腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)哪個好
發(fā)布時間：2021-06-1087347次播放
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車撞腦出血危險期多久
交通事故造成的顱內(nèi)出血，患者危險期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時受傷的具體狀況。一般如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦實質(zhì)內(nèi)的小的出血灶，一般在幾天之后，患者的危險期就可以度過，大概在1-2周，或者2-3周的樣子，出血就可以逐漸吸收。而如果出血量比較大，危險期也會相應(yīng)的延長，特別是出血量介于保守治療和手術(shù)治療之間的這類出血，需要非常嚴(yán)密的觀察。大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。在兩周之內(nèi)，患者都有可能由于出血的增加，或者出血周圍腦水腫的加重，而被迫需要進(jìn)行手術(shù)治療，甚至還有可能會危及患者的生命。所以交通事故之后的腦出血，具體的危險期需要根據(jù)患者的病情來定，從幾天到一、兩周不等。
腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊是什么
一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗來進(jìn)行選擇，另一方面這類手術(shù)也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當(dāng)然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
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腦出血手術(shù)后能恢復(fù)正常人嗎
腦出血手術(shù)之后是否能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)主要取決于患者的出血量、神經(jīng)功能障礙情況、治療方式以及治療時機(jī)等因素?？傮w來說顱內(nèi)的出血可以分為幾大類，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，有三分之一左右的患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆謴?fù)到正常狀態(tài)；而腦實質(zhì)的出血，如果位于非重要功能區(qū)且出血量少，經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療一部分患者也是有可能恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)的。但大部分高血壓性腦出血常常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，出血之后患者多會有一定程度的肢體活動不利、肢體麻木甚至肢體偏癱的狀況；在這些狀況發(fā)生之后經(jīng)過積極的藥物治療和手術(shù)治療，患者的神經(jīng)功能能夠得到一定程度的恢復(fù)，但是大部分患者難以恢復(fù)到出血之前的狀態(tài)。所以腦出血患者偏癱和肢體障礙的情況發(fā)生率還是比較高的。
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老人摔倒后腦出血是什么癥狀
主要分為兩大類：一類是摔傷之后發(fā)生的急性出血，包括腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫，也包括硬膜外和硬膜下的血腫，這種情況一旦發(fā)生，患者可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、無力、癲癇等情況，也會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷等情況。另外一類是慢性的出血，主要表現(xiàn)為慢性硬膜下血腫，主要表現(xiàn)在老年人在輕微的外傷、頭部磕碰之后的一段時間內(nèi)，有的時候甚至可以達(dá)到三周以上、三個月以上，緩慢出現(xiàn)的一側(cè)肢體的無力、麻木以及言語緩慢、言語不清，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。
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腦出血量多少需要手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查，來大致計算患者的出血量。原則上對于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評估。比如一個八十歲以上的老年人，對于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對于位于功能區(qū)的出血，經(jīng)過臨床評估，覺得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，就可以考慮手術(shù)治療。
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外傷腦出血一般要住院多少天
一般外傷引起的小灶性腦出血，經(jīng)過保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了，外傷引起的腦出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷、腦疝，經(jīng)過兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定不能直接出院回家。嚴(yán)重的腦出血的患者，特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫，患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況，術(shù)后可能需要更久的治療，有時還需要在重癥監(jiān)護(hù)病房，治療很長時間才能夠逐步康復(fù)，而進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
