腦出血一定要手術嗎
發(fā)布時間:2018-11-0155018次收聽
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現(xiàn)在手術的方式有多種多樣,有微創(chuàng),鉆顱穿刺,也有開顱去骨瓣減壓。所以一定要根據(jù)當時具體的情況判斷。大體的原則來講,如果腦出血超過30毫升,并且有腦疝情況,這種情況必須進行開顱以及去骨瓣減壓手術治療。這種時候開顱清除血腫,以及壞死的腦組織,減少顱內(nèi)的壓力,這樣是拯救患者的生命。如果腦出血小于30毫升,并且患者的癥狀不重,這種時候可以選擇保守治療,也可以選擇通過鉆孔引流手術進行治療。還有的人如果是小腦的出血,如果大于十毫升,就需要開顱手術治療?,F(xiàn)在隨著技術越來越先進,包括立體定向技術,以及微創(chuàng)鉆孔引流技術的提高,有很多的一些腦出血都可以通過這種微創(chuàng)手術進行治療,因此手術指征放得越來越寬,所以一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待。但是總的原則,一旦發(fā)生腦疝,必須要開顱進行手術治療。
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腦袋出血做完手術,患者是否可恢復正常,取決于出血量,嚴重程度及救治的時機等因素。對于外傷后的硬膜外血腫,如果及時治療,清除血腫,患者很有希望恢復到生活自理和正常工作狀態(tài)。而硬膜下血腫如果及時的處理,也是有希望恢復到正常的。對于腦內(nèi)的血腫,如果出血量比較大,并且進行手術治療,部分患者可以恢復到基本正常狀態(tài)。如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況,患者一般會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,比如一側肢體的麻木、無力,甚至癱瘓等情況,難以完全恢復到生活自理和正常工作的狀態(tài)。
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腦出血如何徹底治療呢,很多人問到了這么一個問題,目前腦出血的出現(xiàn)帶來的危害性十分嚴重,有較多的病因會誘發(fā)腦出血的出現(xiàn),因此會帶給患者朋友特別多的危害,大家應當提防腦出血這種疾病的出現(xiàn),而且一定要認真了解該病的治療措施才可以,那么接下來就為各位朋友介紹一下腦出血疾病的治療措施有哪些。
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現(xiàn)在社會上有的人當患上腦出血的時候就一直呆在家里,那里也不愿意去,更不愿意去鍛煉身體,從而讓自已的病情越來越嚴重,那么,腦出血人什么時候運動最合適呢?下面我們詳細的來了解一下。
腦出血的注意事項有哪些
腦出血的注意事項有哪些?腦出血的發(fā)病原因,多為高血壓病及腦動脈硬化患者由于精神緊張、情緒激動、劇烈運動、用力排便等,促使血壓忽然增高,而使血管破裂所致,今天我們一起來看看,腦出血注意事項:
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
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首先應明確是什么引起的,解除壓力等,腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會有一些后遺癥,很多種,如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等,還有一種情況就是頭暈,原則上往往也認為是腦出血后遺癥,或者叫腦出血后功能障礙,如果是腦出血正好的位置,會影響到前庭功能,在前庭中樞那些位置的話,可能還會出現(xiàn)眩暈,旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈,這時可能針對性的治療腦部的一些問題,這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞,沒有影響到,只是遺留的一個后遺癥,就是一個功能障礙,可能就輕一些,頭暈明顯一些,眩暈的可能性就小一些,這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的,因為改善內(nèi)耳循環(huán),正好對頭暈這個癥狀能夠做緩解,而且不是能夠比如說壓抑功能恢復了,所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久,非常不主張,這一類藥只能吃三天以內(nèi),但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的,是可以用的。有了后遺癥,后遺癥有頭暈,還是要再看看根本原因,有沒有出血,以后睡眠不好,那么針對性的去改善一下睡眠,如果是比如說又遇到了什么大的壓力,引起了焦慮的情況,就是要針對性的去治一下焦慮,必要的時候還得要去尋求精神專科心理??频闹委?。
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腦出血怎么預防
腦出血在預防上首先要控制好血壓,防止血管的進一步硬化,血壓控制好就可以避免腦出血?;颊咴谶M行康復治療的時候,注意觀察好血壓,治療好基礎病,控制好合并癥,防止疾病復發(fā)。腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎上發(fā)生的。同時腦出血的患者可能會有其它的基礎病,如:高脂血癥、糖尿病等。因為腦出血致殘率、致死率很高,會留下一定的后遺癥,患者在治療后遺癥控制病情時,腦出血的復發(fā)率也會很高,所以腦出血的預防治療值得我們很好地重視,腦出血防止的好、預防的好,就可以避免出血,避免死亡率,避免致殘率等。
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腦出血后遺癥頭暈怎么辦
