腦出血的治療原則
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3050947次瀏覽
腦出血本來(lái)就是一種比較嚴(yán)重的疾病，而且還可能會(huì)造成一系列的危害，所以在治療時(shí)也應(yīng)該遵循相應(yīng)的原則，可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)治療，除此之外需要重視于腦血管造影的檢查，如果出現(xiàn)后遺癥，也同樣應(yīng)該選擇治療后遺癥。
如今有很多的中老年人群可能都會(huì)出現(xiàn)腦出血，腦出血如果沒(méi)有得到有效的控制，對(duì)病情也會(huì)產(chǎn)生影響，甚至可能直接就會(huì)危害到生命，所以一旦再出現(xiàn)時(shí)，也必須要引起重視，必須要積極的選擇正確的治療方法，但是很多人可能并不知道在治療的過(guò)程中，腦出血的治療原則到底是什么呢？
一、保守治療
首先為了能夠有效穩(wěn)定生命的體征，就應(yīng)該選擇保守治療的方法，在選擇保守治療的時(shí)候就能夠挽救病人的生命，與此同時(shí)也有著一系列的治療方法，比如選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，也可以選擇脫水的治療，或者是選擇降低顱內(nèi)壓的治療方法，除此之外也必須要選擇預(yù)防并發(fā)癥，這一點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。
二、手術(shù)治療
如果在選擇保守治療之后，還是沒(méi)有辦法控制病情，甚至還出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，這就應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，在選擇手術(shù)治療時(shí)就能夠有效清除顱內(nèi)血腫，也具有腦室外引流的作用，不會(huì)產(chǎn)生更多的危險(xiǎn)。
三、腦血管造影
在接受手術(shù)之后，也同樣需要特別注重于檢查，比如可以選擇腦血管造影的方式來(lái)有效的明確出血的原因，針對(duì)性的治療更加可以有效控制病情，并不容易會(huì)出現(xiàn)明顯的問(wèn)題。
四、后遺癥治療
腦出血之后其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致一系列后遺癥，要想有效控制后遺癥，也同樣應(yīng)該選擇積極的治療，比如可以選擇物理治療，也可以選擇中醫(yī)針灸，另外也可以選擇高壓氧氣治療。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞本身就屬于一種不可再生的細(xì)胞，因此在選擇康復(fù)治療的過(guò)程中也應(yīng)該盡快的介入，這一點(diǎn)也是非常關(guān)鍵的，能夠真正達(dá)到控制病情的效果。
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車禍造成的腦出血，如果出血量比較小，特別是出血?jiǎng)偤梦挥诜侵匾δ軈^(qū)，患者基本上是可以恢復(fù)到正常生活自理和工作狀態(tài)的，如果出血量比較大，能夠通過(guò)手術(shù)的方式及時(shí)清除血腫，降低了血腫壓迫，對(duì)周圍腦組織的損傷也是有希望恢復(fù)到接近正常狀態(tài)的。如果出血量很大，特別是患者一出現(xiàn)意識(shí)不清，甚至在手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，患者常常會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，部分患者還會(huì)在比較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)意識(shí)，而會(huì)對(duì)患者造成比較嚴(yán)重的影響，個(gè)別嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)危及生命。所以車禍造成的腦出血，根據(jù)患者的傷情、出血量的多少以及出血的部位不同，預(yù)后也是不一樣的，一部分患者是可以完全恢復(fù)正常的。
開顱手術(shù)腦出血如何處理
開顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類比較危急的情況。如果只是手術(shù)術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，其實(shí)不必過(guò)于驚慌，一般在后續(xù)的保守治療過(guò)程中，少量的滲血是可以逐漸吸收的。如果出血量比較大，特別是出血已經(jīng)引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至是患者出現(xiàn)意識(shí)不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該毫不猶豫的進(jìn)行二次手術(shù)，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)清除術(shù)區(qū)的出血，這樣有助于緩解血腫對(duì)周邊腦組織的壓迫和損害，有助于使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。而此時(shí)如果猶豫不決，則容易引起比較嚴(yán)重的后果，甚至由于發(fā)生腦疝而危及患者生命。所以開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來(lái)綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血?jiǎng)t需要手術(shù)治療。
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腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好
中大量的腦出血建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除大部分血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)也能夠避免血腫吸收過(guò)程中，血紅蛋白的降解產(chǎn)物對(duì)周圍神經(jīng)細(xì)胞的毒害作用，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來(lái)實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的，周期會(huì)比較漫長(zhǎng)而且血腫吸收的過(guò)程中，這些代謝產(chǎn)物對(duì)周圍的神經(jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用。
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腦出血開顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥等一系列因素。對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，如果經(jīng)復(fù)查CT，沒(méi)有明顯的再出血，腦水腫也不很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者就可以度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者出血量比較大，已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度較深，需長(zhǎng)時(shí)間佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
腦出血出院后恢復(fù)的方法
