腦出血的原因
發(fā)布時間：2019-06-0350208次播放
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊是什么
一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗來進行選擇，另一方面這類手術(shù)也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進行手術(shù)干預。對于腦實質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預，只需要在臨床上進行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
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外傷腦出血一般要住院多少天
一般外傷引起的小灶性腦出血，經(jīng)過保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了，外傷引起的腦出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷、腦疝，經(jīng)過兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定不能直接出院回家。嚴重的腦出血的患者，特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫，患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況，術(shù)后可能需要更久的治療，有時還需要在重癥監(jiān)護病房，治療很長時間才能夠逐步康復，而進行下一步的康復治療。
腦出血有意識但嗜睡怎么辦
在腦出血后還有意識，說明生命體征存在，可以進行吸氧治療來防止腦組織出現(xiàn)缺氧，這樣對于嗜睡的情況會有一定的改善作用?？梢允褂靡恍I養(yǎng)腦細胞的藥物，促進局部病變組織的及時恢復。如果患者長期昏迷，還要提供必要的營養(yǎng)支持治療，防止患者因無法進食而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。對于腦出血后有意識但是持續(xù)嗜睡的情況需要積極進行有效的治療，同時也要注意進行密切的監(jiān)測，一般情況下患者會慢慢恢復，及時蘇醒。
腦出血并發(fā)癥肺炎會一直有嗎
腦出血并發(fā)的肺炎一般持續(xù)2-4周，根據(jù)腦出血嚴重程度不同，其持續(xù)時間也會有差異。腦出血并發(fā)肺炎的原因主要是誤吸導致的吸入性肺炎和免疫力低下導致的醫(yī)院獲得性肺炎，屬于較為難治的肺炎。加上腦出血患者腦出血患者普遍長期臥床、排痰乏力，或者本來就有基礎(chǔ)疾病，并發(fā)的肺炎一般都會持續(xù)很長時間。腦出血并發(fā)肺炎的治療關(guān)鍵在于痰培養(yǎng)+藥敏試驗，選用敏感的抗菌藥，這樣才能達到療效。家屬需要積極護理，密切防止誤吸，定時翻身，拍背輔助排痰，結(jié)合吸痰機對癥治療才能達到療效。伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的應(yīng)該積極治療，防止腦出血再次發(fā)生。
遲發(fā)性腦出血會致死嗎
遲發(fā)性腦出血是有致死的可能性，因為本身腦出血這就是一種急性腦血管疾病，一旦出血量較大，會引起腦細胞水腫，顱內(nèi)壓增高，腦疝形成，從而會危及患者的生命安全，并且有一些關(guān)鍵的部位，例如腦干，即使出血量較少，對患者造成的影響也是非常大的，因為這是人體的生命中樞。所以在臨床上針對顱腦外傷的患者，一定要注意遲發(fā)性腦出血這種潛在的殺手，這多見于腦外傷之后，即便腦外傷一周、一個月或腦外傷兩個月以后都有可能會出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛的臨床表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)進行治療。
怎么才能根治腦出血呢
腦出血的治療一定要重視方法，因為在采取治療的同時，患者也要注意日常的護理，這些都是治療腦出血的重點所在，只有抓住疾病的重點來展開治療工作，才是對腦出血的恢復最有利的。那么怎么才能根治腦出血呢？
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腦出血多久后能出院
腦出血以后每個人恢復的速度不同。出血量很小的，就觀察幾天，血壓穩(wěn)定后就可以出院。如果出血量比較多，需要等到血液吸收以后出院，可能在兩個星期以后才可能會慢慢吸收。對于出血量很大的，時間就很長了。所以高血壓腦出血的恢復時間沒有一個固定的時間。
腦出血的危害
由于腦部有明顯的出血狀，會影響到大腦的正常機能。很容易會造成精神情況出現(xiàn)異常，特別是出血范圍較大的地方，很容易會造成意識障礙，影響正常的智力。并且對語言的表達，也會有一定的影響，造成表達不清晰等狀況出現(xiàn)。
腦干大量出血能活多久
出現(xiàn)腦干大量出血后，具體存活時間和出血量有直接關(guān)系。如果出血量超過10ml，且是急性發(fā)作期，那么死亡率可能達到60%。如果出血量在10ml-30ml之間，死亡率可能更高。而這類患者，可能在發(fā)病半小時到幾小時內(nèi)，就會馬上死亡，存活率非常低。但有效控制后，是可以繼續(xù)存活下去的。
腦出血會有什么感覺
腦出血發(fā)生之后，會出現(xiàn)一些感覺，在腦出血發(fā)生之前也會出現(xiàn)一些感覺。一般情況下，腦出血的患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的情況。嚴重會出現(xiàn)意識不清楚的癥狀，所以應(yīng)該及時的治療。
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腦出血有哪些危險因素
造成腦出血的危險因素有年齡的因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，并帶有基礎(chǔ)病，比如有動脈硬化、高血壓、高同型半胱酸血癥、糖尿病等。同時這些患者還可能平時就有煙酒的嗜好，會加重病情的惡化，往往是在這些病的基礎(chǔ)上，在負面的刺激下情緒大起大落，血壓突然升高，導致出現(xiàn)腦出血，患者在治療控制期間還是在康復期間都有可能有再出血的發(fā)生。腦出血的危險因素有很多，盡量去避免，早發(fā)現(xiàn)早治療，控制那些基礎(chǔ)病和合并癥，做到一級預防和二級預防。
腦出血手術(shù)方法
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，也包括急性期過后預防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要進行血腫的清除，包括微創(chuàng)和開顱。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，這要進行血管畸形的處理，血管畸形的處理包括目前的微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個方案。
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腦出血能恢復成正常人嗎
腦出血能不能恢復成正常人和出血的部位，出血量的大小，以及患者發(fā)生腦出血以后采取的救治措施有關(guān)系。如果腦出血患者的出血部位不太重要，出血的量不大，對患者產(chǎn)生的影響就比較輕，甚至有的患者血腫吸收以后，完全可以恢復成正常人。有的腦出血患者也可能出現(xiàn)一些輕微的殘疾，但是生活上依舊能進行自理。有的患者腦出血以后比較嚴重，甚至有生命危險。如果患者發(fā)生腦出血以后，救治方案一定要合理、及時、有效，這樣才可能會恢復得比較好。
腦出血偏癱能康復嗎
腦出血患者偏癱的程度不同，恢復的也不一樣，病情較輕的經(jīng)過積極的康復訓練有可能康復，病情較重的即使康復鍛煉，也可能會留下一些后遺癥。一旦腦出血患者有偏癱，就要積極的進行上肢功能鍛煉，下肢功能鍛煉和日常生活動作的鍛煉，最終實現(xiàn)生活自理的目的。