可以用倍他司汀這一類藥物治療,不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。腦出血后遺癥頭暈要看根本原因,針對性治療,必要的時候要去精神專科、心理??浦委?。腦出血以后會有一些后遺癥,有些可以有肢體的障礙,有些是感覺的障礙等。還有一種情況就是頭暈,是一個腦出血后遺癥,或者叫腦出血后功能障礙。如果腦出血正好的位置,影響到前庭功能,可能會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈。在治療上,倍他司汀這一類藥都是可以用的,因為它是改善內(nèi)耳循環(huán),能夠緩解頭暈癥狀,而且不會壓抑功能恢復,不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。
腦出血有什么后遺癥
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腦出血的癥狀很多,通常來講看它的發(fā)病部位和它的出血量的大小。一般來講,癥狀有肢體功能障礙。比如患者手抬不起來,路走不了,偏癱。還有一些失語,比如患者不能說話,或者是說話說不清楚。還有一些患者吞咽障礙,比如吃東西開始存食,舌頭伸不出來,開始流哈喇子,喝水開始嗆,這也屬于吞咽障礙。還可以引起認知功能減退。比如記憶力減退,患者吃什么飯,早上吃什么飯不記得,朋友來看他,不記得,認不出人,記憶力減退。理解力減退,比如醫(yī)生說的話,患者可能聽不懂,潛臺詞不懂,問患者成語,他可能不知道,理解力可能減退。判斷力減退、計算力減退,比如說去上街買菜,找錢。他不知道找多少錢,原來很精明的人。還可能出現(xiàn)感覺功能障礙,這種病人冬天帶熱水袋,很可能就把自己燙傷,因為偏癱以后,肢體的感覺沒有,可能有感覺障礙。這是最常見的腦出血的障礙和癥狀。還有一些腦出血的病人,他可能能走路,但是走不直,就跟喝醉酒一樣,可能是小腦出血,這些都是常見的一些腦出血的癥狀。
腦出血后遺癥怎么治療
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腦出血后治療分為藥物治療、物理治療。藥物治療主要包含穩(wěn)定血壓藥物,康復訓練主要包含舌肌訓練、張合、閉嘴等口顏面部訓練,肢體訓練如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、轉(zhuǎn)、移等,操作訓練如擰螺絲或打車鑰匙、開水等。藥物治療要明確腦出血誘因,若高血壓引起,要穩(wěn)定血壓,進行腦血管病二級預防。物理治療,要給病人做康復訓練。要根據(jù)病人障礙情況,進行肢體、感覺、言語、認知、吞咽、操作等方面訓練。如讓病人擰螺絲或打車鑰匙、開水等,都要具體的教病人進行訓練。言語訓練,包括說話不清楚,要進行舌肌訓練;病人流口水,做口顏面部訓練,張合、閉嘴。肢體訓練如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、轉(zhuǎn)、移,最終目的鍛煉病人生活自理。
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腦出血的原因
腦出血實際上是一個特別嚴重的腦血管病。腦出血的原因通常很多,首先最常見的原因是高血壓,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的動脈瘤、血管畸形;也有的患者是由于腫瘤,腫瘤生長特別快,會導致血管的破裂出血;還有的患者是由于使用某些藥物,如有的患者用抗凝藥,且用的量比較大,也會出現(xiàn)腦血管的出血;還有一些情況比如有的患者有血液病,通常也會影響凝血這方面的功能,出現(xiàn)腦出血。但在所有的原因當中,高血壓是第一位的。所以,一旦有腦出血,一定要到專科醫(yī)院找醫(yī)生進行診斷,并進行針對性的一個預防。
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腦出血偏癱能康復嗎
腦出血偏癱能康復,但是治愈程度在于治療時間,分為三個時間段:第一個時間段在腦出血后3個月內(nèi),屬于黃金期;第二個時間段在4個月到第6個月,是亞黃金期;第三個時間段在第7個月到第12月,是恢復期;12月之后就屬于后遺癥期。后遺癥期是在腦出血一年之后,患者修復的可能性會變小。由于神經(jīng)細胞的凋亡有周期性,如果錯過這個時間段,很難在腦出血后期進行治療,所以治療時間越早,患者的功能恢復會越好。待患者病情平穩(wěn)時可以介入各種康復訓練方法,如運動療法、吞咽言語訓練,認知訓練,中醫(yī)傳統(tǒng)療法等。
怎么預防腦出血的發(fā)生
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腦出血的預防包括:一、要控制血壓,高血壓患者應當堅持長期服用降壓藥物,切忌隨便停藥,以防血壓反彈。二、要學會自我控制情緒,生活中難免有喜怒哀樂,這些情緒的刺激對于健康者或者年輕人來說也許并沒有大礙,但是發(fā)生在有腦出血傾向的人身上,就有可能成為誘發(fā)腦出血的因素。特別是對于患有高血壓和腦動脈硬化的患者,更具有危險性,有可能使腦血管破裂而發(fā)生腦出血。因此遇到各種情況的刺激時,不要過分激動,切勿語言爭吵,要保持性格的開朗,心胸開闊,積極樂觀。三、要避免過度勞累,過度勞累可以誘發(fā)腦出血,因此要做到生活規(guī)律,起居有節(jié),不要做任何超過自己體力和精力所能負擔的工作和家務,避免一次活動的過度勞累。四、要避免突然過度用力,進入中老年之后要注意勞逸結合,避免用力過猛,用力過猛可引起血壓升高,心跳過快,甚至腦血管破裂,所以應該避免用力屏氣,搬抬重物等等。五、避免飲食不當,進餐時或飲食不當后,常突然發(fā)生腦出血,這往往是由于飲食過量或暴飲暴食、酗酒所致。六、可適當參加一些體育活動,增強體質(zhì)。體育鍛煉時,不要做劇烈運動和超量運動。氣候變化時應當加強保暖,預防寒冷時血壓升高。平時外出要多加小心,預防跌倒,洗澡時不要時間過長等等。