涼血。
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中醫(yī)如何治療慢性腹瀉
想要選擇中醫(yī)治療慢性腹瀉時(shí)，首先可以辨證服用中藥止瀉，如三仁湯加減、補(bǔ)中益氣湯加減、理中湯合四神丸加減等；其次可以選擇艾灸止瀉，如艾灸神闕穴、足三里穴等；另外，穴位按摩也能止瀉，如按摩足三里穴、中脘穴、天樞穴等。
慢性腹瀉的預(yù)防方法
預(yù)防慢性腹瀉的關(guān)鍵性措施之一為養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，不可以生食肉食，應(yīng)避免進(jìn)食刺激性較大的肥厚、油膩及生冷食物。同時(shí)要加強(qiáng)身體保暖，避免腹部受風(fēng)受寒，平時(shí)則要積極參與體育鍛煉，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。除此之外，還要定期去醫(yī)院做腸胃鏡及大便常規(guī)一類檢查。
慢性腹瀉什么癥狀
腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，一般來(lái)說(shuō)是每天三次及以上，或者是糞便的形狀和性質(zhì)發(fā)生改變，包括水樣便，然后或者是稀溏樣大便，或者是大便每天都超過(guò)200克及以上，這個(gè)我們叫腹瀉，而慢性腹瀉一般是指腹瀉的癥狀持續(xù)一個(gè)月及以上，我們才叫慢性的腹瀉，一般腹瀉，包括以下的病因，第一腸道本身的疾病，第三胃的疾病，第四包括膽囊胰腺其他的一些疾病。第一個(gè)腸道最常見(jiàn)的疾病包括感染性和非感染性，比如說(shuō)有到外地去旅行，或者是進(jìn)食了不當(dāng)?shù)娘嬍常蛘呤菚r(shí)間擱置過(guò)長(zhǎng)的飲食，這個(gè)我們最常見(jiàn)的，就是個(gè)腸道沙門(mén)氏菌屬，然后痢疾桿菌，或者是金黃色葡萄球菌等等原因引起來(lái)的腹瀉，我們就叫感染性的腹瀉，而非感染性的一些腹瀉，包括我們那些結(jié)腸癌、克羅恩病這一塊就是非感染性的一些腹瀉，還有是個(gè)特殊感染性的腹瀉，比如說(shuō)腸結(jié)核，就是結(jié)核桿菌，這是特殊的細(xì)菌，引起了腹瀉，這個(gè)是最常見(jiàn)的病因，就是個(gè)腸道本身的病變；另外一些胃的疾病，比如說(shuō)胃癌胃大部切除術(shù)之后，或者慢性萎縮性胃炎，然后導(dǎo)致了腸道的吸收和排便的增快，這樣引起了腹瀉，我們是胃相關(guān)的疾病引起來(lái)的腹瀉；其他疾病引起的腹瀉，比如說(shuō)慢性胰腺炎會(huì)引起胰腺的內(nèi)分泌，以及外分泌功能的減弱，這樣就會(huì)出現(xiàn)腹瀉脂肪瀉；還有膽囊切除術(shù)后，會(huì)引起膽汁的排泌和分泌功能的減弱或者是消失會(huì)引起腹瀉，還有其他的一些疾病，這些原因引起的腹瀉?？偟膩?lái)說(shuō)，慢性腹瀉的癥狀就是大便次數(shù)增多，每天可以達(dá)到三次及以上，或者是糞便的形狀和性質(zhì)的改變，最主要就是水樣便，或者是稀溏樣便或再者是大便的重量達(dá)到200克及以上，我們叫慢性腹瀉的癥狀。
慢性腹瀉能自愈嗎
慢性腹瀉是否可以自己愈合，這個(gè)主要看患者的主要的病因?qū)W，我們知道慢性腹瀉是指大便次數(shù)增多三次及以上，然后慢性腹瀉，就是指持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，我們分別從以下的一些病因?qū)W來(lái)進(jìn)行一些判斷。第一個(gè)，腸道的疾病，腸道的疾病分為感染性或者是非感染性腹瀉，腸道的感染性腹瀉，比如說(shuō)旅行者腹瀉，再或者是那種腸道沙門(mén)氏菌或者是金黃色葡萄球菌，這個(gè)患者如果出現(xiàn)了腹瀉之后，如果不服用一些針對(duì)性比較強(qiáng)的抗生素，患者很難說(shuō)能夠自己痊愈，然后很容易長(zhǎng)到慢性腹瀉，特殊的一些細(xì)菌感染，比如說(shuō)腸結(jié)核引起來(lái)的，也很難自己愈合，另外腸道的其他疾病比如說(shuō)，腸道的克羅恩病或者是腸癌，這個(gè)是不可能自己愈合的，另外胃相關(guān)的一些慢性的腹瀉，比如說(shuō)胃大部切除術(shù)后或者是胃癌術(shù)后，這部分患者引起了腹瀉，有一部分患者術(shù)后經(jīng)過(guò)半年或者幾個(gè)月的