腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊是什么
發(fā)布時間：2021-07-0974722次收聽
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一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗來進行選擇，另一方面這類手術(shù)也是各有利弊的。
它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。
此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。
此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
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患者于2.5小時之前出現(xiàn)頭暈，干嘔，四肢無力，病情發(fā)展迅速?；颊咔闆r危急，入院后，完善血生化相關(guān)檢查，同時急診在全麻下為患者行開顱探查小腦瘀血清除術(shù)?？梢娔X組織深約1.0cm處，有暗紅色不凝血涌出，其中可見少量暗紅色凝血塊，血腫破入四腦室，為患者行小腦血腫消除術(shù)。麻醉滿意，手術(shù)過程順利。
腦溢血手術(shù)后的護理
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這是不少腦溢血患者和家屬關(guān)心的話題，可以說腦出血的患者在出血發(fā)生之后，他的飲食情況和患者的神經(jīng)功能狀態(tài)是密切相關(guān)的。對于那些有吞咽困難也許嗆咳的患者，建議留置鼻胃管，通過鼻飼飲食的方式來進行營養(yǎng)支持。對于這種鼻飼飲食，通常是采取臨床上比較成型的、營養(yǎng)成分比較均衡的，這種專用的胃腸營養(yǎng)液鼻飼即可。對于那些咀嚼吞咽功能完全正常的患者，飲食上其實并無特殊的限制。但是建議這類患者盡量采用低鹽、低脂飲食，比如在喝牛奶的時候可以選擇脫脂牛奶，而對于一些甘油三酯含量比較高的牛、羊肉以及豬肉應(yīng)該適當?shù)南拗啤?/div>
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腦出血開顱手術(shù)多久過危險期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥等一系列因素。對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，如果經(jīng)復(fù)查CT，沒有明顯的再出血，腦水腫也不很嚴重，大概在三、五天之后，患者就可以度過危險期。如果患者出血量比較大，已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度較深，需長時間佩戴呼吸機來輔助呼吸，患者的危險期可能會達到2-3周。更加嚴重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)都是處于危險期的狀態(tài)。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時機，當然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時地到達醫(yī)院并進行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
如何確診腦出血
確診腦出血主要是通過癥狀以及相關(guān)檢查綜合來進行的。腦出血的患者通常起病急，突發(fā)起病，可出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐的表現(xiàn)，其中嘔吐多呈噴射狀嘔吐；嚴重的患者會表現(xiàn)為意識障礙，出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況?？紤]腦出血的患者可行影像學檢查進一步明確，如頭顱CT或頭顱核磁共振。對于起病時間短的腦出血患者，頭顱CT檢查更快并更清楚，作為首選。若病史已經(jīng)時間較久，可能還需要進一步進行腦血管造影以及增強CT的檢查。確診腦出血的患者需要積極治療，避免出血加重引起嚴重后果。
得了腦出血多久能恢復(fù)正常意識
得了腦出血多久才能恢復(fù)意識因人而異。這要看腦神經(jīng)受損的嚴重程度、出血量、治療情況等等綜合分析。出血量比較少，血腫體積小、對大腦的壓迫比較輕微，腦組織受損不嚴重一般不會出現(xiàn)意識障礙，有輕微的意識障礙，合理的治療的情況下有可能2~3天就能恢復(fù)。如果是中等量的出血，積極治療的情況下，大約2~3周意識也能夠恢復(fù)。出血量較大或者患者沒有得到及時的醫(yī)治，意識障礙持續(xù)的時間則比較長，最長能達到6個月之內(nèi)。如超過了半年還沒有恢復(fù)，后期恢復(fù)的可能性就比較低。
腦出血打嗝有危險嗎
下丘腦脊髓束受損和肺炎引起的打嗝是危險的，除此之外的原因一般不危險。當腦出血的部位位于下丘腦脊髓束附近，靠近呼吸心跳中樞。如果出現(xiàn)打嗝，代表腦出血隨時會威脅到生命中樞，屬于病情惡化的先兆。部分腦出血患者并發(fā)肺部感染，比如吸入性肺炎，當雙肺底部有炎癥時，有可能刺激膈肌而引起打嗝。還有一種情況是，由于腦出血患者胃腸動力減弱，鼻飼營養(yǎng)液過多，超出胃腸消化能力導致打嗝。后兩種原因?qū)е麓蜞玫闹饕ｋU是消化道的肌肉黏膜撕裂，導致上消化道出血?；蛘唛L期打嗝導致腹壓持續(xù)增高，引起血壓增高導致再出血。
腦出血開顱后能恢復(fù)正常人嗎
腦出血開顱后，病情輕、出血少、手術(shù)效果好的患者恢復(fù)正常人的的可能性大；病情重、出血多、手術(shù)效果不理想的患者恢復(fù)常人可能性小。一般來說開顱手術(shù)后恢復(fù)常人的幾率不是很大，因為需要開顱手術(shù)的患者往往都是病情較重、出血量較大的，這樣的患者往往預(yù)后不良。如果開顱手術(shù)較為成功，出血位置在大腦的無功能區(qū)或者示弱功能區(qū)，積極地進行后續(xù)治療，保持血壓穩(wěn)定，及早開展康復(fù)訓練，可以提高恢復(fù)常人的幾率。建議咨詢主管醫(yī)生，不要盲目猜測，當前應(yīng)積極配合醫(yī)生診療，爭取恢復(fù)常人?；颊咝枰M量臥床休息，避免煩躁、用力，避免情緒波動等，以免出血灶再次出血。
患腦出血后怎樣護理
得了腦出血后，一定要配合醫(yī)生的治療，做好患者的護理工作也很重要，在這個過程當中，就需要我們家屬要有耐心的細心的照料，這樣才能夠使腦出血患者的病情得到康復(fù)，讓我們具體來了解一下患腦出血后怎樣護理吧。
腦出血會暈嗎
腦出血后會出現(xiàn)各種各樣的癥狀，首先就是會出現(xiàn)頭暈的情況，另外也會伴隨著出現(xiàn)惡心的情況。如果比較嚴重可能會讓病人出現(xiàn)行動不便。腦出血后產(chǎn)生的癥狀會比較多，所以應(yīng)該要引起重視。
腦出血嗜睡怎么辦
腦出血發(fā)生了嗜睡這種不良癥狀，建議使用一些具有脫水和降顱壓作用的藥物治療。倘若患者沒有禁忌證，那么不妨借助速尿、甘油果糖以及甘露醇這些藥物來進行治療。倘若患者對于這些藥物治療效果不佳，還可以借助手術(shù)治療。?
腦出血糊涂能恢復(fù)嗎
腦出血的患者，自身是會出現(xiàn)糊涂的情況，但是治愈的幾率是比較大的，但是自身需要自身進行積極的配合，首先，出現(xiàn)糊涂的情況是比較常見的，并且在這類的問題上，要是因為血腫所造成的，也是需要區(qū)分的，并且自身的狀態(tài)是其中必要的影響因素。
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腦出血如何預(yù)防
預(yù)防腦出血要預(yù)防病因，治療原發(fā)病，避免過度用力和劇烈運動，避免飽餐。一、預(yù)防病因，治療原發(fā)病。腦出血的病因有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合癥等。二、避免過度用力和劇烈運動。腦出血常發(fā)生在情緒激動、用力大便、踢足球、舉重等活動時。