腦出血患者出院之后具體的恢復(fù)方法，需要注意很多。首先患者應(yīng)該要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要保證充足的睡眠，不要熬夜，同時(shí)要避免抽煙喝酒，以免造成腦出血的癥狀再次出現(xiàn)。飲食方面也要以清淡為主，可以吃些容易消化的食物，同時(shí)要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)成分，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，不建議吃高油高鹽的食物，因?yàn)槟X出血和血壓過(guò)高有關(guān)，吃口味較重的時(shí)候，有可能會(huì)促使血壓升高，從而影響到腦出血的恢復(fù)狀態(tài)。患者還需要保持良好的情緒，避免過(guò)于激動(dòng)緊張，防止出現(xiàn)腦出血意外。平時(shí)還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)。
如何確診腦出血
確診腦出血主要是通過(guò)癥狀以及相關(guān)檢查綜合來(lái)進(jìn)行的。腦出血的患者通常起病急，突發(fā)起病，可出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐的表現(xiàn)，其中嘔吐多呈噴射狀嘔吐；嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況?？紤]腦出血的患者可行影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確，如頭顱CT或頭顱核磁共振。對(duì)于起病時(shí)間短的腦出血患者，頭顱CT檢查更快并更清楚，作為首選。若病史已經(jīng)時(shí)間較久，可能還需要進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影以及增強(qiáng)CT的檢查。確診腦出血的患者需要積極治療，避免出血加重引起嚴(yán)重后果。
腦出血能否徹底治愈
腦出血能否徹底治愈呢，相信每位患者都想了解這方面的問(wèn)題，下面我們就來(lái)介紹一下，隨著腦出血帶給人們傷害性的越來(lái)越嚴(yán)重，人們對(duì)這種病癥的關(guān)注程度也隨之變得越來(lái)越高，尤其是在它的治療問(wèn)題上，更是十分的鐘愛(ài)，專家表示，腦出血在臨床上確實(shí)有很多，但是我們?nèi)粝胗行У膶⒋瞬[脫，則還需要自己對(duì)病癥治療的堅(jiān)持。
吃三七還會(huì)腦出血嗎
三七能夠改善血管脆性，保持血管彈性，可以從根本上預(yù)防和治療腦出血。腦出血急性期不能吃三七，恢復(fù)后口服三七有一定的保健作用。三七粉可以軟化血管，促進(jìn)血液健康，有效預(yù)防各種心腦血管病。由此可見(jiàn)，三七可以從根本上預(yù)防和治療腦出血，但是已經(jīng)有過(guò)腦出血經(jīng)歷的人，需要慎用，以免增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
腦出血的前期癥狀
腦出血作為神經(jīng)科的急癥，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病比較急，一部分患者有前期癥狀，腦出血早期的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的就是頭昏、頭痛、惡心想吐身體的發(fā)麻乏力，語(yǔ)言功能障礙，還有就是走路不穩(wěn)，除此之外還會(huì)有嗆咳，嗜睡的癥狀。
腦出血能治嗎
腦出血能不能治，得看病情嚴(yán)重程度。倘若出血點(diǎn)不在關(guān)鍵部位，癥狀輕微，是可以治好的，但有可能存在一些后遺癥。倘若發(fā)生腦出血病情嚴(yán)重，又或者是出血點(diǎn)在關(guān)鍵部位，又或者誘發(fā)了嚴(yán)重的不良癥狀，那么通常難以治愈。
丘腦出血后會(huì)吸收嗎
丘腦出血倘若病情不是嚴(yán)重，那么一般是可以被吸收的。倘若能夠控制自己的血壓，再借助一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和補(bǔ)藥來(lái)進(jìn)行治療，2個(gè)星期到4個(gè)星期就可以被吸收了。不過(guò)，控制好血壓以及注意一下自己的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。
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腦出血的危險(xiǎn)期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險(xiǎn)期，一周以內(nèi)為極危險(xiǎn)期。兩周之內(nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能沒(méi)找到原發(fā)病因，再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，甚至死亡。腦出血最常見(jiàn)原因是高血壓性腦出血，如果出血量瞬間達(dá)到高峰，危險(xiǎn)期很快。
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腦出血如何預(yù)防
預(yù)防腦出血要預(yù)防病因，治療原發(fā)病，避免過(guò)度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免飽餐。一、預(yù)防病因，治療原發(fā)病。腦出血的病因有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合癥等。二、避免過(guò)度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。腦出血常發(fā)生在情緒激動(dòng)、用力大便、踢足球、舉重等活動(dòng)時(shí)。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥與腦梗塞后遺癥相似，會(huì)出現(xiàn)三偏，即偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲，此外還會(huì)有言語(yǔ)障礙，認(rèn)知障礙，精神障礙，二便障礙，吞咽障礙。針對(duì)患者功能障礙，綜合利用多種康復(fù)措施進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。患者可以進(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，要注重早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴(kuò)大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。腦出血的后遺癥中，對(duì)于下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也非常重要，可以進(jìn)行抬高患肢的方式促進(jìn)腫脹吸收，更重要是預(yù)防栓子脫落。
腦出血患者多久能康復(fù)
對(duì)于患者康復(fù)這個(gè)問(wèn)題來(lái)講，其實(shí)一直是一個(gè)很有爭(zhēng)議的問(wèn)題。首先這里面分為小康復(fù)和大康復(fù)，小康復(fù)就是在腦出血開始之日七天之內(nèi)，這屬于急性期，這個(gè)時(shí)候家屬可以自己適當(dāng)?shù)慕o他活動(dòng)下肢以及活動(dòng)肢體。這種活動(dòng)簡(jiǎn)稱下肢靜脈血栓的形成，這種也可以減少肌肉的萎縮等等，這種稱為小康復(fù)。再出血一周以后，度過(guò)了急性期，可以進(jìn)行一些相對(duì)活動(dòng)量比較大的康復(fù)治療，包括針灸理療以及專門的床旁功能鍛煉。這種情況下，最好是有專門的臨床康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行輔助。然后再等一個(gè)月以后，這個(gè)時(shí)候建議患者下地，或者是去專門的康復(fù)療養(yǎng)中心進(jìn)行，包括像登臺(tái)階，起立床，以及一些手指靈敏度訓(xùn)練等等這些情況的康復(fù)。所以綜合來(lái)講，腦出血康復(fù)在一周以后，需要在床旁康復(fù)，一個(gè)月以后要到專門的康復(fù)中心，進(jìn)行更加嚴(yán)格的康復(fù)肢體鍛煉。