自我調(diào)整，有可能可以達(dá)到自我愈合，而大部分是很難做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起來(lái)的慢性腹瀉，比如說(shuō)，慢性胰腺炎，腸道的一些內(nèi)分泌外分泌功能紊亂引起的腹瀉，其實(shí)很難能夠自我愈合，另外比如說(shuō)膽囊切除術(shù)后，很容易在一兩年之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性腹瀉，如果患者能夠?qū)δc道的這個(gè)分泌功能得到調(diào)整，它可以得到愈合，但其實(shí)大部分是很難說(shuō)得到愈合的，所以總體來(lái)說(shuō)要根據(jù)病因?qū)W來(lái)判斷，而極少一部分慢性腹瀉是能夠得到自己愈合的。
慢性腹瀉和急性腹瀉區(qū)別
我們首先說(shuō)一下什么叫腹瀉，腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，三次及以上，再或者是大便的形狀和形態(tài)學(xué)的改變，主要是會(huì)出現(xiàn)水樣瀉或者稀溏樣瀉，而急性腹瀉是指時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)四周，而慢性腹瀉是指一般時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了四周，這個(gè)首先最重要的是持續(xù)時(shí)間的區(qū)別，另外從病因?qū)W上來(lái)說(shuō)，然后急性腹瀉可能更多的是見(jiàn)于腸道感染性疾病，這個(gè)是最常見(jiàn)，比如說(shuō)旅行者腹瀉，比如說(shuō)進(jìn)食了不潔凈的飲食，再或者是放置的時(shí)間比較長(zhǎng)的飲食，可能會(huì)合并有金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌再或者是夏季或者秋季比較常見(jiàn)的痢疾桿菌，這個(gè)是急性腹瀉最常見(jiàn)的病因。而慢性腹瀉腸道病因，可能有一些比較特殊的感染，比如說(shuō)血吸蟲(chóng)的感染，比如說(shuō)結(jié)核桿菌的感染，這個(gè)很容易引起慢性腹瀉，另外其他的比如說(shuō)腸道的克羅恩病或者是結(jié)腸癌或者是潰瘍性結(jié)腸炎，它引起了腹瀉，多半是慢性的腹瀉，這個(gè)第一條，是從腸道病病因?qū)W角度來(lái)說(shuō)。另外從病因?qū)W角度來(lái)說(shuō)，慢性腹瀉還有一些胃相關(guān)的一些疾病，比如說(shuō)胃大部切除術(shù)后、胃癌術(shù)后、慢性萎縮性胃炎，這種患者的胃相關(guān)的疾病引起了腹瀉，更常見(jiàn)的是慢性腹瀉，另外第三條，其他的一些病因引起來(lái)的腹瀉，比如說(shuō)膽囊切除術(shù)后，或者慢性胰腺炎引起的腹瀉，這一部分患者更多的病因?qū)W是見(jiàn)于慢性腹瀉，而急性腹瀉這個(gè)情況就比較少見(jiàn)了。
小兒慢性腹瀉的原因
導(dǎo)致小兒發(fā)生慢性腹瀉的原因主要是因?yàn)槟c道菌群失衡，因?yàn)樾律鷥壕荷形葱纬?，如果在受到?xì)菌、病菌和真菌等多種致病菌感染后，濫用抗生素的話，就容易引起慢性腹瀉。另外，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、乳糖不耐受和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑挘踩菀自斐尚撼霈F(xiàn)慢性腹瀉的情況。
慢性腹瀉怎么治
慢性腹瀉，指的是腹瀉癥狀至少超過(guò)兩個(gè)月，病程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，多見(jiàn)于慢性感染，非特異性炎癥，吸收不良或者腸道腫瘤等等，比如說(shuō)慢性細(xì)菌性痢疾或者是阿米巴痢，炎癥性腸病包括克隆氏病以及潰瘍性結(jié)腸炎等，腸易激綜合征，直腸腫瘤等等。出現(xiàn)慢性腹瀉的話，首先還是根據(jù)病史，性別，年齡，大便性狀以及伴隨癥狀來(lái)綜合考慮。通常需要通過(guò)相關(guān)檢查，比如說(shuō)大便常規(guī)，大便培養(yǎng)，血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，腫瘤標(biāo)志物，甚至腸鏡等等，一般都能夠得到明確診斷，然后可以針對(duì)性的治療。中醫(yī)中藥對(duì)于慢性腹瀉，通常可以分為寒濕，濕熱，氣虛，虛寒等證型，通過(guò)辨證論治，往往能取得比較好的療效。同時(shí)，慢性腹瀉患者的飲食一定要清淡，容易消化為主，避免生冷油膩辛辣刺激。同時(shí)，保持良好的情緒也有益處，比如說(shuō)腸易激綜合癥等等。