腦出血15毫升能痊愈嗎
整體來講，腦出血15毫升出血量并不是說太大，但是決定腦出血患者是否能夠痊愈的因素，除了出血量之外，還應(yīng)該包括出血部位，患者發(fā)病時的病情嚴(yán)重程度，以及是否合并其他并發(fā)癥有關(guān)。如果出血發(fā)生在了一些特殊的部位，比如腦橋出血，當(dāng)出血量大于5毫升時患者就可陷入昏迷狀態(tài)，預(yù)后比較差。小腦出血也比較危險，當(dāng)出血量大于10毫升是有形成腦疝的風(fēng)險，預(yù)后比較差。另外患者如果同時合并多種基礎(chǔ)疾病，比如肺感染的壓瘡，也會加大治療的難度，降低患者預(yù)后和生存質(zhì)量。
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腦出血出院后注意些什么
腦出血主要看出血的原因是什么。如果說是高血壓腦出血，術(shù)后很重要的一點就是要控制血壓、血糖、血脂，術(shù)后要把這些都控制好。如果是動脈瘤、血管畸形引起的出血的話，術(shù)后就是定期復(fù)查，做血管成像，必要時再次手術(shù)。
小兒腦出血是什么
小兒腦出血也叫出血性卒中，是由于腦血管畸形，患有血液病，新生兒顱內(nèi)出血或者顱腦外傷、中毒性腦病、顱內(nèi)腫瘤等原因引起的。會引起頭痛、偏癱、不能說話等癥狀，還會有意識出現(xiàn)障礙，呼吸急促等癥狀。尤其是眼部的癥狀是比較明顯的，比如凝視、斜視，眼球上轉(zhuǎn)困難等。
腦出血患者能治好嗎
腦出血是可以治好的，但是也一定要選擇積極治療，也同樣應(yīng)該選擇正確的方法，首先就應(yīng)該糾正血糖紊亂，也應(yīng)該盡可能的降低顱內(nèi)壓，如果在選擇保守治療之后沒有好的效果，為了有效控制病情，也同樣應(yīng)該選擇手術(shù)治療的方法，這也是當(dāng)前非常關(guān)鍵的。
小腦出血有哪些癥狀
現(xiàn)在大家的生活環(huán)境變得越來越好，出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率卻越來越高，小腦出血就是其中一種，會出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，麻木，嗆咳，打哈欠，流鼻血等癥狀，需要引起重視，及時到醫(yī)院檢查，使用正確的方式積極處理。
哪些原因會引發(fā)腦出血
血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦出血。腦出血的原因，最常見的是高血壓動脈硬化，其次為動脈瘤，腦血管畸形，腦部腫瘤，大腦淀粉樣血管病，血液凝血障礙，當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見最重要的原因，高血壓導(dǎo)致的動脈硬化使得動脈血管管腔狹窄，血管變硬變脆，在血壓驟然升高時容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因，非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見的包括：一，腦血管畸形，以動靜脈畸形多見，血管階段性擴(kuò)張，平滑肌發(fā)育不良，容易破裂出血。二，腦動脈淀粉樣變性。小動脈中淀粉樣物質(zhì)沉著，變性的血管脆弱易破。三，煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良，管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。四，惡性腦腫瘤，可繼發(fā)出血。五，血液病，急慢性白血病均可出現(xiàn)，再生障礙性貧血會造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。
腦出血的癥狀有哪些
腦出血，又稱為腦溢血。多發(fā)于中老年人，而且男性多于女性。出現(xiàn)腦出血癥狀是非常危險的，所以了解腦出血的癥狀，有利于及時治療。腦出血的癥狀有：嘔吐、頭痛、失語、偏癱、意識障礙等等。腦出血的發(fā)作后，如果治療不及時，致死率是很高的。要預(yù)防腦出血，就要培養(yǎng)健康的飲食方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持愉快的心情，盡量少動怒等等。
腦出血一定要手術(shù)嗎
現(xiàn)在手術(shù)的方式有多種多樣，有微創(chuàng)，鉆顱穿刺，也有開顱去骨瓣減壓。所以一定要根據(jù)當(dāng)時具體的情況判斷。大體的原則來講，如果腦出血超過30毫升，并且有腦疝情況，這種情況必須進(jìn)行開顱以及去骨瓣減壓手術(shù)治療。這種時候開顱清除血腫，以及壞死的腦組織，減少顱內(nèi)的壓力，這樣是拯救患者的生命。如果腦出血小于30毫升，并且患者的癥狀不重，這種時候可以選擇保守治療，也可以選擇通過鉆孔引流手術(shù)進(jìn)行治療。還有的人如果是小腦的出血，如果大于十毫升，就需要開顱手術(shù)治療。現(xiàn)在隨著技術(shù)越來越先進(jìn)，包括立體定向技術(shù)，以及微創(chuàng)鉆孔引流技術(shù)的提高，有很多的一些腦出血都可以通過這種微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，因此手術(shù)指征放得越來越寬，所以一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對待。但是總的原則，一旦發(fā)生腦疝，必須要開顱進(jìn)行手術(shù)治療。
自發(fā)腦出血的自吸收過程解析
腦出血常見與老年人，尤其是有高血壓病史的患者，與腦血管硬化有關(guān)。本病發(fā)生突然，死亡率高，后遺癥嚴(yán)重。在疲勞、情緒激動，或是大小便時誘發(fā)。腦內(nèi)深部基底節(jié)區(qū)好發(fā)，出現(xiàn)出血部位對側(cè)的上下肢感覺障礙、癱瘓，重者昏迷。