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慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉指大便次數(shù)超過(guò)三次及以上或糞便中含水量增加，糞便性質(zhì)改變，每天排便不小于200g。腹瀉常見(jiàn)的病因包括來(lái)源于胃、腸道、肝膽胰以及全身的疾病累積到腸道。最常見(jiàn)的原因是腸道本身疾病。小腸原因引起的腹瀉，患者腹痛通常發(fā)生在臍周。腹痛之后患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，但是腹瀉之后腹痛并沒(méi)有明顯緩解。而大腸的疾病會(huì)使大便次數(shù)增多導(dǎo)致腹瀉，會(huì)出現(xiàn)排便之后腹痛緩解。病變累及到直腸，直腸癌或者潰瘍性直腸炎，會(huì)出現(xiàn)排便后患者腹痛的緩解，還有急后重感甚至便鮮紅色血液。包括體重減輕發(fā)熱以及貧血消瘦等其他癥狀，長(zhǎng)期大量飲酒引起慢性胰腺炎也會(huì)是慢性腹瀉的病因。還需考慮胃肝膽胰疾患。
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慢性腹瀉是什么癥狀
腹瀉指大便次數(shù)增多，一般每日三次及以上或糞便形狀和性質(zhì)發(fā)生改變，包括水樣便、稀溏樣大便，或大便每天超過(guò)200克及以上，慢性腹瀉指腹瀉持續(xù)一個(gè)月及以上，病因包括腸道疾病、胃的疾病、膽囊胰腺疾病等。腸道最常見(jiàn)的疾病包括感染性和非感染性，感染性腹瀉最常見(jiàn)是腸道沙門(mén)氏菌屬、痢疾桿菌或金黃色葡萄球菌等原因引起，非感染性腹瀉包括結(jié)腸癌、克羅恩病，還有特殊感染性腹瀉如腸結(jié)核，是結(jié)核桿菌引起。另外胃的疾病如胃癌胃大部切除術(shù)后或慢性萎縮性胃炎，導(dǎo)致腸道的吸收和排便增快。其他疾病引起的腹瀉如慢性胰腺炎，會(huì)引起胰腺內(nèi)分泌以及外分泌功能減弱，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，膽囊切除術(shù)后引起膽汁排泌和分泌功能減弱或消失引起腹瀉等。
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慢性腹瀉可以自愈嗎
慢性腹瀉是否可以自愈主要根據(jù)病因?qū)W。慢性腹瀉是指大便次數(shù)增多三次及以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，分別從以下的病因?qū)W來(lái)進(jìn)行判斷。腸道疾病分為感染性或非感染性腹瀉，感染性如旅行者腹瀉、沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌感染腹瀉，如不服用抗生素很難自愈，特殊的細(xì)菌感染腸結(jié)核也很難自愈，另外腸道的其他疾病如克羅恩病或腸癌是不可能自愈的。另外胃相關(guān)的如胃大部切除術(shù)后或胃癌術(shù)后，有部分術(shù)后經(jīng)過(guò)半年或幾個(gè)月的自我調(diào)整，有可能自愈，而大部分是很難自愈。另外其他疾病如慢性胰腺炎，是腸道的內(nèi)、外分泌功能紊亂引起，很難自愈，膽囊切除術(shù)后很容易在一兩年內(nèi)出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性腹瀉，如能對(duì)腸道分泌功能調(diào)整，可以得到愈合，但大部分很難說(shuō)得到愈合，所以要根據(jù)病因?qū)W來(lái)判斷，極少一部分慢性腹瀉是能夠自愈的。
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慢性腹瀉的癥狀有哪些
腹瀉是指大便次數(shù)增多，每天達(dá)到三次及以上，或大便形態(tài)學(xué)的改變?nèi)缢畼颖慊虮阆′?，而慢性腹瀉是指腹瀉癥狀的持續(xù)時(shí)間達(dá)到一個(gè)月及以上。所以慢性腹瀉，除了大便次數(shù)增多，可能還有其他的伴隨癥狀，如腹痛，一般比較輕微，如進(jìn)食了不干凈的食物出現(xiàn)腹瀉往往伴有輕微的腸絞痛，大便排出后癥狀有所緩解，還有腹脹，經(jīng)常會(huì)和腹瀉、腹痛伴隨，另外持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)了，如兩三個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)得不到很好的攝入，可合并消瘦，這時(shí)需要追查腹痛、腹脹和消瘦的原因，是普通的感染性的還是伴有比較嚴(yán)重的疾病，如腸結(jié)核、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，需要查病因，還有時(shí)間長(zhǎng)會(huì)伴有肛門(mén)周?chē)装Y，所以癥狀包括大便次數(shù)增多、腹痛、可伴消瘦或肛門(mén)周?chē)装Y。
慢性腹瀉的飲食療法
慢性腹瀉給人們帶來(lái)極大的困擾，可以通過(guò)飲食療法治療。飲食上清淡，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，提高免疫力。芹菜、韭菜等加重腸道的粗纖維食物要少吃。搭配中藥的藥膳具有很好的治療作用，比如茶葉大蒜、燒酒楊梅、蓮子粥、黃芪粥等等。
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慢性腹瀉吃什么藥
慢性腹瀉有很多基礎(chǔ)用藥，最主要、最常見(jiàn)是調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，還有一類是胃腸黏膜保護(hù)藥，如黏膜吸附劑等?；A(chǔ)藥主要單純治腹瀉的癥狀，但是如果患者出現(xiàn)其他疾病，應(yīng)該針對(duì)性的用藥，如炎癥性腸病患者可能要選擇5-氨基水楊酸類的藥物治療，感染性疾病可能要增加抗生素。臨床上慢性腹瀉最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者腫瘤、肝病都可以導(dǎo)致慢性腹瀉，要根據(jù)病因選擇治療方法。慢性腹瀉治療基礎(chǔ)病很關(guān)鍵，但是在基礎(chǔ)治療同時(shí)，要注意針對(duì)性治療其相關(guān)疾病。慢性腹瀉的基礎(chǔ)藥要配合治療，同時(shí)也可以采用中醫(yī)中藥辨證施治。
慢性腹瀉危害有哪些
危害包括消化不良以及引起腹瀉的疾病。對(duì)于慢性腹瀉的患者，常常由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，從而出現(xiàn)程度不等或者說(shuō)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。但是營(yíng)養(yǎng)不良一般不是它的主要危害，對(duì)于它主要危害還在于引起腹瀉本身的這種疾病。比如存在炎癥性的腸病，這個(gè)時(shí)候不及時(shí)治療，可能就會(huì)出現(xiàn)病情的加重，或者出現(xiàn)一些危及生命的并發(fā)癥。對(duì)于本身一些腫瘤性疾病引起的腹瀉，不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤進(jìn)一步的生長(zhǎng)擴(kuò)散，甚至喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)等等。對(duì)于一些因?yàn)槭澄镞^(guò)敏而引起的腹瀉。有時(shí)候過(guò)敏嚴(yán)重，除了表現(xiàn)在消化系統(tǒng)之外，也常常會(huì)累及其他系統(tǒng)的一些臨床表現(xiàn)。
慢性腹瀉要辨證施治
有人便秘，有人腹瀉，便秘的人痛苦，腹瀉的人更加痛苦。有一次，偶然聽(tīng)到診室外面兩個(gè)患者閑聊，其中一位說(shuō)：“我是來(lái)看習(xí)慣性便秘的，便秘實(shí)在太痛苦了，特別想念拉肚了的感覺(jué)。”另一位患者則趕忙勸他道：“您可別這么想，拉肚子才叫痛苦呢，一天跑好幾趟廁所，人都快虛脫了。”
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